Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Seal-G MIST (Minimally Invasive Sealant/Spray Technology) -järjestelmän turvallisuustutkimus [SEALAR-tutkimus] (SEALAR)

tiistai 28. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Sealantis Ltd.

Seal-G MIST -järjestelmän turvallisuustutkimus [SEALAR-tutkimus]

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Seal-G MIST -järjestelmän turvallisuutta kolorektaalisen anastomoosin vahvistamisessa potilailla, joille tehdään kolorektaalileikkaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Peruutettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Opiskelumenettelyt:

Ennen leikkausta:

  • Seulonta tehdään aikuisille henkilöille, joille on varattu elektiivinen kolorektaalileikkaus. Kun mahdollinen kelpoisuus tutkimukseen on määritetty tutkimukseen osallistumis-/poissulkemiskriteerien perusteella, hakijalle selitetään opintomenettelyt ja tarjotaan osallistumista.
  • Tietoinen suostumusprosessi.
  • Leikkausta edeltävät arvioinnit tehdään paikan päällä rutiinikäytännön mukaan ja hoitavan lääkärin määräämänä.

Leikkauksensisäinen:

  • Leikkauksen aikana, kun leikkauksen sisäiset poissulkemiskriteerit on vahvistettu, anastomoosin luominen on suoritettu ja vasta vuototestin jälkeen, koehenkilöt jaetaan toiseen kahdesta hoitohaarasta 1:1-suhteella satunnaistusjärjestelmän perusteella (joko Standard of care (SOC) tai Seal-G MIST -varsiin).
  • Laitteen (Seal-G MIST System) sovellus (vain Seal-G MIST -hoitovarteen).

Leikkauksen jälkeinen seuranta:

  • Potilaita seurataan leikkauksen jälkeisenä aikana sairaalasta kotiuttamiseen saakka kliinisten ja subkliinisten vuotojen varalta SOC:n mukaisesti.
  • Jos epäillään anastomoottista vuotoa, potilasta hoidetaan vuodon vakavuuden ja PI:n kliinisen arvion mukaan (konservatiivinen hoito, tyhjennys, poisto, anastomoosin poisto).

  • Potilaita seurataan vuotojen ja niihin liittyvien AE/SAE:iden varalta leikkauspäivänä ja 15 viikon (± 2 viikon) ajan leikkauksen jälkeen, mukaan lukien seuraavat toimet:

    • Päivittäin sairaalahoidossa (paikan päällä rutiinimenettelyjen mukaisesti)
    • 1 kuukausi (± 1 viikko) ja 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen (sairaalahoito valinnaista toimenpidettä varten (ts. kemoterapiahoitoja) ei pidetä SAE-tapauksina)

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aihe > 18 vuotta
  2. Koehenkilölle on varattu valinnainen avoin tai laparoskooppinen kolorektaaliresektio (mukaan lukien vasemman kolektomia, sigmoidektomia, anteriorinen resektio, subtotal kolektomia) (mukaan lukien robotti), johon kuuluu pyöreän nitojan anastomoosin luominen
  3. Tutkittava allekirjoittaa ja päivämäärää kirjallisen tietoisen suostumuslomakkeen, osoittaa ymmärtävänsä opiskelumenettelyt ja seurantavaatimukset ja on valmis noudattamaan niitä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Anastomoosin odotetaan olevan ≤ 10 cm peräaukon reunasta
  2. Leikkaus sisältää avannemuodostuksen
  3. Kohde, jolle on tehty aiemmin lantion sädehoito
  4. Kohde, jonka BMI > 40 tai <19
  5. Kohde, jonka American Society of Anesthesiologists (ASA) -status on korkeampi kuin 3
  6. Albumiinipitoisuus < 3 gr/dl
  7. Hemoglobiinitaso < 8 g/dl leikkauspäivänä
  8. Tutkittavalla on diagnoosi suolen kuristus, peritoniitti, suolen perforaatio, paikallinen tai systeeminen infektio, iskeeminen suoli ja karsinomatoosi
  9. Kohdetta hoidettiin immunosuppressiivisilla aineilla 28 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista (mukaan lukien kortikosteroidit)
  10. Vakavat tai hallitsemattomat rinnakkaiset sairaudet (esim. vakava sydän- ja verisuonisairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä leikkauksesta, merkittävä verisuonisairaus, aktiivinen tai hallitsematon autoimmuunisairaus, aktiivinen tai hallitsematon infektio, hallitsematon diabetes mellitus, johon liittyy sairaalahoitojaksoja hypo- tai hyperglykemian vuoksi 6 kuukauden sisällä leikkauksesta)
  11. Potilaalla tiedetään olevan kaukaisia ​​etäpesäkkeitä, kuten maksa-, keuhko-, luu- jne. etäpesäkkeitä (ei sisällä paikallisia ja alueellisia imusolmukkeita)
  12. Kohde, jonka tiedetään olevan herkkä indigokarmiinivärille (E132)
  13. Kohde, joka ei tutkijan kliinisen arvion mukaan sovellu osallistumaan tutkimukseen
  14. Aihe, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi
  15. Kohde vaatii useamman kuin yhden anastomoosin leikkauksen aikana
  16. Tutkittavalle on varattu toinen leikkaus tämän tutkimuksen seurantajakson aikana
  17. Kohde, joka osallistuu mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa on mukana tutkittava (hyväksymätön) lääke tai laite
  18. Nainen, jonka tiedetään olevan raskaana tai imettävä tai nainen, joka suunnittelee raskautta tai imetystä seuraavan viiden kuukauden aikana
  19. Haavoittuvat kohteet (esim. henkisesti vammaiset, vangit jne.)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Seal-G MIST -järjestelmä
Seal-G MIST System on kirurginen tiiviste, jota käytetään tavanomaisten sulkemistekniikoiden lisäksi maha-suolikanavan anastomoosien vahvistamiseksi ja suojaamiseksi.
Laite: Seal-G MIST -järjestelmä
Seal-G MIST on lisälaite, jota käytetään lisänä kattamaan tavanomaiset sulkemistekniikat.
Muut nimet:
  • Seal-G MIST
EI_INTERVENTIA: Hoidon standardi
Kontrolliryhmän potilaat saavat normaalia hoitoa [SOC] kolorektaalisen resektion leikkaukseen primaarisella anastomoosilla (ei lisätoimenpiteitä)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleisten aiheen ennalta määrättyjen* menettelyyn liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Ennalta määrättyyn menettelyyn liittyvä haittatapahtuma: Haavan infektio; Suolen tukkeuma ja Leikkauksen jälkeinen ileus; Anastomoottinen ahtauma; Anastomoottinen vuoto; Kokoelma/absessi; Virtsaretentio/virtsatieinfektio; Munuaisten vajaatoiminta; Maksan vajaatoiminta; Peritoneaalinen etäpesäke; Staple-line verenvuoto; Allerginen reaktio; Uudelleentoimenpiteet (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, uusintaleikkaus; avanne).
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisten anastomoottisten vuotojen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Anastomoottinen vuoto (AL) määritellään todisteeksi suolen seinämän eheyden puutteesta anastomoottisessa kohdassa, mikä johtaa paikalliseen tai yleiseen vatsakalvontulehdukseen, paiseisiin anastomoosin läheisyydessä ja/tai fisteliin, ulosteen tai märkivästi viemäristä.
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Subkliinisten/radiologisten vuotojen esiintyvyys
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Haittatapahtuman/Vakavan haittatapahtuman ilmoituslomakkeesta arvioituna
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Vakavien haittatapahtumien (SAE) komplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Serious Adverse Event (SAE) -määritelmän mukaan lääkinnällisistä laitteista (MEDDEV 2.7/3, Rev 3, toukokuu 2015)
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Keräys/absessi ilman todistettua vuotoa
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Haittatapahtuman ilmoituslomakkeen mukaan
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa) leikkauksen jälkeen
Uusintaleikkauksen esiintyvyys
Aikaikkuna: jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
Haittatapahtuman/Vakavan haittatapahtuman ilmoituslomakkeen mukaan
jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen kuolleisuuden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa)
jopa 15 viikkoa (± 2 viikkoa)
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä "Valmiina kotiutumaan" -hetkeen (päivissä) keskimäärin 10±4 päivää
Leikkauspäivästä "Valmiina kotiutumaan" -hetkeen (päivissä) keskimäärin 10±4 päivää
"Käyttöönoton epäonnistumisen" ilmaantuvuus
Aikaikkuna: leikkauksen aikana
vain hoitovarteen
leikkauksen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Sealantis Ltd.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Moshe Kamar, MD, Chief Medical Officer

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 19. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 27. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 28. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 30. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 28. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • DLG-072-06

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä

Kliiniset tutkimukset Seal-G MIST -järjestelmä

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia