- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00232505
Setuksimabi +/- karboplatiini estrogeenireseptorinegatiiviseen, progesteronireseptorinegatiiviseen metastaattiseen rintasyöpään
Vaiheen II koe setuksimabilla yksinään ja yhdessä karboplatiinin kanssa ER-negatiivisessa, PR-negatiivisessa, HER-2:ta ei-yliilmentävässä metastaattisessa rintasyövässä
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten setuksimabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut estävät kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät kasvainsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan niihin kasvainta tappavia aineita. Setuksimabi voi myös pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten karboplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Ei vielä tiedetä, onko setuksimabin antaminen yhdessä karboplatiinin kanssa tehokkaampaa kuin setuksimabin antaminen yksinään metastaattisen rintasyövän hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan setuksimabia ja karboplatiinia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna setuksimabiin yksinään hoidettaessa naisia, joilla on estrogeenireseptorinegatiivinen (ER-), progesteronireseptorinegatiivinen (PR-) metastaattinen rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa yleistä vasteprosenttia naisilla, joilla on estrogeenireseptorinegatiivista, progesteronireseptorinegatiivista, ihmisen epidermaalista kasvutekijäreseptoria 2:ta (HER2) ei yli-ilmentävää metastaattista rintasyöpää, joita hoidetaan setuksimabilla ja karboplatiinia ilman.
Toissijainen
- Vertaa aikaa taudin etenemiseen näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Korreloi epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) inhibiittorin alavirran vaikutukset mitogeeniaktivoituihin proteiinikinaaseihin (MAPK), proteiinikinaasi B:hen (AKT), monoklonaaliseen Ki-67-vasta-aineeseen (Ki67) ja EGFR-riippuvaiseen signalointiin, proliferaatioon ja apoptoosiin toksisuuden kanssa ja vaste potilailla, joilla on helposti saatavilla olevia kasvaimia ja joita hoidetaan näillä hoito-ohjelmilla.
- Selvitä muutokset biomarkkereissa ja geeniekspressiossa kiertävissä kasvainsoluissa hoidon aikana.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämisprosenttia.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat setuksimabi IV 60-120 minuutin ajan kerran viikossa.
- Haara II: Potilaat saavat setuksimabia kuten haarassa I ja karboplatiini IV päivinä 1, 8 ja 15.
Molemmissa käsissä hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, jotka eivät reagoi hoitoon haarassa I, voivat siirtyä haaraan II.
Verinäytteitä kerätään ajoittain koko tutkimuksen ajan korrelatiivista biomarkkerianalyysiä varten immunohistokemialla (IHC) ja geeniekspressioanalyysillä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Lurleen Wallace Comprehensive Cancer at University of Alabama - Birmingham
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Washington Cancer Institute at Washington Hospital Center
-
Washington, D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202-5289
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
- Rex Cancer Center at Rex Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor University Medical Center - Houston
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu rintasyöpä
- Metastaattinen (vaihe IV) sairaus
Mitattavissa oleva sairaus RECIST-kriteereillä
- Säteilytettyjä vaurioita ei pidetä mitattavissa olevana sairautena
- Keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet sallitaan, jos sairaus on vakaa (ei merkkejä etenemisestä) ≥ 3 kuukautta paikallisen hoidon jälkeen
- Ei leesioita, jotka voidaan tunnistaa vain positroniemissiotomografialla (PET).
HER2:ta ei-yli-ilmentyvä IHC:n (0 tai 1) aiheuttama sairaus tai fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla (FISH) monistettu ei-geeni
- HER2 2+ IHC:llä sallittu
Hormonireseptorin tila:
- Estrogeenireseptori-negatiivinen ja progesteronireseptori-negatiivinen kasvain
Sisällyttämiskriteerit
- Vähintään 18-vuotias
- Metastaattinen rintasyöpä (vaihe IV), jolla on mitattavissa oleva sairaus RECIST-kriteereillä
- Enintään kolme aiempaa kemoterapiahoitoa joko adjuvantti- tai metastaattisissa olosuhteissa.
- Histologisesti dokumentoitu (joko primaarisen tai metastaattisen kohdan) rintasyöpä, joka on estrogeenireseptori-(ER-)-negatiivinen, PR-negatiivinen ja HER-2-proteiini, joka ei yliekspressio immunohistokemian perusteella (0,1) tai primaariselle kasvaimelle suoritettu FISH-monistettu geeni. tai metastaattinen vaurio. Immunohistokemian HER-2 2+ on yleensä negatiivinen FISH:n perusteella, ja tämä varmistustesti tulee tehdä, jos mahdollista, mutta se voi kuitenkin osallistua, jos se täyttää muut kriteerit.
- Aikaisempi kemoterapia on saatettu päätökseen vähintään 3 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa.
- Potilaat ovat saattaneet saada hoitoa adjuvantti- tai metastasoituneena hoitona, mutta potilaat on kuitenkin keskeytettävä ennen hoitoon tuloa. Potilaat voivat saada samanaikaisesti bisfosfonaatteja, mutta jos he käyttävät bisfosfonaatteja, luuvaurioita ei ehkä voida käyttää etenemiseen tai vasteeseen.
- Sädehoito on saatava päätökseen vähintään 2 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa, eivätkä säteilyvauriot välttämättä ole mitattavissa oleva sairaus.
- Potilailla saattaa olla keskushermoston etäpesäkkeitä, jos ne ovat stabiileja (ei merkkejä etenemisestä) > 3 kuukautta paikallisen hoidon jälkeen.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2 ja elinajanodote vähintään 6 kuukautta.
- Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti: absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1500/mm3, plts > 100 000/mm3, kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min, alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤2,5 x normaalin yläraja ULN) (tai ≤5 x ULN maksametastaasien tapauksessa); kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 mg/dl.
- EGFR-tutkimuksiin saatavilla olevaa kudosblokkia suositellaan, vaikka se ei sulje pois potilaita osallistumasta.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset suljetaan pois. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava dokumentoitu negatiivinen raskaustesti kahden viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta ja heidän tulee suostua hyväksyttävään ehkäisyyn tutkimushoidon ajan.
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit
- Vain PET:n avulla voidaan tunnistaa leesiot.
- Yli kolme aikaisempaa kemoterapiahoitoa (mukaan lukien adjuvantti). Peräkkäisiä hoito-ohjelmia, kuten doksorubisiinia ja syklofosfamidia ja sen jälkeen paklitakselia (AC-paklitakseli), pidetään yhtenä hoito-ohjelmana.
- Aikaisempi hoito, joka kohdistuu spesifisesti ja suoraan EGFR-reittiin terapeuttisella tarkoituksella.
- Aikaisempi platinaaine metastaattiseen sairauteen. Jos platinahoitoa käytettiin adjuvanttina, potilaalla on oltava vähintään 12 kuukauden taudista vapaa tauko ennen uusiutumista.
- Aiempi vakava infuusioreaktio monoklonaaliselle vasta-aineelle.
- Tärkeimmät sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tutkimukseen osallistumiseen (kontrolloimaton keuhkojen, munuaisten tai maksan toimintahäiriö, hallitsematon infektio).
- Merkittävä hallitsematon sydänsairaus; eli hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, äskettäinen sydäninfarkti (edellisten 6 kuukauden aikana), hallitsematon sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia, joka on joko oireellinen tai oireeton, mutta alentunut ejektiofraktio <45 %
- Muut merkittävät samanaikaiset sairaudet, jotka tutkijan mielestä voivat vaarantaa tehokkaan ja turvallisen osallistumisen tutkimukseen.
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Setuksimabi
Potilaat saavat setuksimabi IV 60-120 minuutin ajan kerran viikossa.
Hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaat, jotka eivät reagoi hoitoon, voivat siirtyä käsivarteen II.
|
Koska IV
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Setuksimabi ja karboplatiini
Potilaat saavat setuksimabia kuten haarassa I ja karboplatiini IV päivinä 1, 8 ja 15.
Hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Taudin kokonaisvaste
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Setuksimabin ja setuksimabin + karboplatiinin kokonaisvaste mitataan radiografisella vasteella käyttäen Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) -kriteerejä 8 viikon välein, kunnes koehenkilö kokee sairauden etenemisen.
Kokonaisvaste mitataan täydellisenä vasteena (CR), osittaisena vasteena (PR), stabiilina sairautena (SD) tai etenevänä sairautena (PD). Kohdevaurioiden RECIST v1.0 -kohdassa ja arvioidaan CT:llä (spiraali): Täydellinen vaste (CR) ), Kaikkien kohdevaurioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Eteneminen, 20 %:n lisäys kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen; Stabiili sairaus (SD), ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää lisääntymistä taudin etenemiseen
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Joka neljäs kuukausi minkä tahansa syyn aiheuttamaan kuolemaan tai tiedonkeruun päättymiseen asti 40 kuukautta
|
Koehenkilöihin otetaan yhteyttä 4 kuukauden välein aktiivisen hoidon lopettamisen jälkeen selviytymisen arvioimiseksi.
|
Joka neljäs kuukausi minkä tahansa syyn aiheuttamaan kuolemaan tai tiedonkeruun päättymiseen asti 40 kuukautta
|
Etenemisestä vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Joka neljäs kuukausi taudin etenemiseen, mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tiedonkeruun päättymiseen 40 kuukauden ajan
|
Aika taudin etenemiseen setuksimabin tai setuksimabin + karboplatiinin kanssa radiografisen arvioinnin osoittamana
|
Joka neljäs kuukausi taudin etenemiseen, mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai tiedonkeruun päättymiseen 40 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lisa A. Carey, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carey LA, Rugo HS, Marcom PK, Mayer EL, Esteva FJ, Ma CX, Liu MC, Storniolo AM, Rimawi MF, Forero-Torres A, Wolff AC, Hobday TJ, Ivanova A, Chiu WK, Ferraro M, Burrows E, Bernard PS, Hoadley KA, Perou CM, Winer EP. TBCRC 001: randomized phase II study of cetuximab in combination with carboplatin in stage IV triple-negative breast cancer. J Clin Oncol. 2012 Jul 20;30(21):2615-23. doi: 10.1200/JCO.2010.34.5579. Epub 2012 Jun 4.
- Oliveras-Ferraros C, Vazquez-Martin A, Lopez-Bonet E, Martin-Castillo B, Del Barco S, Brunet J, Menendez JA. Growth and molecular interactions of the anti-EGFR antibody cetuximab and the DNA cross-linking agent cisplatin in gefitinib-resistant MDA-MB-468 cells: new prospects in the treatment of triple-negative/basal-like breast cancer. Int J Oncol. 2008 Dec;33(6):1165-76.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LCCC 0403
- M01RR000046 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CA058223 (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Cancer Institute)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset karboplatiini
-
Instituto Nacional de Cancerologia de MexicoRekrytointiKeuhkosyöpä | Sarkopenia | MyrkyllisyysMeksiko
-
James ElderValmisAikuisten anaplastinen astrosytooma | Aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma | Toistuva aikuisen aivokasvainYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Gynecologic Oncology GroupValmisMunajohtimien syöpä | Munasarjan kirkassoluinen kystadenokarsinooma | Munasarjan endometrioidinen adenokarsinooma | Munasarjan seroosi kystadenokarsinooma | Ensisijainen vatsaontelon syöpä | Brennerin kasvain | Toistuva munasarjan epiteelisyöpä | Munasarjojen limakalvokystadenokarsinooma | Munasarjojen sekaepiteelisyövä ja muut ehdotYhdysvallat
-
Northwestern UniversityEisai Inc.TuntematonMiehen rintasyöpä | Vaiheen II rintasyöpä | Vaiheen IIIA rintasyöpä | Vaiheen IIIB rintasyöpä | Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä | Vaiheen IB rintasyöpä | Vaiheen IIIC rintasyöpä | Estrogeenireseptori-negatiivinen rintasyöpä | Progesteronireseptorinegatiivinen rintasyöpä | HER2-negatiivinen...Yhdysvallat
-
Heath SkinnerRekrytointi
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...TuntematonKastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTetraLogic Pharmaceuticals; California Institute for Regenerative Medicine... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuToistuva munanjohtimien karsinooma | Toistuva munasarjasyöpä | Toistuva primaarinen peritoneaalinen syöpä | Ensisijainen vatsakalvon korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Korkea-asteinen munasarjojen seroosi adenokarsinooma | Korkea-asteinen munanjohtimien seroottinen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Valmis