Keratokonisten silmien biomekaaniset ominaisuudet

Keratoconuksessa (KC) sarveiskalvon oheneminen ja ulkoneminen voivat aiheuttaa likinäköisyyttä ja epäsäännöllistä astigmatismia, mikä vaikuttaa näkökykyyn. Sarveiskalvon biomekaanisia ominaisuuksia ylläpitää monimutkainen kollageeniverkosto, joka vastaa sen muodosta ja toiminnasta. KC:ssä tämä kollageeniverkosto häiriintyy, minkä seurauksena sarveiskalvo menettää muotonsa ja toimintansa. Keratokoniset muutokset ovat fokusoituja ja paikallisia sarveiskalvon tietyille alueille, ja näiden muutosten varhainen havaitseminen on haastavaa. Seulontamenetelmiä ovat sarveiskalvon topografia (sarveiskalvon etupinnan kaarevuuden arviointi), tomografia (etuosan morfologisten piirteiden arviointi) ja aberrometria (silmän optisten poikkeavuuksien mittaaminen). Uusimmat tutkimukset viittaavat siihen, että sarveiskalvon biomekaaninen epävakaus voi edeltää topografisia ja tomografisia todisteita KC:stä. KC:n hallinta riippuu taudin vakavuudesta: vaikeita tapauksia hoidetaan keratoplastialla ja vähemmän vakavia tapauksia sarveiskalvon kollageenisilloituksella (CXL). CXL on nouseva tekniikka, jonka tavoitteena on lisätä keratokonisen sarveiskalvon biomekaanista lujuutta. Huolimatta vahvoista todisteista ihmisen sarveiskalvon biomekaanisten ominaisuuksien muutoksista CXL:n jälkeen, on olemassa merkittävä tarve tarkalle mittaukselle biomekaanisista muutoksista in vivo ennen ja jälkeen CXL:n. Viime aikoihin asti tekniset rajoitukset ovat rajoittaneet kykyä arvioida koko sarveiskalvon biomekaanisia ominaisuuksia in vivo. CorvisST:n (Oculus) käyttöönoton myötä on nyt mahdollista arvioida sarveiskalvon alueellista biomekaanista käyttäytymistä. Laitteen ulostulo tarjoaa useita parametreja, jotka osoittavat sarveiskalvon biomekaanisen lujuuden. Tähän mennessä ei ole tutkittu sarveiskalvon eri alueiden taipumiskäyttäytymisen välistä yhteyttä keratokonisissa silmissä ennen ja jälkeen CXL:n. Tällaiset tiedot ovat erittäin tärkeitä CXL:n kliinisten hyötyjen arvioimiseksi tehokkaasti. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia keratokonisen silmän alueellisia biomekaanisia ominaisuuksia ennen ja jälkeen CXL:n.