Xalatanin ja Azoptin tehokkuuden vertailu POAG:lle ja OH:lle

Prostaglandiinianalogit (PGA:t) edustavat uutta aktiivisten silmän verenpainetta alentavien aineiden luokkaa ja niillä on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi. Monet tutkimukset viittaavat siihen, että 0,005 % Latanoprost oli tehokkaampi ja turvallisempi kuin muut glaukoomalääkkeet, kuten beetasalpaajat. Sen on myös havaittu olevan tehokkaampi kuin muiden glaukoomalääkkeiden luokka, kuten hiilihappoanhydraasin estäjät ja alfa-agonistit. Kiinalaispotilailla ei kuitenkaan ole tietoa tällaisesta vertailusta. Joten on tarpeen lisätä Kiinan kokemusta ja saada kliinisiä tietoja Kiinasta. Latanoprostin ohella brintsolamidi tunnetaan yhtenä muista silmää verenpainetta alentavista aineista, joilla on vähemmän systeemisiä haittavaikutuksia, joten se on valittu tämän tutkimuksen kontrolloiduksi lääkkeeksi. Antovaihe on 4 viikkoa, koska se on tarpeeksi pitkä verrata sekä tutkimuslääkkeiden tehoa että turvallisuutta ja ottaen huomioon Kiinan seurantaolosuhteet, tutkijoiden on helpompi saada riittävästi koehenkilöitä rajoitetussa vaiheessa, jos havainnointi aika on lyhyempi.

Ennen hoitoa tutkimuslääkkeillä kaikki aikaisemmat glaukoomalääkkeet pestään pois. Vähimmäispesujaksot ovat 5 päivää kolinergisille agonisteille, 1 viikko adrenergisille agonisteille, 3 viikkoa adrenergisille β-reseptorin salpaajille ja 4 viikkoa PGAS:lle. Pesun jälkeen potilaat satunnaistetaan kahteen rinnakkaiseen tutkimusryhmään: yksi ryhmä saa 0,005 % latanoprostia kerran päivässä iltaisin, toinen ryhmä 1,0 % Brinzolamidia kahdesti päivässä. Satunnaistaminen saadaan käyttämällä satunnaislukuluetteloa. Tutkimuksen aikana on neljä käyntiä: seulonta, lähtötilanne, 2 viikkoa ja 4 viikkoa hoitoa. IOP mitataan Goldmannin tonometrilla kello 8 jokaisella käynnillä. Brinzolamidilla hoidetuille potilaille tehdään tonometria ennen päivän annoksen antamista. Kullekin silmälle tehdään kolme erillistä mittausta ja kolmen mittauksen keskiarvoa käytetään tilastollisessa analyysissä. Paras korjattu näöntarkkuus ja refraktio määritetään ja rakolamppututkimus, oftalmoskopia tehdään kaikilla käynneillä.