- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02459678
ART-valmius HIV-tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla
ART-valmius HIV-tartunnan saaneilla raskaana olevilla naisilla: Formatiivisesta kvalitatiivisesta tutkimuksesta yksittäisiin satunnaistettuihin kokeisiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus, jossa tarkastellaan potilaan valmiutta aloittaa elinikäinen ART-hoito HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten keskuudessa sekä ART-hoitoon sitoutumista ja säilymistä HIV-hoidossa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.
Tutkimuksen ensimmäisen vaiheen tavoitteet ovat seuraavat:
- Tunnistaa yleiset teemat potilaan valmiudesta ART-hoitoon ART-kelpoisuutta raskauden yhteydessä seuraavina päivinä ja viikkoina
- Oppia strategioista, joiden HIV-tartunnan saaneet naiset ja lisääntymisikäisten naisten kumppanit uskovat auttavan kolmen lääkkeen ART:n päivittäisessä noudattamisessa ja hoidossa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
Tutkimuksen vaiheen 2 tavoitteet ovat seuraavat:
- Kehittää seulontainstrumentti ART-aloitusvalmiuden arvioimiseksi raskauden aikana
- Pilotoida ART-valmiuden arviointityökalua ja arvioida sen hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta kvalitatiivisen tutkimuksen avulla
- Suunnittelemalla yhdistelmähoitoa, joka korjaa systemaattisesti potilaan valmiutta haittaavia esteitä, voidaan lyhentää HIV-diagnoosista ART:n aloittamiseen kuluvaa aikaa ja lisätä ART-hoitoon sitoutumista ja hoidossa pysymistä lyhyellä aikavälillä.
Tutkimuksen kolmannen vaiheen tavoitteet ovat seuraavat:
- Arvioi parannetun hoitoon sitoutumisen paketti, jolla parannetaan oikea-aikaista ART-aloitusta ja hoidon jatkamista, mikä määritellään osallistumalla ART-seurantakäynteihin 30 päivää ART-kelpoisuuden jälkeen ja äidin HIV-virustasojen perusteella synnytyshetkellä
- Selvittää seulontainstrumentin tarkkuus ART-valmiuden ennustamisessa tarkastelemalla varhaista ART-kiinnitystä ja -retentiota
- Varhaisen tiedon hankkiminen virologisesta vasteesta raskauden ja synnytyksen jälkeisestä ajanjaksosta HIV-tartunnan saaneilla naisilla vaihtoehdossa B+
- Saadakseen tietoja 6 viikon ja 6 kuukauden MTCT-tapauksista HIV-tartunnan saaneiden naisten keskuudessa vaihtoehdossa B+
- Saadakseen tietoja munuaisten toiminnasta raskauden ja synnytyksen jälkeisestä kaudesta HIV-tartunnan saaneilla naisilla vaihtoehdolla B+, koska tenofoviiri on ensisijainen Sambiassa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lusaka, Sambia
- Centre for Infectious Disease Research in Zambia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Kriteerit vaihtelevat opiskeluvaiheittain seuraavasti:
Vaihe 1
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saaneet raskaana olevat naiset, jotka eivät vielä ole saaneet ART OR:ta
- HIV-tartunnan saaneet raskaana olevat tai synnytyksen jälkeiset naiset ART OR:lla
- Äskettäin raskaana olevien tai parhaillaan raskaana olevien naisten kumppanit
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Tunnettu mielisairaushistoria
Vaihe 2
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saaneet raskaana olevat tai synnytyksen jälkeiset ART-potilaat, jotka testasivat valmiuden arviointityökalun TAI
- Terveydenhuollon työntekijät, jotka osallistuvat PMTCT- ja/tai ART-palveluiden tarjoamiseen terveydenhuollon laitoksessa, jotka ovat pilottikostaneet valmiuden arviointityökalun
Vaihe 3
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana
- HIV-tartunnan saanut
- Ei koskaan aiemmin aloittanut tai ollut ART-hoidossa oman terveytensä vuoksi
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
- Halukas käymään läpi kaikki tutkimustestit ja -toimenpiteet ja seurattava 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Tunnettu kohdunsisäinen sikiön kuolema
- Tunnettu mielisairaushistoria
- Ei aio saada synnytystä, synnytys- ja synnytyshoitoa eikä synnytyksen jälkeistä hoitoa Lusakan piirin valtion terveydenhuoltolaitoksissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Hoitostandardi
MOH:n suosittelema lähestymistapa on HIV-testauksen kieltäminen raskauden aikana, minkä jälkeen HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten ART-hoito aloitetaan välittömästi.
ART-aloitteeseen liittyy neuvontaa, jonka tarkoituksena on kouluttaa ja valmistaa naisia omaksumaan ART ja pysymään siinä elinikäisenä.
Naiset, jotka eivät palaa kliinisille tai lääkkeiden täydennyskäynneille, jäljitetään puhelimitse tai henkilökohtaisesti.
|
Tällä hetkellä hoidon taso perustuu vuoden 2010 kansallisiin HIV:n hoito- ja hoitosuosituksiin, terveydenhuollon tarjoajia rohkaistaan käyttämään useita erilaisia keinoja parantaakseen ART-hoitoa.
|
|
Kokeellinen: Parannettu kiinnityspaketti
Tehostettu sitoutumispaketti suunnitellaan formatiivisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Interventio tukee naisia, jotka ovat oikeutettuja ART-hoitoon vaihtoehdon B+ mukaisesti.
|
Tehostettu sitoutumispaketti ei ole vielä suunnitteilla, mutta se voi kohdistaa kaikki HIV-tartunnan saaneet naiset menetelmillä, jotka on tällä hetkellä varattu vain myöhässä oleville asiakkaille tai asiakkaille, joiden tila on tuntematon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden naisten osuus, jotka sekä aloittavat ART:n että jäävät hoitoon
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa kelpoisuudesta aloittaa ART vaihtoehdon B+ käytännön mukaisesti
|
ART-kelpoisuus vaihtoehtoa B+ määritettäessä on yleensä joko HIV-diagnoosin päivämäärä raskaana oleville naisille, joille on äskettäin todettu HIV-tartunta synnytyshoidon aikana, tai heidän ensimmäisen synnytyshoidon käyntipäivänsä tunnetuille HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille, jotka eivät vielä ole aiheesta ART
|
30 päivän kuluessa kelpoisuudesta aloittaa ART vaihtoehdon B+ käytännön mukaisesti
|
|
HIV-virologinen suppressio synnytyksen aikana
Aikaikkuna: Toimitusaika
|
Virologisen suppression tulos synnytyksen yhteydessä analysoidaan erojen varalta SOC-ryhmän ja interventiohaaran välillä.
|
Toimitusaika
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aika ART-kelpoisuudesta ART:n aloittamiseen
Aikaikkuna: Aika ART-kelpoisuudesta aloittamiseen ilmoittautumisesta 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
|
Aika ART-kelpoisuudesta aloittamiseen ilmoittautumisesta 6 kuukautta synnytyksen jälkeen
|
|
HIV-tartunta äidiltä lapselle
Aikaikkuna: 6 viikon ja 6 kuukauden ikäisenä
|
6 viikon ja 6 kuukauden ikäisenä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mwangelwa Mubiana, MBChB, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
- Päätutkija: Benjamin Chi, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Opintojohtaja: Michael J Vinikoor, MD, Centre for Infectious Disease Research in Zambia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kuhn L, Aldrovandi GM, Sinkala M, Kankasa C, Mwiya M, Thea DM. Potential impact of new WHO criteria for antiretroviral treatment for prevention of mother-to- child HIV transmission. AIDS. 2010 Jun 1;24(9):1374-7.
- Tenthani L, Haas AD, Tweya H, Jahn A, van Oosterhout JJ, Chimbwandira F, Chirwa Z, Ng'ambi W, Bakali A, Phiri S, Myer L, Valeri F, Zwahlen M, Wandeler G, Keiser O. Retention in care under universal antiretroviral therapy for HIV-infected pregnant and breastfeeding women ('Option B+') in Malawi. AIDS. 2014 Feb 20;28(4):589-598. doi: 10.1097/QAD.0000000000000143.
- Millennium Development Goals Progress Report. 2011, Ministry of Finance and National Planning, UNDP: Lusaka.
- National HIV/AIDS/STIs/TB Council, 2009 HIV Epidemiological Projections Report. 2009: Zambia.
- Republic of Zambia Ministry of Health, National Protocol Guidelines Integrated Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV, Directorate of Public Health and Research, Editor. 2010, Ministry of Health: Lusaka, Zambia.
- Government of the Republic of Zambia, National Protocol Guidelines Integrated Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV/AIDS, M.o. Health, Editor. 2008: Lusaka.
- Antiretroviral Drugs for Treating Pregnant Women and Preventing HIV Infection in Infants: Recommendations for a Public Health Approach: 2010 Version. Geneva: World Health Organization; 2010. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304944/
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Impact of an innovative approach to prevent mother-to-child transmission of HIV--Malawi, July 2011-September 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 Mar 1;62(8):148-51.
- Government of the Republic of Zambia, Lifelong Antiretroviral Drugs (ARV's) for all HIV positive Pregnant Women in Zambia, M.o. Health, Editor. 2013: Lusaka.
- Government of the Republic of Zambia, Adult and Adolescent Antiretroviral Therapy Protocols, M.o. Health, Editor. 2010: Lusaka.
- Shaffer N, Abrams EJ, Becquet R. Option B+ for prevention of mother-to-child transmission of HIV in resource-constrained settings: great promise but some early caution. AIDS. 2014 Feb 20;28(4):599-601. doi: 10.1097/QAD.0000000000000144. No abstract available.
- UNAIDS. HIV and AIDS estimates 2009. [cited 2011 April 11]; Available from: http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/zambia/.
- Zambia National HIV/AIDS/STI/TB Council, Zambia HIV Prevention Response and Modes of Transmission Analysis. 2009.
- Mazimba C, C.W., , Kaseba C, Chi B, HIV-related maternal mortality in Lusaka, Zambia: 1993-2004, in 3rd IAS Conference on HIV Pathogenesis and Treatment: Rio de Janeiro, Brazil.
- Moodley J, Pattinson RC, Baxter C, Sibeko S, Abdool Karim Q. Strengthening HIV services for pregnant women: an opportunity to reduce maternal mortality rates in Southern Africa/sub-Saharan Africa. BJOG. 2011 Jan;118(2):219-25. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02726.x. Epub 2010 Sep 24.
- McIntyre J. Maternal health and HIV. Reprod Health Matters. 2005 May;13(25):129-35. doi: 10.1016/s0968-8080(05)25184-4.
- Kuhn L, Aldrovandi GM, Sinkala M, Kankasa C, Semrau K, Kasonde P, Mwiya M, Tsai WY, Thea DM; Zambia Exclusive Breastfeeding Study (ZEBS). Differential effects of early weaning for HIV-free survival of children born to HIV-infected mothers by severity of maternal disease. PLoS One. 2009 Jun 26;4(6):e6059. doi: 10.1371/journal.pone.0006059.
- Sewankambo NK, Gray RH, Ahmad S, Serwadda D, Wabwire-Mangen F, Nalugoda F, Kiwanuka N, Lutalo T, Kigozi G, Li C, Meehan MP, Brahmbatt H, Wawer MJ. Mortality associated with HIV infection in rural Rakai District, Uganda. AIDS. 2000 Oct 20;14(15):2391-400. doi: 10.1097/00002030-200010200-00021.
- Bicego G, Boerma JT, Ronsmans C. The effect of AIDS on maternal mortality in Malawi and Zimbabwe. AIDS. 2002 May 3;16(7):1078-81. doi: 10.1097/00002030-200205030-00019. No abstract available.
- Morgenstern TT, Grimes DE, Grimes RM. Assessment of readiness to initiate antiretroviral therapy. HIV Clin Trials. 2002 Mar-Apr;3(2):168-72. doi: 10.1310/T6Y6-BRCW-AR7A-WVA3.
- Nachega JB, Uthman OA, Anderson J, Peltzer K, Wampold S, Cotton MF, Mills EJ, Ho YS, Stringer JS, McIntyre JA, Mofenson LM. Adherence to antiretroviral therapy during and after pregnancy in low-income, middle-income, and high-income countries: a systematic review and meta-analysis. AIDS. 2012 Oct 23;26(16):2039-52. doi: 10.1097/QAD.0b013e328359590f.
- Weigel R, Hosseinipour MC, Feldacker C, Gareta D, Tweya H, Chiwoko J, Gumulira J, Kalulu M, Mofolo I, Kamanga E, Mwale G, Kadzakumanja A, Jere E, Phiri S. Ensuring HIV-infected pregnant women start antiretroviral treatment: an operational cohort study from Lilongwe, Malawi. Trop Med Int Health. 2012 Jun;17(6):751-9. doi: 10.1111/j.1365-3156.2012.02980.x. Epub 2012 Apr 5.
- Wagner GJ, Goggin K, Remien RH, Rosen MI, Simoni J, Bangsberg DR, Liu H; MACH14 Investigators. A closer look at depression and its relationship to HIV antiretroviral adherence. Ann Behav Med. 2011 Dec;42(3):352-60. doi: 10.1007/s12160-011-9295-8.
- Balfour L, Kowal J, Silverman A, Tasca GA, Angel JB, Macpherson PA, Garber G, Cooper CL, Cameron DW. A randomized controlled psycho-education intervention trial: Improving psychological readiness for successful HIV medication adherence and reducing depression before initiating HAART. AIDS Care. 2006 Oct;18(7):830-8. doi: 10.1080/09540120500466820.
- Tremblay CL, Baril JG, Fletcher D, Kilby D, Macpherson P, Shafran SD, Tyndall MW. Challenges in initiating antiretroviral therapy in 2010. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2010 Aug;21 Suppl C(Suppl C):1C-15C.
- Fehr JS, Nicca D, Sendi P, Wolf E, Wagels T, Kiss A, Bregenzer T, Vernazza P, Jager H, Spirig R, Battegay M; Swiss HIV Cohort Study. Starting or changing therapy - a prospective study exploring antiretroviral decision-making. Infection. 2005 Aug;33(4):249-56. doi: 10.1007/s15010-005-4141-1.
- Wolff B, Mbonye M, Coutinho A, Amuron B, Nkabala R, Jaffar S, Grosskurth H. High levels of psychosocial readiness for ART in an African population at the onset of treatment. SAHARA J. 2009 Dec;6(4):188-94. doi: 10.1080/17290376.2009.9724947.
- Macdonell KE, Naar-King S, Murphy DA, Parsons JT, Harper GW. Predictors of medication adherence in high risk youth of color living with HIV. J Pediatr Psychol. 2010 Jul;35(6):593-601. doi: 10.1093/jpepsy/jsp080. Epub 2009 Sep 15.
- Tessema B, Biadglegne F, Mulu A, Getachew A, Emmrich F, Sack U. Magnitude and determinants of nonadherence and nonreadiness to highly active antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in Northwest Ethiopia: a cross-sectional study. AIDS Res Ther. 2010 Jan 14;7:2. doi: 10.1186/1742-6405-7-2.
- Central Statistical Office, Demographic Health Survey. 2007: Lusaka.
- Weiss L, French T, Finkelstein R, Waters M, Mukherjee R, Agins B. HIV-related knowledge and adherence to HAART. AIDS Care. 2003 Oct;15(5):673-9. doi: 10.1080/09540120310001595159.
- Johnson MO, Gamarel KE, Dawson Rose C. Changing HIV treatment expectancies: a pilot study. AIDS Care. 2006 Aug;18(6):550-3. doi: 10.1080/09540120500241439.
- Pence BW, Ostermann J, Kumar V, Whetten K, Thielman N, Mugavero MJ. The influence of psychosocial characteristics and race/ethnicity on the use, duration, and success of antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Feb 1;47(2):194-201. doi: 10.1097/QAI.0b013e31815ace7e.
- Johnson MO, Dilworth SE, Stephens E, Lum PJ, Neilands TB. Expectancy and readiness-based predictors of treatment uptake among the urban poor living with HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Dec 15;58(5):469-71. doi: 10.1097/QAI.0b013e3182365671.
- Grimes RM, Grimes DE. Patient readiness to adhere to HAART. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic). 2009 Nov-Dec;8(6):364-6. doi: 10.1177/1545109709351240.
- Wagner G, Iguchi M, Schneider S, Scott J, Anderson D. Placebo practice trials: a tool to assess and improve adherence readiness. HIV Clin Trials. 2002 Nov-Dec;3(6):475-81. doi: 10.1310/WQRY-FNUL-VNE1-56XA.
- Wagner GJ, Kanouse DE, Koegel P, Sullivan G. Correlates of HIV antiretroviral adherence in persons with serious mental illness. AIDS Care. 2004 May;16(4):501-6. doi: 10.1080/09540120410001683420.
- Willey C, Redding C, Stafford J, Garfield F, Geletko S, Flanigan T, Melbourne K, Mitty J, Caro JJ. Stages of change for adherence with medication regimens for chronic disease: development and validation of a measure. Clin Ther. 2000 Jul;22(7):858-71. doi: 10.1016/s0149-2918(00)80058-2.
- Konkle-Parker DJ. A motivational intervention to improve adherence to treatment of chronic disease. J Am Acad Nurse Pract. 2001 Feb;13(2):61-8. doi: 10.1111/j.1745-7599.2001.tb00219.x.
- Thompson MA, Mugavero MJ, Amico KR, Cargill VA, Chang LW, Gross R, Orrell C, Altice FL, Bangsberg DR, Bartlett JG, Beckwith CG, Dowshen N, Gordon CM, Horn T, Kumar P, Scott JD, Stirratt MJ, Remien RH, Simoni JM, Nachega JB. Guidelines for improving entry into and retention in care and antiretroviral adherence for persons with HIV: evidence-based recommendations from an International Association of Physicians in AIDS Care panel. Ann Intern Med. 2012 Jun 5;156(11):817-33, W-284, W-285, W-286, W-287, W-288, W-289, W-290, W-291, W-292, W-293, W-294. doi: 10.7326/0003-4819-156-11-201206050-00419. Epub 2012 Mar 5.
- Balfour L, Tasca GA, Kowal J, Corace K, Cooper CL, Angel JB, Garber G, Macpherson PA, Cameron DW. Development and validation of the HIV Medication Readiness Scale. Assessment. 2007 Dec;14(4):408-16. doi: 10.1177/1073191107304295.
- Grimes RM, Grimes DE. Readiness: the state of the science (or the lack thereof). Curr HIV/AIDS Rep. 2010 Nov;7(4):245-52. doi: 10.1007/s11904-010-0056-2.
- Fernandez MI, Hosek S, Warren JC, Jacobs RJ, Hernandez N, Martinez J; Adolescent Medicine Trials Network (ATN). Development of an easy to use tool to assess HIV treatment readiness in adolescent clinical care settings. AIDS Care. 2011 Nov;23(11):1492-9. doi: 10.1080/09540121.2011.565020. Epub 2011 Jun 21.
- Chi BH, Bolton-Moore C, Holmes CB. Prevention of mother-to-child HIV transmission within the continuum of maternal, newborn, and child health services. Curr Opin HIV AIDS. 2013 Sep;8(5):498-503. doi: 10.1097/COH.0b013e3283637f7a.
- Stubbs BA, Micek MA, Pfeiffer JT, Montoya P, Gloyd S. Treatment partners and adherence to HAART in Central Mozambique. AIDS Care. 2009 Nov;21(11):1412-9. doi: 10.1080/09540120902814395.
- Cook PF, McCabe MM, Emiliozzi S, Pointer L. Telephone nurse counseling improves HIV medication adherence: an effectiveness study. J Assoc Nurses AIDS Care. 2009 Jul-Aug;20(4):316-25. doi: 10.1016/j.jana.2009.02.008.
- Rodrigues R, Shet A, Antony J, Sidney K, Arumugam K, Krishnamurthy S, D'Souza G, DeCosta A. Supporting adherence to antiretroviral therapy with mobile phone reminders: results from a cohort in South India. PLoS One. 2012;7(8):e40723. doi: 10.1371/journal.pone.0040723. Epub 2012 Aug 27.
- Seidenberg P, Nicholson S, Schaefer M, Semrau K, Bweupe M, Masese N, Bonawitz R, Chitembo L, Goggin C, Thea DM. Early infant diagnosis of HIV infection in Zambia through mobile phone texting of blood test results. Bull World Health Organ. 2012 May 1;90(5):348-56. doi: 10.2471/BLT.11.100032.
- Webster PD, Sibanyoni M, Malekutu D, Mate KS, Venter WD, Barker PM, Moleko W. Using quality improvement to accelerate highly active antiretroviral treatment coverage in South Africa. BMJ Qual Saf. 2012 Apr;21(4):315-24. doi: 10.1136/bmjqs-2011-000381.
- Assefa Y, Kiflie A, Tekle B, Mariam DH, Laga M, Van Damme W. Effectiveness and acceptability of delivery of antiretroviral treatment in health centres by health officers and nurses in Ethiopia. J Health Serv Res Policy. 2012 Jan;17(1):24-9. doi: 10.1258/jhsrp.2011.010135. Epub 2011 Nov 17.
- Perez F, Aung KD, Ndoro T, Engelsmann B, Dabis F. Participation of traditional birth attendants in prevention of mother-to-child transmission of HIV services in two rural districts in Zimbabwe: a feasibility study. BMC Public Health. 2008 Dec 5;8:401. doi: 10.1186/1471-2458-8-401.
- Borghi J, Ensor T, Somanathan A, Lissner C, Mills A; Lancet Maternal Survival Series steering group. Mobilising financial resources for maternal health. Lancet. 2006 Oct 21;368(9545):1457-65. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69383-5.
- Schmidt JO, Ensor T, Hossain A, Khan S. Vouchers as demand side financing instruments for health care: a review of the Bangladesh maternal voucher scheme. Health Policy. 2010 Jul;96(2):98-107. doi: 10.1016/j.healthpol.2010.01.008.
- Ekirapa-Kiracho E, Waiswa P, Rahman MH, Makumbi F, Kiwanuka N, Okui O, Rutebemberwa E, Bua J, Mutebi A, Nalwadda G, Serwadda D, Pariyo GW, Peters DH. Increasing access to institutional deliveries using demand and supply side incentives: early results from a quasi-experimental study. BMC Int Health Hum Rights. 2011 Mar 9;11 Suppl 1(Suppl 1):S11. doi: 10.1186/1472-698X-11-S1-S11.
- Kalembo FW, Zgambo M, Mulaga AN, Yukai D, Ahmed NI. Association between male partner involvement and the uptake of prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT) interventions in Mwanza district, Malawi: a retrospective cohort study. PLoS One. 2013 Jun 12;8(6):e66517. doi: 10.1371/journal.pone.0066517. Print 2013.
- Myer L, Zulliger R, Bekker LG, Abrams E. Systemic delays in the initiation of antiretroviral therapy during pregnancy do not improve outcomes of HIV-positive mothers: a cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012 Sep 11;12:94. doi: 10.1186/1471-2393-12-94.
- Krueger, R. and M. Casey, Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research, 3rd edition. 2000, Thousand Oaks: Sage Publications.
- Nordqvist O, Sodergard B, Tully MP, Sonnerborg A, Lindblad AK. Assessing and achieving readiness to initiate HIV medication. Patient Educ Couns. 2006 Jul;62(1):21-30. doi: 10.1016/j.pec.2005.09.014.
- Bernard, H.R., Research Methods in Anthropology. 1995, Walnut Creek Altamira Press 535.
- Miles, M. and A. Huberman, Qualitative Data Analysis: An Expanded Sourcebook. 2nd ed. 1994, Thousand Oaks: Sage Publications.
- Enriquez M, Lackey NR, O'Connor MC, McKinsey DS. Successful adherence after multiple HIV treatment failures. J Adv Nurs. 2004 Feb;45(4):438-46. doi: 10.1046/j.1365-2648.2003.02928.x.
- Gerbert B, Bronstone A, Clanon K, Abercrombie P, Bangsberg D. Combination antiretroviral therapy: health care providers confront emerging dilemmas. AIDS Care. 2000 Aug;12(4):409-21. doi: 10.1080/09540120050123819.
- Chibwesha CJ, Giganti MJ, Putta N, Chintu N, Mulindwa J, Dorton BJ, Chi BH, Stringer JS, Stringer EM. Optimal time on HAART for prevention of mother-to-child transmission of HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Oct 1;58(2):224-8. doi: 10.1097/QAI.0b013e318229147e.
- European Collaborative Study; Patel D, Cortina-Borja M, Thorne C, Newell ML. Time to undetectable viral load after highly active antiretroviral therapy initiation among HIV-infected pregnant women. Clin Infect Dis. 2007 Jun 15;44(12):1647-56. doi: 10.1086/518284. Epub 2007 May 2.
- Naar-King S, Parsons JT, Murphy D, Kolmodin K, Harris DR; ATN 004 Protocol Team. A multisite randomized trial of a motivational intervention targeting multiple risks in youth living with HIV: initial effects on motivation, self-efficacy, and depression. J Adolesc Health. 2010 May;46(5):422-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2009.11.198. Epub 2010 Feb 4.
- Mubiana-Mbewe M, Bosomprah S, Kadota JL, Koyuncu A, Kusanathan T, Mweebo K, Musokotwane K, Mulenga PL, Chi BH, Vinikoor MJ. Effect of Enhanced Adherence Package on Early ART Uptake Among HIV-Positive Pregnant Women in Zambia: An Individual Randomized Controlled Trial. AIDS Behav. 2021 Mar;25(3):992-1000. doi: 10.1007/s10461-020-03060-4. Epub 2020 Oct 8.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13-3884
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ihmisen immuunikatovirus
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisHIV-infektiot | Taudin leviäminen, pystysuora | Vertical Human Immunodeficiency Virus TransmissionYhdysvallat, Etelä-Afrikka, Argentiina, Brasilia, Puerto Rico
-
Oslo University HospitalValmis
-
Janssen-Cilag International NVValmisIhmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) -virusRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Israel, Itävalta, Puola, Unkari, Ruotsi, Irlanti
-
Pharming Technologies B.V.Lahey Hospital & Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiCommon Variable Immunodeficiency (CVID)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
IMMUNOe Research CentersValmisCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisCommon Variable Immunodeficiency (CVID), APDS / PASLISaksa, Venäjän federaatio, Irlanti, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Valko-Venäjä, Alankomaat, Tšekki, Yhdysvallat
-
Michael HoelscherUniversity of Liverpool; National Institute for Medical Research (NIMR)... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiVauva, vastasyntynyt, sairaudet | Lapsen kuolema | Vauvan sairastuvuus | Vertical Human Immunodeficiency Virus Transmission | Lasten HIV-infektioMosambik, Tansania
-
University of California, Los AngelesJeffrey Modell FoundationValmisCVI - Common Variable ImmunodeficiencyYhdysvallat
-
University of MiamiJackson Health SystemEi ole enää käytettävissä
-
University of OxfordRekrytointiHengitykseen liittyvä synsytiaalinen virus | Hengitysteiden synsytiaalinen virus, ihminenThaimaa, Laon Kansan Demokraattinen Tasavalta
Kliiniset tutkimukset Hoitostandardi
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Washington University School of MedicineRekrytointi
-
The Cleveland ClinicSanten Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Valmis
-
HeNan Sincere Biotech Co., LtdTuntematon
-
PfizerValmisHemofilia A | Hemofilia BYhdysvallat, Kanada, Espanja, Australia, Taiwan, Brasilia, Japani, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta, Saudi-Arabia, Ranska, Belgia, Kreikka, Italia, Etelä -Korea, Turkki (Türkiye), Israel, Ruotsi
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandValmisReisiluun murtuma | Sääriluun murtumatYhdysvallat
-
University of Southern California3MPeruutettuHaavojen paraneminen | Haavan irrotus