Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lipopolysakkaridi (LPS) -haaste masennuksessa

lauantai 28. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Jonathan Savitz, Laureate Institute for Brain Research, Inc.

Vastaus tulehdukselliseen haasteeseen vakavassa masennushäiriössä

LPS-haaste vakavasta masennushäiriöstä kärsivillä henkilöillä

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin tavoitteena on ymmärtää biologisia eroja kahden erillisen masennuksen alatyypin välillä, potilailla, joilla on ja joilla ei ole c-reaktiivisen proteiinin (CRP) määrittelemää tulehdusta. Käyttämällä kaksoissokkoutettua, rinnakkaisryhmää, plasebokontrolloitua mallia, osallistujien fenotyyppi määritetään ennen ja jälkeen pieniannoksisen lipopolysakkaridi (LPS) -haasteen, joka on suunniteltu häiritsemään immuunijärjestelmää ja laukaisemaan ohimenevän, lievän tulehdusvasteen. Tämä kokeellinen suunnittelu mahdollistaa tulehdukseen liittyvän masennuksen herkkyyden taustalla olevien homeostaattisten mekanismien määrittämisen. Useat ryhmät ovat käyttäneet pieniä annoksia LPS:ää aiheuttamaan turvallisesti ohimeneviä tulehdusreaktioita ihmisissä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
64

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
        • Laureate Institute for Brain Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Masentuneiden osallistujien tulee olla hyvässä yleiskunnossa (arvioitu käynnin 1 aikana, mukaan lukien EKG) ja 18–55-vuotiaita. Masentuneilla osallistujilla on oltava masennuksen oireita (eli PHQ-9-pisteet ≥10) ja he ovat saaneet lääkkeitä vähintään 3 viikkoa (8 viikkoa fluoksetiinilla) tai heillä on oltava vain yksi masennuslääke. Puolella masentuneista osallistujista (N=50) vaaditaan korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pistemäärä ≥ 3 mg/l ja puolella osallistujista vaaditaan CRP-pisteet ≤ 1 mg/l. L.

Yleiset poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Aiempi pyörtyminen verenoton aikana.

Lääketieteelliset olosuhteet:

  • Historiallinen päävamma, johon liittyy tajunnan menetys.
  • Samanaikaiset sairaudet, jotka eivät rajoitu, mutta sisältävät kardiovaskulaariset (esim. akuutti sepelvaltimotapahtuma, aivohalvaus) ja neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti), sekä kipuhäiriöt.
  • Samanaikaisten tulehdussairauksien, kuten nivelreuman tai muiden autoimmuunisairauksien, esiintyminen.
  • Hallitsemattoman lääketieteellisen tilan esiintyminen, jonka tutkijat katsovat häiritsevän ehdotettuja tutkimusmenetelmiä tai asettavan tutkimukseen osallistujan kohtuuttoman riskin.
  • Kroonisen infektion esiintyminen, joka voi nostaa tulehdusta edistäviä sytokiinejä.
  • Akuutti infektiosairaus tai rokotus kahden viikon aikana ennen koejaksoa.

Psyykkiset häiriöt:

  • Nykyinen vakava itsemurha-ajatus tai -yritys viimeisten 12 kuukauden aikana.
  • Psykoosi
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö
  • Päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisten 6 kuukauden aikana
  • Masennuksen alkamisikä > 40 vuotta

MRI:n vasta-aiheet:

  • Vaikea klaustrofobia
  • Kehon implantit vaarallisista paramagneettisista materiaaleista, kuten tahdistimet ja aneurysmaklipsit.

Lääkkeet:

  • Hormonipitoisten lääkkeiden nykyinen ja/tai aikaisempi säännöllinen käyttö (lukuun ottamatta ehkäisyvälineitä)
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nykyinen käyttö, jonka tutkijat katsovat mahdollisesti sekoittavan tutkimuksen tulokset
  • Spesifisiin immuunivasteisiin kohdistuvien immuunijärjestelmää muuntavien lääkkeiden, kuten TNF-antagonistien, nykyinen ja/tai aikaisempi säännöllinen käyttö
  • Analgeettien, kuten opioidien, nykyinen käyttö tai opioidiriippuvuus tai muut kipulääkkeet
  • Nykyinen ja/tai aikaisempi sydän- ja verisuonilääkkeiden säännöllinen käyttö, mukaan lukien verenpainelääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, anginaaliset ja antikoagulantit (ei koske lääkkeitä eri tarkoituksiin, esim. verenpainelääkkeet migreeniin).
  • Virtsatestistä saatu näyttö huumeiden viihdekäytöstä.
  • Metamfetamiinin elinikäinen käyttö

Terveystekijät:

  • BMI > 35, koska liikalihavuus vaikuttaa tulehdusta edistävään sytokiiniaktiivisuuteen
  • Kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia seulontalaboratoriotesteissä
  • Epänormaali EKG

  • Lisäksi osallistujat, joilla on jokin seuraavista oireista tutkimukseen saapuessaan, eivät saa suorittaa tutkimusta loppuun:

    1. makuuasennon systolisen verenpaineen seulonta >140 mmHg tai <100 mmHg
    2. Diastolisen verenpaineen seulonta selässä >90 mmHg tai <60 mmHg
    3. 12-kytkentäinen EKG, joka osoittaa PR-välin > 0,2 ms, QTc > 450 tai QRS > 120 ms Jos QTc ylittää 450 ms tai QRS yli 120 ms, EKG toistetaan vielä 2 kertaa ja käytetään mediaaniarvoa
    4. pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa tai yli 100 lyöntiä minuutissa

    5. lämpötila yli 99,5 F.

