- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00407381
Ranibizumabi makulan turvotukseen diabeteksessa-2 (READ-2) -tutkimus
Ranibizumabi makulan turvotukseen diabeteksessa: vaiheen 2 tutkimus (The Read-2 Study)
Tämä tutkimus tehdään sen selvittämiseksi, onko silmään ruiskeena annettu tutkimuslääke Ranibitsumab (RBZ) turvallinen ja tehokas käytettäväksi ihmisillä, joilla on diabeettinen makulaturvotus (DME). Tutkijat haluavat verrata RBZ:tä laserhoitoon, joka on tällä hetkellä tavallinen tapa hoitaa DME:tä.
RBZ estää kasvutekijän, jonka uskotaan osallistuvan epänormaalien verisuonten muodostumiseen, jotka aiheuttavat näön menetystä potilailla, joilla on DME.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
READ-2 Study on vaiheen 2 satunnaistettu, monikeskuskliininen tutkimus, joka suoritetaan tutkijan aloittaman uuden tutkimuslääkkeen (IND) alaisuudessa. Tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 126 potilasta, jotka satunnaistetaan kolmeen eri ryhmään. READ-2-tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: (a) saada tietoa lasiaisensisäisen ranibitsumabin (RBZ) bioaktiivisuudesta ja annosvälin vaikutuksista yksinään sekä yhdessä laserfotokoagulaation kanssa verkkokalvon paksuuteen ja näöntarkkuuteen potilailla, joilla on DME; ja (b) saadakseen lisätietoa turvallisuudesta ja bioaktiivisuudesta, jotta voidaan suunnitella vaiheen 3 kliinistä tutkimusta, jossa arvioidaan ranibitsumabia terapeuttisena vaihtoehtona potilaille, joilla on DME. Tutkimus koostuu 2 viikon seulontajaksosta (päivät -14–0) , 6 kuukauden hoitojakso ensisijaisella päätetapahtumalla ja 18 kuukauden seuranta- ja hoitojakso toissijaisilla aikapäätepisteillä. Suostumuksen saaneet koehenkilöt siirtyvät 14 päivän seulontajaksoon kelpoisuuden määrittämiseksi. Tehdään seerumin kemialliset ja hematologiset testit, virtsa- ja raskaustestit sekä optiseen koherenssitomografiaan (OCT) perustuvat makulan paksuusmittaukset. Seulonta sisältää myös VA:n, oftalmisen tutkimuksen ja fluoreseiiniangiografian (FA) pääsykriteerit.
Potilaat, joiden ETDRS-näöntarkkuus on 20/40 tai huonompi, mutta parempi tai yhtä suuri kuin 20/320 diabeteksen (tyypin 1 tai 2) sekundaarisen makulaturvotuksen aiheuttaman foven paksuuntumisen vuoksi ja jotka täyttävät kelpoisuusehdot, voivat ilmoittautua opiskella. Foveaalin peruspaksuuden OCT:n mukaan on oltava vähintään 250, mikä liittyy usein VA:han, joka on 20/40 tai huonompi ja joka antaa riittävän paksuuden, jotta hoitovaikutus on helposti havaittavissa (Nguyen et al. 2004). Noin 126 DME-potilasta otetaan mukaan tähän tutkimukseen kaikista tutkimuksen kliinisistä paikoista. Kaikin tavoin pyritään rekrytoimaan ja rekisteröimään kelpoisia potilaita kaikista etnisistä ja sosiaalisista taustoista kuuluvista miehistä ja naisista. Potilaat, jotka täyttävät pääsykriteerit, voivat ilmoittautua tutkimukseen, kunnes potilaskiintiö on saavutettu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85014
- Retinal Consultants of Arizona
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- East Bay Retina Consultants
-
Pasadena, California, Yhdysvallat, 91105
- Retina Institute of California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06511
- Yale Eye Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60435
- Illinois Retina Associates Rush University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46280
- Midwest Eye Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
West Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01089
- New England Retina Consultants, PC
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
- Retinal Consultants of Nevada
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Eye Center
-
-
Pennsylvania
-
Kingston, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18704
- Eye Care Specialists, PC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Southern New England Retina Associates
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
- Black Hills Regional Eye Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällytä:
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus ja lupa suojattujen terveystietojen käyttöön ja luovuttamiseen
- Ikä yli 18 vuotta
- Diabetes mellituksen (tyyppi 1 tai tyyppi 2) diagnoosi ja seerumin HbA1c yli 5,5 % 12 kuukauden sisällä satunnaistamisesta
- Diabetes mellituksen (diabeettinen makulaturvotus) aiheuttama verkkokalvon paksuuntuminen, johon liittyy fovean keskusta.
- Diagnoosi on vahvistettava OCT-kuvilla
- Foveaalin paksuus yli 250 MMA:n arvioituna
- Paras korjattu näöntarkkuuspisteys tutkittavassa silmässä 20/40–20/320 (Snellenin vastineet ETDRS-protokollaa käyttäen 4 metrin etäisyydellä). Vain yhtä silmää hoidetaan tutkimuksessa. Jos molemmat silmät ovat kelvollisia, tutkija valitsee rekisteröitävän silmän. Näöntarkkuuden ei-tutkimuksessa olevan silmän on oltava suurempi kuin 20/800.
- Tutkijan mielestä näön heikkeneminen tutkimussilmässä johtuu foveaalin paksuuntumisesta DME:stä eikä muista ilmeisistä syistä.
- Tutkijan näkemyksen mukaan laserfotokoagulaatiota voidaan pidättäytyä vähintään 30 päivän ajan sen jälkeen, kun potilas on ilmoittautunut tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Panretinaalinen fotokoagulaatio tai makulan fotokoagulaatio 3 kuukauden sisällä tutkimuksen tulosta tutkimussilmään
- Steroidien (esim. triamsinoloni) injektion käyttö silmänsisäisesti tai silmän ympärillä 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Aiempi osallistuminen tutkimukseen ja antiangiogeenisten lääkkeiden (pegaptanibinatrium, ranibitsumabi, anekortaaviasetaatti, proteiinikinaasi C:n estäjä jne.) vastaanottaminen 2 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Silmät, joissa tutkijat eivät katso sopivaksi tehdä mitään ylimääräistä laservalokoagulaatiota
- Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tutkimussilmässä, lukuun ottamatta inaktiivista, fibroottista proliferatiivista diabeettista retinopatiaa, joka on taantunut pan-verkkokalvon laserfotokoagulaation jälkeen tai neovaskularisaatiokimppuja muualla (NVE) vähemmän kuin yksi levyalue, jossa ei ole lasiaisen verenvuotoa
- Vitreomakulaarinen veto tai epiretinaalinen kalvo tutkimussilmässä biomikroskooppisesti tai OCT:llä
- Tutkittavan silmän makulan keskustan rakenteellinen vaurio, joka todennäköisesti estää näöntarkkuuden paranemisen makulaturvotuksen häviämisen jälkeen, mukaan lukien verkkokalvon pigmenttiepiteelin atrofia, verkkokalvon alainen fibroosi, laserarpi(t), makulaiskemia tai organisoitunut kova erite plakki
- Tutkimussilmän silmäsairaudet, jotka voivat sekoittaa tutkimustulosten tulkintaa, mukaan lukien verkkokalvon verisuonten tukos, verkkokalvon irtauma, silmänpohjan reikä tai suonikalvon uudissuonittuminen mistä tahansa syystä (esim. ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD), silmän histoplasmoosi tai patologinen likinäköisyys)
- Samanaikainen sairaus tutkimussilmässä, joka voi heikentää näöntarkkuutta tai vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä ensimmäisen 6 kuukauden tutkimusjakson aikana
- Silmät, jotka todennäköisesti tarvitsevat kaihileikkauksen ja silmänsisäisen linssin implantoinnin tutkimuksen ensimmäisten 6 kuukauden aikana
- Kaihileikkaus tutkimussilmään 3 kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta; Yttrium-alumiini-granaatti (YAG) laserkapsulotomia 2 kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta; tai mikä tahansa muu silmänsisäinen leikkaus 3 kuukauden sisällä ennen päivää 0.
- Tutkimussilmän lasikalvokirurgia historiassa 3 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Hallitsematon glaukooma (määritelty silmänpaineeksi, joka on yli 30 mmHg glaukoomalääkkeestä huolimatta)
- Hallitsematon diabetes mellitus, jonka osoittaa glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1c) arvo yli 12 %
- Premenopausaalisilla naisilla, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä
- Kaikki raskaana olevat naiset
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on suurempi tai yhtä suuri kuin 3,0 (esim. nykyisen varfariinihoidon vuoksi). Aspiriinin tai muiden antikoagulanttien käyttö ei ole poissulkeva
- Aiempi ruoansulatuskanavan verenvuoto 2 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Aiemmat suuret maha-suolikanavan, sydän- ja rintakehän, gynekologiset, sukuelinten tai ortopediset leikkaukset 2 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta
- Aivojen verisuonionnettomuus, sydäninfarkti, ohimenevät iskeemiset kohtaukset 6 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta
- Kaikki potilaat, jotka saavat munuaisdialyysihoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ranibitsumabi
Ranibizumabi (RBZ) lasiaisensisäinen injektio yksinään
|
Ranibitsumabi lasiaisensisäiseen injektioon.
0,05 ml
annostelu 30 päivän välein ja pro renata (PRN) annostuskriteereillä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Laser
Laser fotokoagulaatio
|
Laserfotokoagulaatio joko poltto- tai ruudukkokuviossa tutkijan määrittämänä.
|
Kokeellinen: Laser ranibizumabilla
Laser lasiaisensisäisen RBZ-injektion jälkeen
|
Ranibitsumabi lasiaisensisäiseen injektioon.
0,05 ml
annostelu 30 päivän välein ja pro renata (PRN) annostuskriteereillä.
Muut nimet:
Laserfotokoagulaatio joko poltto- tai ruudukkokuviossa tutkijan määrittämänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Paras korjatun näöntarkkuuden (BCVA) keskimääräinen muutos 6. kuukaudessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Parhaan korjatun näöntarkkuuden kirjainten (BCVA) keskimääräinen muutos kuukauden 6 kohdalla
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Diana Do, MD, Truhlsen Eye Institute, University of Nebraska Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NA_00005254
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabeettinen makulaturvotus
-
Aier School of Ophthalmology, Central South UniversityTuntematon
-
Kyorin UniversityValmis
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.ValmisKuivaa AMD Macular DrusenillaYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
yin ying zhaoValmisSynnynnäinen kaihi | MacularKiina
-
Prim. Prof. Dr. Oliver Findl, MBAValmisMorfologiset muutokset kalvon kuorinnan jälkeen ilmatamponadilla ja tasapainotetulla suolaliuoksellaEpiretinaalinen kalvo | Macular PuckerItävalta
-
Changhua Christian HospitalValmis
-
University Hospital, Clermont-FerrandLopetettuEpiretinaalinen kalvo | Macular Pucker | Sisäinen rajoittava kalvoRanska
-
Sun Yat-sen UniversityValmisRajoitettu suonikalvon hemangiooma | Optinen koherenttitomografia-angiografia | MacularKiina
-
The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State InstitutionMakarenko Irina Romanovna; Zgoba Mariana IgorevnaRekrytointiEpiretinaalinen kalvo | Macular PuckerVenäjän federaatio
Kliiniset tutkimukset Ranibitsumabi
-
Medical University of ViennaValmis
-
Vitreous -Retina- Macula Consultants of New YorkGenentech, Inc.PeruutettuSuonikalvon uudissuonittuminenYhdysvallat
-
Valley Retina InstituteTuntematonVerkkokalvon keskuslaskimotukos | Makulaarinen turvotusYhdysvallat