- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02457221
Tutkimus, jossa verrataan takrolimuusikapseleiden ja syklofosfamidi-injektion tehoa ja turvallisuutta lupusnefriitin hoidossa
keskiviikko 30. lokakuuta 2024 päivittänyt: Astellas Pharma China, Inc.
Vaiheen III, satunnaistettu, avoin, rinnakkaisohjattu, monikeskustutkimus, jossa verrataan takrolimuusikapseleiden ja syklofosfamidi-injektion tehoa ja turvallisuutta lupusnefriitin hoidossa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida takrolimuusikapseleiden tehoa ja turvallisuutta induktioremissiossa potilailla, joilla on lupusnefriitti, ja verrata tehoa ja turvallisuutta syklofosfamidi-injektioihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, avoin, 1:1 rinnakkain kontrolloitu, monikeskus, ei-alempi kliininen tutkimus.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
314
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina
- Site CN00043
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Site CN00030
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Site CN00034
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Kiina
- Site CN00041
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina
- Site CN00056
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina
- Site CN00017
-
-
Guangxi
-
Liuzhou, Guangxi, Kiina
- Site CN00045
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- Site CN00037
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- Site CN00038
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kiina
- Site CN00020
-
Shijiazhuang, Hebei, Kiina
- Site CN00047
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina
- Site CN00028
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Site CN00023
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Site CN00024
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina
- Site CN00027
-
Changsha, Hunan, Kiina
- Site CN00050
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Site CN00012
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Site CN00013
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Site CN00025
-
Wuxi, Jiangsu, Kiina
- Site CN00049
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina
- Site CN00026
-
Changchun, Jilin, Kiina
- Site CN00042
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Kiina
- Site CN00005
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- Site CN00018
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- Site CN00019
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Kiina
- Site CN00032
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Site CN00001
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Site CN00014
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Site CN00015
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina
- Site CN00052
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- Site CN00002
-
Chengdu, Sichuan, Kiina
- Site CN00003
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kiina
- Site CN00021
-
-
Xinjiang
-
Wulumuqi, Xinjiang, Kiina
- Site CN00044
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina
- Site CN00010
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18,5≤Kehomassaindeksi (BMI) <27;
- Diagnosoitu systeemiseksi lupus erythematosukseksi (perustuu American Rheumatism Associationin diagnostisiin kriteereihin 1997)
- Diagnosoitu III, IV, V, III + V, IV + V lupusnefriittiksi (International Society of Nephrology and Renal Pathology Societyn (ISN/RPS) 2003 LN-luokituksen mukaan) 24 viikon sisällä ennen munuaisbiopsiaan ilmoittautumista;
- 24 tunnin virtsan proteiini ≥ 1,5 g, Scr < 260 umol/l (tai 3 mg/dl)
Poissulkemiskriteerit:
- Luokan II tai VI lupusnefriitti tai munuaisbiopsian krooninen indeksi (CI) > 3 tai TMA;
- Saatu immunosuppressanttien (mykofenolaattimofetiili (MMF), syklosporiini, metotreksaatti, mekloretamiini, klorambusiili, tripterygium-valmisteet, leflunomidi jne.) hoito, joka kesti yli viikon 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista;
- Sai takrolimuusia (paitsi paikalliseen käyttöön) tai syklofosfamidihoitoa 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista;
- saanut metyyliprednisoloni (MP) pulssihoidon tai gammaglobuliinihoidon tai plasmanvaihdon 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista;
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut allergioita takrolimuusille, syklofosfamidille tai metyyliprednisolonille;
- Raskaus, imetys tai potilas, joka ei halua käyttää ehkäisyä;
- Potilaat, joiden arvioitu ylläpitodialyysi on kestänyt yli kahdeksan viikkoa; tai dialyysi yli kaksi viikkoa ennen tarkkailun aloittamista;
- Potilaat ovat saaneet munuaisensiirron tai he suunnittelevat äskettäin munuaisensiirtoa;
- Seerumin kreatiniini (Scr) ≥260umol/L (tai 3mg/dl) tai kreatiniinin puhdistumanopeus (Ccr) < 30ml/(min.1,73m2); Cockcroft-Gaultin kaavan mukaan: Ccr (ml/s) = [(140- ikä) × Paino (kg)] × K / [72 × Scr (umol/L) × 0,6786], Nainen K = 0,85, Mies K = 1,0;
- Potilaat, jotka kärsivät maksan toimintahäiriöstä (aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 3 kertaa normaalin laboratorioarvon ylärajasta) tai bilirubiinista yli 3 kertaa normaalin laboratorioarvon yläraja;
- Potilaat, joilla on diagnosoitu diabetes;
- Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto tai haimatulehdus 3 kuukauden sisällä;
- Hallitsematon hyperkalemia ruokavaliohoidon tai kaliumhoidon vähentämisen jälkeen (yli normaalin laboratorioarvon yläraja);
- Potilaat, jotka kärsivät lupus-keuhkokuumeesta tai keuhkovauriosta;
- Potilaat, joilla on anemia (hemoglobiini < 7 g/dl) tai luuydinsuppressio (valkosolut < 3,0 × 109/l ja/tai neutrofiilit < 1,5 × 109/l ja/tai verihiutaleet < 50 × 109/l), jotka eivät ole toissijaisia systeemiselle lupukselle erythematosus;
- Synnynnäinen sydänsairaus, rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta tai muut vakavat sydän- ja verisuonitaudit;
- Refractory hypertensio (määritelty verenpaineeksi edelleen yli 180/110 mmHg huolimatta kolmen erityyppisen verenpainelääkkeen ottamisesta [yksi niistä on diureetti] samanaikaisesti);
- Potilaat, joilla on uusiutuvia kasvaimia 5 vuoden sisällä;
- Vaikea infektio, joka vaatii suonensisäisiä antibiootteja 2 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
- potilaat, joilla on hepatiitti B- tai hepatiitti C -virusinfektio; potilaat, joilla on aktiivinen tuberkuloosi; potilaat, joilla on vakavia immuunikatosairauksia (mukaan lukien aktiivinen sytomegalovirusinfektio (positiivinen CMV IgM-vasta-aine) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio jne.);
- Potilaat, joilla on lupus enkefalopatia tai muu systeemisen lupus erythematosuksen hengenvaarallinen komplikaatio;
- Potilaat osallistuivat muihin kliinisiin tutkimuksiin kolmen kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Takrolimuusiryhmä
Takrolimuusikapselit + steroidi
|
oraalinen
oraalinen
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Syklofosfamidiryhmä
Syklofosfamidi-injektiot + steroidi
|
oraalinen
suonensisäinen injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Remission nopeus (täydellinen remissio + osittainen remissio)
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
täydellinen remissio: virtsan proteiini < 0,5 g/24 h ja seerumin albumiini ≥ 3,5 g/dl,
ja vakaa munuaisten toiminta (Scr:n nousu ≤ 15 % perusarvosta) osittainen remissio: virtsan proteiini 0,5-3,5 g/24 h
(≥ 0,5 g/24 h ja < 3,5 g/24 h), ja virtsan proteiini väheni > 50 % verrattuna lähtötasoon, ja seerumin albumiini ≥ 3,0 g/dl, ja vakaa munuaisten toiminta (Scr:n nousu ≤ 15 % perusarvosta)
|
24 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
24 tunnin virtsan proteiini
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
24 tunnin virtsan proteiinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
Seerumin albumiini
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
Seerumin albumiinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
Seerumin kreatiniini
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
Seerumin kreatiniinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
|
eGFR verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
eGFR: Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus
|
päivänä 1, viikot 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24
|
|
Muihin immunosuppressiivisiin hoitoihin siirtyneiden potilaiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 24 viikon aikana
|
24 viikon aikana
|
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden seerumin kreatiniiniarvo nousi kaksinkertaiseksi lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: 24 viikon aikana
|
24 viikon aikana
|
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on dsDNA ja ANA, jotka muuttuvat positiivisista negatiivisiksi
Aikaikkuna: 24 viikon aikana
|
ANA: Antinukleaarinen vasta-aine
|
24 viikon aikana
|
|
SLE-DAI
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 12 ja 24
|
SLE-DAI: Systeeminen lupus erythematosus - Taudin aktiivisuusindeksi
|
Viikoilla 4, 12 ja 24
|
|
Immuuniparametrit arvioitu ESR:llä, C3:lla, C4:llä ja dsDNA:lla
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 12 ja 24
|
ESR: erytrosyyttien sedimentaationopeus, C3, C4: komplementti C3, C4, dsDNA: kaksijuosteiset DNA-vasta-aineet
|
Viikoilla 4, 12 ja 24
|
|
SLE-DAI:n muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 12 ja 24
|
Viikoilla 4, 12 ja 24
|
|
|
Immuuniparametrien muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikoilla 4, 12 ja 24
|
Viikoilla 4, 12 ja 24
|
|
|
Munuaisbiopsia AI (aktiivinen indeksi)
Aikaikkuna: viikolla 24
|
viikolla 24
|
|
|
CI (krooninen indeksi)
Aikaikkuna: viikolla 24
|
viikolla 24
|
|
|
Munuaisbiopsian AI (aktiivinen indeksi) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: viikolla 24
|
viikolla 24
|
|
|
CI:n (krooninen indeksi) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: viikolla 24
|
viikolla 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 10. maaliskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 10. syyskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 10. syyskuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 22. toukokuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 27. toukokuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Perjantai 29. toukokuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 1. marraskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 30. lokakuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sidekudostaudit
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Glomerulonefriitti
- Lupus erythematosus, systeeminen
- Munuaistulehdus
- Lupus-nefriitti
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Entsyymin estäjät
- Reumalääkkeet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Kalsineuriinin estäjät
- Prednisoni
- Syklofosfamidi
- Takrolimuusi
Muut tutkimustunnusnumerot
- F506-CL-0912
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Pääsyä anonymisoituihin yksittäisten osallistujien tason tietoihin ei anneta tälle kokeilulle, koska se täyttää yhden tai useamman poikkeuksen, joka on kuvattu osoitteessa www.clinicalstudydatarequest.com kohdassa "Sponsor Specific Details for Astellas".
IPD-jaon aikakehys
Pääsy osallistujatason tietoihin tarjotaan tutkijoille ensisijaisen käsikirjoituksen julkaisemisen jälkeen (tarvittaessa), ja se on saatavilla niin kauan kuin Astellasilla on lailliset valtuudet toimittaa tiedot.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkijoiden on tehtävä ehdotus tutkimusaineiston tieteellisesti merkityksellisen analyysin suorittamisesta.
Tutkimusehdotuksen arvioi riippumaton tutkimuspaneeli.
Jos ehdotus hyväksytään, pääsy tutkimustietoihin tarjotaan suojatussa tiedonjakoympäristössä allekirjoitetun tiedonjakosopimuksen vastaanottamisen jälkeen.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lupus-nefriitti
-
AmgenLopetettuSysteeminen lupus erythematosus | Ihon lupus | Lupus | Discoid LupusYhdysvallat
-
PeriPharmValmisLupus | Lupus niveltulehdus | Lupus niveltulehdus, systeeminen lupus erythematosus | Elämänlaatu (QOL)Kanada
-
BiogenRekrytointiSubakuutti ihon lupus erythematosus | Krooninen ihon lupus erythematosusYhdysvallat, Japani, Taiwan, Belgia, Argentiina, Chile, Ukraina, Kiina, Espanja, Kanada, Bulgaria, Italia, Unkari, Serbia, Puola, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Brasilia, Filippiinit, Sveitsi, Saudi-Arabia, Ruotsi, Saksa, Meksiko, Puerto... ja enemmän
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyEi vielä rekrytointiaIhon lupus erythematosus | Systeeminen lupus erythematosusSaksa
-
Immunovant Sciences GmbHAktiivinen, ei rekrytointiSubakuutti ihon lupus erythematosus | Krooninen ihon lupus erythematosusSerbia, Yhdysvallat, Argentiina, Bulgaria, Kanada, Chile, Georgia, Saksa, Kreikka, Puola, Puerto Rico, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Florida Academic Dermatology CentersTuntematonDiscoid lupus erythematosus (DLE)Yhdysvallat
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyEi vielä rekrytointiaSysteeminen lupus erythematosus (SLE) | Ihon lupus erythematosus (CLE)Yhdysvallat
-
BiogenIlmoittautuminen kutsustaSubakuutti ihon lupus erythematosus | Krooninen ihon lupus erythematosusYhdysvallat, Brasilia, Espanja, Taiwan, Kanada, Ranska, Saksa, Japani, Italia, Kolumbia, Yhdistynyt kuningaskunta, Serbia, Chile, Filippiinit, Bulgaria, Kiina, Ruotsi, Sveitsi, Meksiko, Etelä -Korea, Argentiina, Unkari, Slovakia, Puola ja enemmän
-
SanofiValmisIhon lupus erythematosus - systeeminen lupus erythematosusJapani
-
LiveKidney.BioMedical University of South Carolina; Galilee CBRRekrytointiSysteeminen lupus erythematosus | SLE | Systeeminen lupus erythematosus (SLE) | Lupus | Systeeminen lupus erthematosusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Prednisoni
-
Shanghai Children's Medical CenterEi vielä rekrytointiaKaposiforminen hemangioendoteliooma (KHE) Kasabach-Merritt-ilmiön kanssa (KMP)Kiina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationLopetettuTartunnan jälkeinen yskäSveitsi
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTuntematonKissan naarmutauti | Bartonella-infektiotIsrael
-
Claudio GobbiEnte Ospedaliero Cantonale, Ticino, SwitzerlandLopetettuMultippeliskleroosiSveitsi
-
Wen ZhangRekrytointi
-
Leiden University Medical CenterValmisRintasyöpä | EturauhassyöpäAlankomaat
-
University of HelsinkiUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Seinajoki... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Hospital Universitario Fundación AlcorcónHospital General Universitario Gregorio Marañon; Hospital Universitario... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettu
-
Amsterdam UMC, location VUmcValmisDiabetes mellitus | Steroidi Diabetes | Glukokortikoidien aiheuttama diabetes | Beetasolun toimintaAlankomaat
-
University of GiessenValmisMarginaalialueen lymfoomat | Non-Hodgkin-lymfoomat | Follikulaariset lymfoomat | Immunosytoomat | Lymfosyyttiset lymfoomatSaksa