Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Antiviraalinen aine HARVONI® HCV:hen liittyvän indolentin B-solulymfooman hoitoon

keskiviikko 23. elokuuta 2017 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Vaiheen II pilottitutkimus uudesta suoravaikutteisesta antiviraalisesta aineesta HARVONI® (Ledipasvir/Sofosbuvir) genotyypin 1 tai 2 HCV:hen liittyvän indolentin B-solujen non-Hodgkinin lymfooman hoitoon

Me ja muut tutkijat olemme paljastaneet yhteyden C-hepatiittiviruksen (HCV) seropositiivisuuden ja marginaalialueen B-solulymfooman (MZ), lymfoplasmasyyttisen lymfooman (LPL, joka tunnetaan myös nimellä Waldenströmin makroglobulinemia), follikulaarisen lymfooman (FL), lisääntyneen riskin välillä. ja diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL). Jatkuva virologinen vaste (SVR) interferonilla tai pegyloidulla (Peg)IFN:llä ja ribaviriinilla hoidolle liittyi läheisesti HCV:hen liittyvän B-solujen NHL:n (pääasiassa MZL:n ja LPL:n) regressioon.

Tällä hetkellä toisen sukupolven suoravaikutteisilla antiviraalisilla aineilla (DAA), kuten sofosbuvirilla, on osoitettu olevan korkeampi paranemisaste, vähemmän sivuvaikutuksia ja lyhyempi hoidon kesto krooniseen HCV-infektioon. DAA:n hyväksymisen jälkeen HCV-hoitoon useat viimeaikaiset anekdoottiset tapausraportit osoittivat, että laittomat matala-asteiset B-solujen NHL:t regressioituivat sen jälkeen, kun DAA:t olivat poistaneet HCV:n. On huomattava, että aika näiden lymfoomien täydelliseen remissioon oli noin 20-24 viikkoa DAA:iden aloittamisen jälkeen. Nämä havainnot osoittavat, että DAA:t voivat hävittää lymfomageneesin laukaisevan osan parantamalla kroonista HCV-infektiota.

Koska DAA:t ovat tehokkaampia ja tehokkaampia kuin pegyloitu (Peg) interferoni plus ribaviriini ja hyvin siedettyjä HCV-infektion hoidossa, on järkevää käyttää DAA:ita etulinjan hoitona HCV-positiivisille potilaille, joilla on indolentti B-solujen NHL, kuten esim. MZL, LPL ja matala-asteinen FL, jotka eivät vaadi välitöntä sytoreduktiivista hoitoa. Tämän ehdotuksen tavoitteena on arvioida, voisiko Harvoni® (ledipasvir ja sofosbuvir) hävittää HCV:n ja johtaa näiden lymfoomien kestävään täydelliseen remissioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaikka useat epidemiologiset tutkimukset, mukaan lukien tutkimuksemme, ovat osoittaneet yhteyden HCV:n ja B-solun non-Hodgkinin lymfooman (NHL) välillä, suorat todisteet HCV:hen liittyvästä NHL:stä ovat edelleen epävarmoja. Suorilla antiviraalisilla aineilla (DAA) on osoitettu olevan korkeampi paranemisaste, vähemmän sivuvaikutuksia ja lyhyempi hoidon kesto kroonisessa HCV-infektiossa. On epäselvää, voiko DAA-hoito parantaa HCV:hen liittyvää laiska B-solu-NHL:ää? Jos kyllä, suora todiste HCV:hen liittyvästä lymfomageneesistä hyväksytään. Koska DAA:t ovat tehokkaampia ja tehokkaampia kuin pegyloitu (Peg) interferoni plus ribaviriini ja hyvin siedettyjä HCV-infektion hoidossa, on järkevää käyttää DAA:ita etulinjan hoitona HCV-positiivisille potilaille, joilla on indolentti B-solujen NHL, kuten esim. MZL, LPL ja matala-asteinen FL, jotka eivät vaadi välitöntä sytoreduktiivista hoitoa. Tämän ehdotuksen tavoitteena on arvioida, voisiko Harvoni® (ledipasvir ja sofosbuvir) hävittää HCV:n ja johtaa HCV:hen liittyvän indolentin B-solujen NHL:n kestävään täydelliseen remissioon.