      Ei-englanninkieliset osallistujat:

  • Suurin osa tähän tutkimukseen ehdotetuista arvioinneista ei ole käännetty englannista, joten ei-englanninkieliset vapaaehtoiset suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Korkea CRP LPS-interventio
Korkean CRP:n henkilöt, joilla on vaikea masennus ja jotka saavat LPS-hoitoa
Biologinen: Lipopolysakkaridi
Lipopolysakkaridi (LPS) peräisin E. Coli -ryhmästä O 113:H10:K negatiivinen
Muut nimet:
  • Endotoksiini, CCRE
Active Comparator: Matala CRP LPS-interventio
Matala CRP Henkilöt, joilla on vakava masennushäiriö, jotka saavat LPS-hoitoa
Biologinen: Lipopolysakkaridi
Lipopolysakkaridi (LPS) peräisin E. Coli -ryhmästä O 113:H10:K negatiivinen
Muut nimet:
  • Endotoksiini, CCRE
Placebo Comparator: Korkea CRP LPS Placebo
Korkean CRP:n omaavat henkilöt, joilla on vakava masennushäiriö, jotka saavat lumelääkettä
Biologinen: Plasebo
Suolaliuos
Muut nimet:
  • Suolaliuos
Placebo Comparator: Matala CRP LPS Placebo
Matala CRP-potilaat, joilla on vakava masennushäiriö, jotka saavat lumelääkettä
Biologinen: Plasebo
Suolaliuos
Muut nimet:
  • Suolaliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Snaith-Hamiltonin nautintoasteikossa (SHAPS)
Aikaikkuna: 2 tuntia
Shaps on 14-osainen itsehallinnollinen kyselylomake, jonka jokainen esine on arvosta 1-4 (suostuko voimakkaasti eri mieltä; alue 14-56), ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia ennakoivia, ei täydellisiä anhedonia. Erimielisyys (ts. Pistemäärä 3 tai 4) ainakin kolmella kohteella määritellään osoittavan kliinisesti merkitsevää anhedoniaa.
2 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Montgomery-Asbergin masennuksen asteikolla (MADRS)
Aikaikkuna: 24 tuntia
Kliinikon hallinnoima masennusasteikko pisteet vaihtelevat välillä 0–60. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän masennusta.
24 tuntia
Muutos interleukiini 6 (IL-6) -proteiinitasoissa
Aikaikkuna: 2 tuntia
Pro-inflammatorinen sytokiini mitattuna pg/ml
2 tuntia
Muutos interleukiini 10 (IL-10) -proteiinitasoissa
Aikaikkuna: 2 tuntia
Systeemisen tulehduksen mitta PG/ML: ssä
2 tuntia
Kasvaimen nekroositekijä (TNF) -proteiinitasojen muutos
Aikaikkuna: 2 tuntia
Systeemisen tulehduksen mitta PG/ML: ssä
2 tuntia
Veren hapetusasteen riippuvainen signaali (BOLD) signaalin muutos ventraali striatum -palkinnosta verrattuna palkkioolosuhteisiin
Aikaikkuna: Perusviiva; 2-3 tuntia
BOLD -signaalin prosentuaalinen muutos ventraalisessa striatumissa olosuhteiden P5 ja P0 välillä T2 - % lihavoidun signaalin muutos ventraalisessa striatumissa olosuhteiden P5 ja P0 välillä T1: ssä. T1 = lähtötason skannaus; T2 = Skannaus suoritettiin 2 tuntia LPS/suolaliuoksen jälkeen. P5 = 5 dollaria palkkio; P0 = ei palkkiota. Tiedot kerättiin vain kahdella aikapisteellä.
Perusviiva; 2-3 tuntia
Lämpötilan muutos
Aikaikkuna: 4 tuntia
Kehon lämpötila mitattuna Fahrenheit -asteina.
4 tuntia
Verenhapetustasosta riippuvaisen signaalin (BOLD) signaalin muutos eristyksessä (interoceptiivinen vs. ulkoinen tila)
Aikaikkuna: Perusviiva 2-3 tuntia
Prosenttiosuus lihavoidun signaalin muutos eristävän ja inter -ceceptiivisten olosuhteiden välisessä eristyksessä T2 - % Lihavoidun signaalin muutos eristävässä eristyksessä t1: n poistoaineiden ja inter -ceceptive -olosuhteiden välillä. T1 = lähtötason skannaus; T2 = Skannaus suoritettiin 2 tuntia LPS/suolaliuoksen jälkeen. Tiedot kerättiin vain kahdella aikapisteellä.
Perusviiva 2-3 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Laureate Institute for Brain Research, Inc.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 7. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 8. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 2. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 28. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2016-002-00

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Masennustila

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia