Nikotiinilaastari ja bupropioni vähentämään nuorten, pienituloisten ja vähemmistöjen tupakointia

Tupakointi on vakava, mutta ehkäistävissä oleva terveysriski. Tupakoinnin kielteiset terveysvaikutukset ovat hyvin tiedossa, mutta tupakoinnin esiintyvyys on edelleen korkea Yhdysvalloissa, erityisesti nuorempien, heikossa sosioekonomisessa asemassa olevien ja vähemmistöryhmien keskuudessa. Nikotiinikorvaushoito, joka tunnetaan yleisesti nikotiinilaastarina, on osoittautunut tehokkaaksi nikotiinin käytön vähentämiseksi. Nikotiinilaastari antaa mitatun annoksen nikotiinia ihon läpi. Pienentämällä nikotiiniannoksia asteittain tietyn ajan kuluessa, yksilöt kokevat vähemmän nikotiininhimoa; perimmäinen tavoite on lopettaa nikotiinin käyttö. Bupropionia, yleisesti masennuksen hoitoon käytettyä lääkettä, käytetään myös tupakoinnin lopettamisen välineenä. Se auttaa hallitsemaan nikotiininhimoa. Suurin osa nikotiinilaastarin ja bupropionin tutkimuksista on suoritettu vanhemmilla, valkoisilla, keskiluokkaisilla henkilöillä; lisää tutkimusta tarvitaan näiden hoitojen hyödyn vahvistamiseksi nuoremmille, pienituloisille ja vähemmistöväestölle. Vaikka sekä nikotiinilaastari että bupropioni näyttävät olevan yksittäin tehokkaita tupakoinnin lopettamisen apuvälineinä, näiden kahden hoidon yhdistämisen mahdollisesta tehokkuudesta tiedetään vain vähän. Koska pienituloisten ja vähemmistöihin kuuluvien henkilöiden uusiutumisaste on korkea, nikotiinilaastarin ja bupropionin yhdistelmä voi olla erityisen tehokas vähentämään uusiutumisten määrää näillä henkilöillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida nikotiinilaastarin ja bupropionin tehokkuutta nuorempien, pienituloisten ja vähemmistöhenkilöiden tupakoinnin vähentämisessä.

Tähän yhden vuoden tutkimukseen otetaan mukaan nuorempia, pienituloisia ja vähemmistöihin kuuluvia henkilöitä, jotka tupakoivat. Osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista kolmesta ryhmästä: 1) nikotiinilaastari plus lumelääke hitaasti vapauttava bupropioni; 2) lumelaastarin nikotiinilaastari plus pitkävaikutteinen bupropioni; tai 3) nikotiinilaastari ja pitkävaikutteinen bupropioni. Tutkimukseen saapuessaan osallistujat täyttävät standardoidut psykologiset kyselylomakkeet masennuksen tason arvioimiseksi ja he käyvät läpi fyysisen kokeen ja verikokeen. Opintovierailut järjestetään viikoilla 5 ja 11, kuukaudella 6 ja vuonna 1. Jokaisella käynnillä täytetään kyselylomakkeet, ja tupakoinnin lopettamisprosentit arvioidaan omatoimisesti ja varmistetaan syljen ja uloshengitetyn häkäkokeen avulla. Lisäksi kaikki osallistujat osallistuvat standardoituun käyttäytymiseen perustuvaan tupakoinnin lopettamisohjelmaan.