Translaatioosassa arvioimme BAFF:iin liittyvien kanonisten ja ei-kanonisten NF-KB-signalointimolekyylien ilmentymismallia immunohistokemiallisella (IHC) värjäyksellä sekä t(11;18)(q21;q21) ja t(14; 18)(q32;q21) fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla (FISH) hoitoa edeltäneissä kasvainnäytteissä potilaista ennakoitaessa HCV-positiivisten indolenttien B-solujen NHL:iden antiviraalista vastetta. Seerumin sytokiinit ja kemokiinit, IFN-gamma, TNF-alfa, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13 ja CXCL13, BAFF-taso ja HCV-RNA-kuorma ennen ja jälkeen DAA-hoidon HCV:hen liittyvässä indolentissa B:ssä -solujen NHL:t tutkitaan. Arvioidaan HLA-luokan II genotyyppi ja kloonaus, jota seuraa immunoglobuliinigeenin VH-alueen sekvenssit, jotka on johdettu esikäsittelyn kasvainnäytteistä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
21

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Sung-Hsin Kuo, M.D.,Ph.D.
  • Puhelinnumero: 67144 +886-2323456
  • Sähköposti: shkuo101@ntu.edu.tw

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla oli histologisesti todistettu indolenttien B-solujen NHL-diagnooseja ja joilla oli positiivinen genotyypin 1 tai 2 HCV (ei-kirroosistatus), olivat kelvollisia.

  2. Indolent B-solu NHL:t sisältävät:

    • Limakalvoon liittyvän lymfoidikudoksen (MALT) tyyppinen matala-asteinen marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma: tunnetaan nimellä MALT-lymfooma.
    • Pernan marginaalialueen lymfoomat (SMZL)
    • Waldenströmin makroglobulinemia (WM, joka tunnetaan nimellä lymfoplasmasyyttinen lymfooma).
    • Asteiden 1, 2 follikulaarinen lymfooma (FL). 3 Vaihe I-III (muunnettu Ann Arbor -vaihe) ja ei-henkeä uhkaava IV-lymfooma. 4 Potilaat, joita ei ollut aiemmin hoidettu kemoterapialla tai immunoterapialla, olivat kelvollisia. 5 potilasta, joilla epäiltiin kliinistä, kaikukuvaa tai radiologista lymfoomaleesiota, olivat kelvollisia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Todisteet histologisesta transformaatiosta korkea-asteiseksi lymfoomaksi (kuten asteen 3 ja 4 follikulaarinen lymfooma ja korkea-asteen MALT-lymfooma).
  2. Henkeä uhkaava disseminoitu lymfooma.
  3. Primaariset mahavauriot eivät olleet kelvollisia.
  4. Aiempi neoplasman diagnoosi 5 vuoden sisällä, paitsi kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia tyyppi 1 (CIN1) tai paikallinen ei-melanomatoottinen ihosyöpä.
  5. Todisteet kliinisesti merkittävästä sydänsairaudesta, joka määritellään anamneesissa oireellisista kammiorytmioista, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta tai sydäninfarktista 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa.
  6. Todisteet oireellisesta keskushermoston (CNS) sairaudesta.
  7. Todisteita aktiivisista opportunistisista infektioista.
  8. Maksakirroosi B ja C (Child-Pugh-pisteet)
  9. Tunnettu HIV-infektio.
  10. Raskaana oleva tai imettävä tila.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Anti-HCV (Ledipasvir ja sofosbuvir)
Harvoni® (90 mg ledipasviiria ja 400 mg sofosbuviiria) yksi tabletti päivässä 12 viikon ajan
Lääke: Ledipasvir ja sofosbuvir
Arvioidakseen, voisiko Harvoni® (ledipasvir ja sofosbuvir) hävittää HCV:n ja johtaa näiden lymfoomien kestävään täydelliseen remissioon.
Muut nimet:
  • HARVONI®

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen remissionopeus
Aikaikkuna: Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava
Täydellinen remissionopeus käyttämällä Harvonia® (ledipasvir ja sofosbuvir) ensilinjan hoitona.
Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellisen remission kesto (sairaudeton ajanjakso)
Aikaikkuna: Seuranta 3 kuukauden välein 3 vuoden ajan
Lymfoomasta vapaa
Seuranta 3 kuukauden välein 3 vuoden ajan
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava
Täydellinen remissio ja osittainen remissionopeus
Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava
HCV-RNA-kuorman ja lymfooman vasteen välinen yhteys.
Aikaikkuna: Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava
HCV RNA -kuorman arviointi
Ensimmäisen vuoden aikana 3 kuukauden välein arvioitava
Harvonin® myrkyllisyys.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Myrkyllisyyden arviointi ensimmäisten 3 kuukauden aikana
3 kuukautta
Mahdolliset biomarkkerit ennustavat Harvonin® vastetta.
Aikaikkuna: 3 vuotta
Käännöstutkimus
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Taiwan University Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sung-Hsin Kuo, M.D.,Ph.D., Department of Oncology, National Taiwan University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 15. elokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 9. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 23. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 25. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 25. elokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 23. elokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. elokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 201612066MIPB

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Indolent lymfooma

Kliiniset tutkimukset Ledipasvir ja sofosbuvir

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia