Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Integroitu hoito migreeniin ja krooniseen jännitystyyppiseen päänsärkyyn (IV)

torstai 19. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Holger Cramer, Universität Duisburg-Essen

Krooninen päänsärky on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista, joilla on merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on tutkia monialaisen multimodaalisen integroidun hoito-ohjelman vaikutuksia potilailla, joilla on krooninen migreeni ja/tai jännitystyyppinen päänsärky.

158 potilasta, joilla on krooninen migreeni tai jännitystyyppinen päänsärky, vähintään viitenä päivänä kuukaudessa vähintään 6 kuukauden ajan ja tämänhetkinen triptaanien (migreeni) tai kipulääkkeiden (jännityspäänsärky) saanti. Potilaat saavat laitoshoitoa, avohoitoa ja/tai puolikiinteää hoitoa, mukaan lukien tavanomaista päänsäryn diagnostiikkaa ja terapiaa sekä perinteistä kiinalaista lääketiedettä, eurooppalaista naturopatiaa ja mielen ja kehon lääketieteellisiä lähestymistapoja. Päänsärkytaajuus määritellään ensisijaiseksi tulokseksi; toissijaisia ​​tuloksia ovat kipu (visuaalinen analoginen asteikko, kivun havaitsemisasteikko), triptaanien ja analgeettien käyttö (päänsärkypäiväkirja), terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-36), toiminta (päänsärkyvammaisuuskartoitus, potilaskohtainen toiminnallinen asteikko), masennus ja ahdistuneisuus (sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko) ja kivun itsetehokkuus (Pain Self-Efficacy Questionnaire). Tulokset arvioidaan hoidon alussa, hoidon lopussa ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen päänsärky on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista, joilla on merkittäviä fyysisiä, psyykkisiä, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on tutkia monialaisen multimodaalisen integroidun hoito-ohjelman vaikutuksia potilailla, joilla on krooninen migreeni ja/tai jännitystyyppinen päänsärky.

158 potilasta, joilla on krooninen migreeni tai jännitystyyppinen päänsärky, vähintään viitenä päivänä kuukaudessa vähintään 6 kuukauden ajan ja tämänhetkinen triptaanien (migreeni) tai kipulääkkeiden (jännityspäänsärky) saanti. Potilaat saavat laitoshoitoa, avohoitoa ja/tai puolikiinteää hoitoa, mukaan lukien tavanomaista päänsäryn diagnostiikkaa ja terapiaa sekä perinteistä kiinalaista lääketiedettä, eurooppalaista naturopatiaa ja mielen ja kehon lääketieteellisiä lähestymistapoja. Päänsärkytaajuus määritellään ensisijaiseksi tulokseksi; toissijaisia ​​tuloksia ovat kipu (visuaalinen analoginen asteikko, kivun havaitsemisasteikko), triptaanien ja analgeettien käyttö (päänsärkypäiväkirja), terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-36), toiminta (päänsärkyvammaisuuskartoitus, potilaskohtainen toiminnallinen asteikko), masennus ja ahdistuneisuus (sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko) ja kivun itsetehokkuus (Pain Self-Efficacy Questionnaire). Tulokset arvioidaan hoidon alussa, hoidon lopussa ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
158

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
    • NRW
      • Essen, NRW, Saksa, 45276
        • Department of Internal and Integrative Medicine, Kliniken Essen-Mitte, Faculty of Medicine, University of Duisburg-Essen

