- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00932204
Tutkimus peräkkäin sovelletusta toistuvasta transkraniaalisesta magneettistimulaatiosta pakko-oireisissa häiriöissä
Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus peräkkäin sovelletusta toistuvasta transkraniaalisesta magneettistimulaatiosta pakko-oireisissa häiriöissä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on suhteellisen yleinen psykiatrinen häiriö, jolle ovat ominaisia toistuvat, tunkeilevat ajatukset ja aikaa vievät käyttäytymis- tai henkiset toimet. Monet OCD-potilaat, jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin, kokevat vakavaa ahdistusta ja häiriöitä päivittäisissä toimissaan. On ehdotettu uusia lähestymistapoja, mukaan lukien psykofarmakologinen hoito ja kirurgiset tekniikat hoitoresistenttiin OCD:hen. Aivokuoren stimulointiin liittyvän ei-invasiivisen tekniikan viimeaikaisten edistysten myötä toistuvaa transkraniaalista magneettista stimulaatiota (rTMS) on ehdotettu mahdolliseksi terapeuttiseksi lähestymistavaksi erilaisiin psykiatrisiin sairauksiin, mukaan lukien OCD.
Ristiriitaisten löydösten ja kontrolloitujen OCD-tutkimusten puutteen vuoksi rTMS:ää ei voida vielä suositella OCD:n rutiinihoitona. Sillä voi kuitenkin olla mahdollinen kliininen vaikutus OCD:n oletettuna lisähoitona ja vaihtoehtoisena hoitona hoitoresistentille OCD:lle.
Hyödyllisiä kliinisiä sovelluksia varten on erittäin tärkeää kehittää menetelmiä rTMS:n tehokkuuden lisäämiseksi. On olemassa useita oletettuja tapoja tehdä tämä, ja yksi niistä yhdistää peräkkäin kaksi stimulaatiomuotoa, joilla katsotaan olevan mahdollisia terapeuttisia vaikutuksia. Viime aikoina kahden stimulaatioohjelman (korkeataajuinen vasemman puolen rTMS ja matalataajuinen oikeanpuoleinen rTMS prefrontaaliseen aivokuoreen) peräkkäisellä soveltamisella on havaittu olevan merkittävä terapeuttinen vaikutus potilailla, joilla on hoitoresistentti vakava masennus. Siksi sekä oikean prefrontaalin että SMA-stimulaation peräkkäisen yhdistelmävaikutuksen tutkiminen olisi kannattavaa OCD-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Yonsei Univ. Health System Severance Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- OCD-potilaat, jotka eivät olleet läpäisseet riittäviä tutkimuksia (vähintään 25 %:n lasku Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) -asteikosta 15 vähintään kahdeksan viikon hoidon jälkeen) vähintään kahdella serotoniinin takaisinoton estäjällä ( SRI) ja käyttäytymisterapia.
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöt suljettiin pois, jos:
- heillä oli jokin muu liikehäiriö kuin tic
- mitään psykoottisia oireita
- muut ahdistuneisuushäiriöt
- kehitysvammaisuus
- alkoholin tai muiden päihteiden väärinkäyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana
- psykokirurgia, enkefaliitti tai merkittävä päävamma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Aktiivinen stimulaatio
Aktiiviselle ryhmälle suoritettiin rTMS oikean prefrontaalin aivokuoren yli ja SMA suoritettiin peräkkäin. Oikean dorsolateraalisen prefrontaalin aivokuoren rTMS suoritettiin pisteessä, joka oli 5 cm etupuolella MT:n määrityspisteestä, ja sitä annettiin 110 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan. ja 2 minuutin harjoitusten välisellä välillä (1200 ärsykettä päivässä). Vertex (Cz) mitattiin kullekin potilaalle, ja SMA määritettiin 15 %:lle inionin ja nenän välisestä etäisyydestä Cz:n etupuolella sagittaalisella keskiviivalla kansainvälisen 10-20 EEG-järjestelmän mukaisesti. RTMS:ää SMA:n yli annettiin 100 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan ja 2 minuutin harjoitusten välisellä aikavälillä (1200 ärsykettä/d). |
Aktiiviselle ryhmälle suoritettiin rTMS oikean prefrontaalin aivokuoren yli ja SMA suoritettiin peräkkäin. Oikean dorsolateraalisen prefrontaalin aivokuoren rTMS suoritettiin pisteessä, joka oli 5 cm etupuolella MT:n määrityspisteestä, ja sitä annettiin 110 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan. ja 2 minuutin harjoitusten välisellä välillä (1200 ärsykettä päivässä). Vertex (Cz) mitattiin kullekin potilaalle, ja SMA määritettiin 15 %:lle inionin ja nenän välisestä etäisyydestä Cz:n etupuolella sagittaalisella keskiviivalla kansainvälisen 10-20 EEG-järjestelmän mukaisesti. RTMS:ää SMA:n yli annettiin 100 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan ja 2 minuutin harjoitusten välisellä aikavälillä (1200 ärsykettä/d). Valeryhmälle valestimulaatiota käytettiin kierukan ollessa 45° kulmassa päänahasta käyttäen samoja parametreja kuin aktiivisella stimulaatioryhmällä samalla alueella.
Muut nimet:
|
Huijausvertailija: Huijausstimulaatio
Valeryhmälle valestimulaatiota käytettiin kierukan ollessa 45° kulmassa päänahasta käyttäen samoja parametreja kuin aktiivisella stimulaatioryhmällä samalla alueella.
|
Aktiiviselle ryhmälle suoritettiin rTMS oikean prefrontaalin aivokuoren yli ja SMA suoritettiin peräkkäin. Oikean dorsolateraalisen prefrontaalin aivokuoren rTMS suoritettiin pisteessä, joka oli 5 cm etupuolella MT:n määrityspisteestä, ja sitä annettiin 110 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan. ja 2 minuutin harjoitusten välisellä välillä (1200 ärsykettä päivässä). Vertex (Cz) mitattiin kullekin potilaalle, ja SMA määritettiin 15 %:lle inionin ja nenän välisestä etäisyydestä Cz:n etupuolella sagittaalisella keskiviivalla kansainvälisen 10-20 EEG-järjestelmän mukaisesti. RTMS:ää SMA:n yli annettiin 100 %:n intensiteetillä RMT:stä, taajuudella 1 Hz, 10 minuutin ajan ja 2 minuutin harjoitusten välisellä aikavälillä (1200 ärsykettä/d). Valeryhmälle valestimulaatiota käytettiin kierukan ollessa 45° kulmassa päänahasta käyttäen samoja parametreja kuin aktiivisella stimulaatioryhmällä samalla alueella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Tutkimuksen ensisijainen tulosmitta oli Y-BOCS-pisteet. Vastaaja Y-BOCS:ssa määritellään Y-BOCS:n laskuksi vähintään 25 % lähtötasosta hoidon jälkeen (4 viikon kohdalla)
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 1, viikko 2 ja viikko 4
|
lähtötaso, viikko 1, viikko 2 ja viikko 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Toissijaiset tulosmittaukset olivat MADRS- ja HARS-pisteet, rTMS:n kognitiivisiin toimintoihin kohdistuvien vaikutusten tutkimiseksi suoritettiin tietokoneistettu Stroop-tehtävä ja sivuvaikutusten tarkistuslista.
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 1, viikko 2 ja viikko 4
|
lähtötaso, viikko 1, viikko 2 ja viikko 4
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Se Joo Kim, M.D., Yonsei Univ. College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mantovani A, Lisanby SH, Pieraccini F, Ulivelli M, Castrogiovanni P, Rossi S. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) and Tourette's syndrome (TS). Int J Neuropsychopharmacol. 2006 Feb;9(1):95-100. doi: 10.1017/S1461145705005729. Epub 2005 Jun 28.
- Sachdev PS, McBride R, Loo CK, Mitchell PB, Malhi GS, Croker VM. Right versus left prefrontal transcranial magnetic stimulation for obsessive-compulsive disorder: a preliminary investigation. J Clin Psychiatry. 2001 Dec;62(12):981-4. doi: 10.4088/jcp.v62n1211.
- Kang JI, Kim CH, Namkoong K, Lee CI, Kim SJ. A randomized controlled study of sequentially applied repetitive transcranial magnetic stimulation in obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2009 Dec;70(12):1645-51. doi: 10.4088/JCP.08m04500. Epub 2009 Aug 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4-2006-0318
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pakko-oireinen häiriö
-
Imagine InstituteEi vielä rekrytointia
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaEi vielä rekrytointiaBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandLeading House for the Latin American Region (Seed Money Grant SMG 1730)PeruutettuBorderline Personality Disorder (BPD)
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
NHS Greater Glasgow and ClydeTuntematonBorderline Personality Disorder (BPD) | Epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö (ASPD)Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (Magstim nopea magneettistimulaattori)
-
The Mind Research NetworkUniversity of New MexicoRekrytointiTranskraniaalinen magneettistimulaatio | Traumaattinen aivovamma | Magneettikuvaus | Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä | Neuropsykologiset testitYhdysvallat