El estudio del desayuno

Más del 15 % de los adultos estadounidenses con diabetes tipo 2 tienen glucosa en sangre mal controlada, definida aquí como un nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1c) de 8,0 % o más. Estos adultos tienen un riesgo de salud elevado de una variedad de resultados, incluida la amputación y la mortalidad por enfermedad cardiovascular y por todas las causas. Las intervenciones centradas en la nutrición pueden ser efectivas para mejorar el control glucémico, reducir los medicamentos antihiperglucémicos y reducir el peso corporal, todos los cuales son resultados críticos para los adultos con diabetes tipo 2. Sin embargo, las intervenciones típicas centradas en la nutrición pueden ser onerosas y, a menudo, requieren instrucciones complejas y una revisión completa de la dieta. Además, es más probable que los adultos con diabetes tipo 2 mal controlada tengan bajos niveles de alfabetización, lo que puede ser una barrera para la adherencia a intervenciones complejas. Por lo tanto, es necesaria una intervención eficaz para adultos con diabetes mal controlada que pueden tener niveles más bajos de alfabetización en salud para reducir tanto los niveles de HbA1c como los medicamentos antihiperglucémicos. La ingesta de carbohidratos tiene el mayor impacto en la glucemia posprandial de cualquier factor dietético, y ahora la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda una dieta muy baja en carbohidratos, debido a su capacidad para mejorar el control glucémico, para el tratamiento del tipo 2. diabetes. Los investigadores plantean la hipótesis de que algunos de los beneficios de una dieta muy baja en carbohidratos pueden estar disponibles para las personas que cambian solo sus desayunos para que sean muy bajos en carbohidratos, en lugar de modificar toda su dieta.

Por lo tanto, los investigadores llevarán a cabo un ensayo de aceptabilidad, viabilidad y eficacia preliminar de un programa de 4 meses, en línea, de pequeños pasos, con bajo nivel de alfabetización y muy bajo en carbohidratos, centrado en el desayuno en 120 adultos con diabetes tipo 2 mal controlada. Los investigadores medirán la aceptabilidad y la viabilidad, además de los resultados críticos de eficacia, como los cambios en la HbA1c, los medicamentos antihiperglucémicos, la variabilidad glucémica, el peso corporal, la presión arterial y los lípidos.

Los investigadores también evaluarán si factores como el sexo, el nivel de alfabetización en salud y la resistencia a la insulina inicial moderan significativamente el impacto de la intervención sobre el cambio en la HbA1c y el cambio en los medicamentos antihiperglucémicos.