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka oli vakuutettu Barmer GEK:llä tai Techniker Krankenkassella, suurilla saksalaisilla lakisääteisillä sairausvakuutuksilla ja joilla oli diagnosoitu migreeni ja/tai jännitystyyppinen päänsärky, olivat oikeutettuja integroituun hoitoon. Kaikki yli 18-vuotiaat potilaat, joilla oli päänsärkyä vähintään viitenä päivänä kuukaudessa vähintään 6 kuukauden ajan ja jotka saivat tällä hetkellä a) vähintään 10 triptaania kuukaudessa tai b) kipulääkkeitä, jotka voivat itse aiheuttaa päänsärkyä, soveltuvat osallistumaan havainnollistava tutkimus. Erikoislääkärit tai yleislääkärit lähettivät potilaat sisätautien osastolle.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

päänsärky vähintään viitenä päivänä kuukaudessa vähintään 6 kuukauden ajan nykyinen a) vähintään 10 triptaanin kuukaudessa tai b) kipulääkkeitä, jotka voivat itse aiheuttaa päänsärkyä

Poissulkemiskriteerit: Ei mitään.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Integroitu päänsäryn hoito

Hoito voidaan toteuttaa laitoshoidossa, avohoidossa ja/tai päivähoidossa sairauden vaikeusasteen ja liitännäissairauksien mukaan.

Sairaalahoito tapahtuu sisätautien osastolla. Oleskelun on määrä kestää 14 päivää.

Päivähoito voi seurata laitoshoitoa tai sitä voidaan soveltaa yksinhoitona. Osana sisätautien ja integratiivisen lääketieteen laitoksen perushoitoa se tapahtuu puoliasuntokeskuksessa 6 tuntia kerran viikossa yhteensä 10 viikon ajan.

Avohoito hoidetaan osaston avoosastolla. Se sisältää akupunktiota, kuppausta, vesiterapiaa ja hierontaa sekä ravitsemusneuvontaa. Potilaille voidaan lisäksi tarjota henkilökohtaisia ​​mieli-keho-lääkehoitoja.
Käyttäytyminen: Integroitu päänsäryn hoito

Hoito voidaan toteuttaa laitoshoidossa, avohoidossa ja/tai päivähoidossa sairauden vaikeusasteen ja liitännäissairauksien mukaan.

Sairaalahoito tapahtuu sisätautien osastolla. Oleskelun on määrä kestää 14 päivää.

Päivähoito voi seurata laitoshoitoa tai sitä voidaan soveltaa yksinhoitona. Osana sisätautien ja integratiivisen lääketieteen laitoksen perushoitoa se tapahtuu puoliasuntokeskuksessa 6 tuntia kerran viikossa yhteensä 10 viikon ajan.

Avohoito hoidetaan osaston avoosastolla. Se sisältää akupunktiota, kuppausta, vesiterapiaa ja hierontaa sekä ravitsemusneuvontaa. Potilaille voidaan lisäksi tarjota henkilökohtaisia ​​mieli-keho-lääkehoitoja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päänsärkytaajuus
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Päänsärky päiviä/kuukausi
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päänsärkytaajuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Päänsärky päiviä/kuukausi
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
100 mm visuaalinen analoginen asteikko
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
100 mm visuaalinen analoginen asteikko
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Kivun vaivaus
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
100 mm visuaalinen analoginen asteikko
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Kivun vaivaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
100 mm visuaalinen analoginen asteikko
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Kivun havaitseminen
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Kivun havaitsemisasteikko
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Kivun havaitseminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Kivun havaitsemisasteikko
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
SF-12
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
SF-12
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Päänsärky Vammaisuus
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Headache Disability Inventory (HDI)
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Päänsärky Vammaisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Headache Disability Inventory (HDI)
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Ahdistuneisuus/masennusasteikko
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Ahdistuneisuus/masennusasteikko
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Toiminto
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Potilaskohtainen funktionaalinen asteikko (PSFS)
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Toiminto
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Potilaskohtainen funktionaalinen asteikko (PSFS)
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Itsetehokkuus
Aikaikkuna: Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Pain Self-Efficacy Questionnaire (FESS)
Hoito päättyy, keskimäärin 5 kuukautta
Itsetehokkuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
Pain Self-Efficacy Questionnaire (FESS)
6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Universität Duisburg-Essen

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 18. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 30. heinäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 30. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 20. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 20. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 11-4749

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen päänsärky

Kliiniset tutkimukset Integroitu päänsäryn hoito

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia