- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02535949
Traneksaamihappomekanismit ja farmakokinetiikka traumaattisissa vammoissa (TAMPITI)
Traneksaamihappomekanismit ja farmakokinetiikka traumaattisissa vammoissa (TAMPITI-KOKEILU)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Trauma on alle 40-vuotiaiden yleisin kuolinsyy. Verenvuoto on syynä 30 %:lle näistä kuolemista, ja se on edelleen johtava mahdollisesti ehkäistävissä olevan kuolleisuuden syy (66-80 %) taistelukentällä. Hemorragisen shokin sekundaarinen kuolema johtuu sekä kirurgisesta verenvuodosta että koagulopatiasta. Koska tiedetään lisääntyneestä fibrinolyysistä, joka edistää hypokoaguloituvaa tilaa vakavissa traumoissa, on tehty tutkimuksia sen selvittämiseksi, voisivatko antifibrinolyytit, kuten traneksaamihappo (TXA), vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta vähentämällä verenvuodon aiheuttamaa kuolemaa. TXA on antifibrinolyyttinen aine, joka estää sekä plasminogeeniaktivaatiota että plasmiiniaktiivisuutta, estäen siten hyytymän hajoamisen eikä edistä uuden hyytymän muodostumista. Huolimatta TXA:n laajasta käytöstä monissa kirurgisissa populaatioissa ja lisääntyvässä käytössä vakavissa traumapotilaissa, TXA:lla ei ole FDA:n hyväksymää käyttöaihetta potilaille, joilla on traumaattisia vammoja. TXA:n vaikutusta immuunitoimintaan ei ole tutkittu perusteellisesti, etenkään potilailla, joilla on vakava traumaattinen vamma. TXA:n käytön vaikutusten tutkiminen endoteelin aktivoitumiseen ja vaurioitumiseen on myös tärkeää koagulaation ja endoteelin toiminnan välisen keskinäisen suhteen vuoksi. Paikallisen hypoperfuusion sekundaarinen endoteelivaurio aiheuttaa akuuttia traumaattista koagulopatiaa, johon liittyy fibrinolyysi. Siksi perusteellinen ja kattava arviointi TXA:n vaikutuksista immuuni-, hyytymis- ja endoteeliparametreihin on tärkeää, jotta tämän aineen vaikutusmekanismit voidaan ymmärtää paremmin.
Tämä on satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus, jonka tarkoituksena on saada tietoa vaikutusmekanismista, farmakokineettisistä tiedoista sekä tehosta ja turvallisuudesta TXA:n käytöstä vakavasti loukkaantuneilla traumapotilailla. Osallistujat satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitohaarasta (1:1:1): TXA 2 gramman IV bolus, TXA 4 gramman IV bolus tai lumelääke. Opintojakso on ilmoittautumisesta sairaalaan kotiutukseen tai siirtoon. Tutkimusinterventio tapahtuu vain kerran tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä. Osallistujat saavat tutkimuslääkkeen kahden tunnin sisällä alkuperäisestä vammasta. Verinäytteet otetaan useissa aikapisteissä immuuniparametreja, farmakodynamiikkaa ja varastonäytteitä varten.
Immuuniparametrinäytteet otetaan noin 0, 6, 24 ja 72 tunnin kohdalla tutkimuslääkkeen/plasebon antamisen jälkeen.
Farmakokineettiset ja farmakodynaamiset näytteet otetaan kahden aikataulun mukaisesti. Parilliset näytteenottoajat, verta otetaan likimääräisinä ajankohtina: 0, 20 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h ja 12 h. Potilaalta, jolta otetaan näytteitä parittomilla näytteenottokerroilla, näytteet otetaan likimääräisinä ajankohtina: 0, 10 min, 40 min, 1,5 h, 3 h, 6 h, 10 h ja 24 h.
Arkiston näytteet otetaan likimääräisinä ajankohtina: 0, 1, 6, 24 ja 72 tuntia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on traumaattinen vamma ja joille on määrätty vähintään yksi verivalmiste ja/tai
- Potilaat joutuvat päivystykseen traumaattisen vamman vuoksi, ja heidät on siirrettävä välittömästi leikkaussaliin verenvuodon hillitsemiseksi
- Pystyy vastaanottamaan tutkimuslääkettä 2 tunnin sisällä arvioidusta loukkaantumisajasta **Huomaa, että tilanteissa, joissa potilas täytti alun perin mukaanotto-/poissulkemiskriteerit (eli sai verivalmisteita ensiapuun ennen kuin hänen vammojensa täydellinen arviointi on valmis), mutta on myöhemmin havaitaan, että sillä on vain pehmytkudosvaurio tai sillä ei ole traumaattista verenvuotolähdettä), tutkija voi päättää, että potilasta ei pitäisi satunnaistaa tutkimukseen ja että potilasta tulee pitää näytön epäonnistuneena.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden tiedetään olevan alle 18-vuotiaita
- Epäilty akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus (tromboembolinen ja/tai verenvuoto) vastaanoton yhteydessä
- Tunnetut perinnölliset hyytymishäiriöt
Tunnettu tromboembolisten tapahtumien historia (DVT, PE, MI, aivohalvaus)
• Huomaa, että aiempi verenvuotohalvaus on sallittu, mutta ei tämänhetkistä hoitoa verenvuotohalvauksen yhteydessä
- Tiedossa tähän sairaalahoitoon liittyvät kohtaukset ja/tai kohtaukset vamman jälkeisenä/pääsyn yhteydessä
- Epäilty tai tiedossa oleva raskaus
- Tiedetään imettäväksi
- Epäillyt tai tunnetut vangit
- Turha hoito
- Tunnettu immunosuppression nykytila (eli suuriannoksiset steroidit, kemoterapeuttiset aineet jne.)
- Tuntematon arvioitu loukkaantumisaika 12). Potilaat, joilla on "Opt Out" TAMPITI Study -rannekoru 13). Tunnettu subarachnoidaalinen verenvuoto.
14.) Yksittäiset käsien ja/tai jalkojen vammat (distaaliset) 15.) Antifibrinolyyttien antaminen ennen sairaalaa ja/tai tämän päivystyshoidon aikana ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Traneksaamihappo 2 grammaa
Kerta-annos IV TXA 2 grammaa annettuna 10 minuutin aikana 2 tunnin sisällä alkuperäisestä loukkaantumisesta
|
Traneksaamihappo on lysiiniksi kutsutun aminohapon (proteiinin) ihmisen valmistama muoto.
Traneksaamihappo estää kehon entsyymejä hajottamasta verihyytymiä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Traneksaamihappo 4 grammaa
Kerta-annos IV TXA 4 grammaa annettuna 10 minuutin aikana 2 tunnin sisällä alkuperäisestä loukkaantumisesta
|
Traneksaamihappo on lysiiniksi kutsutun aminohapon (proteiinin) ihmisen valmistama muoto.
Traneksaamihappo estää kehon entsyymejä hajottamasta verihyytymiä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaava tilavuus normaali suolaliuos lumelääke annettu IV 10 minuutin aikana 2 tunnin sisällä alkuperäisestä loukkaantumisesta
|
Vastaava tilavuus normaali suolaliuos lumelääke annettu IV 10 minuutin aikana 2 tunnin sisällä alkuperäisestä loukkaantumisesta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos HLA-DR:n ilmentymisessä monosyyteissä 72 tuntia lääkkeen tai lumelääkkeen antamisen jälkeen potilasryhmissä (0 g TXA (plasebo); 2 g TXA; 4 g TXA)."
Aikaikkuna: Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
Potilailta otettiin verta lähtötilanteessa (0 tuntia juuri ennen lumelääkkeen tai lääkkeen antamista) ja 72 tuntia lumelääkkeen tai lääkkeen annon jälkeen.
Leukosyytit näissä verinäytteissä värjättiin fluoresoivilla vasta-aineilla, jotka olivat spesifisiä CD45:lle, CD14:lle ja HLA-DR:lle, analysoitiin virtaussytometrialla, ja HLA-DR-signaalin mediaanifluoresenssiintensiteetti (MFI) rekisteröitiin monosyyteille (CD45+CD14+).
HLA-DR:n ilmentymisen kertainen muutos ennen lumelääke-antoa 72 tuntiin lumelääkkeen/lääkeantamisen jälkeen ("0 h: 72 h") laskettiin HLA-DR MFI72 tuntia ÷ HLA-DR CD14 MFI0 tuntia.
Ei-parametrinen yksisuuntainen ANOVA (Kruskal-Wallis-testi) suoritettiin kunkin hoitoryhmän välillä tiettynä ajankohtana, ja p-arvo ilmoitettiin.
|
Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erot sytokiiniprofiileissa kolmen tutkimusryhmän välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
Arvioidaksemme TXA:n vaikutuksia immuunitoiminnan parametreihin analysoimme RCT:ssä näytteitä 150 potilaasta (50 kussakin tutkimusryhmässä) useissa aikapisteissä. Parametrit ovat: a. Sytokiinit mitattuna ajasta 0 - 72 tuntia. |
Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
|
Leukosyyttien toimintaparametrien erot kolmen tutkimusryhmän välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
Arvioidaksemme TXA:n vaikutuksia immuunitoiminnan parametreihin analysoimme RCT:ssä näytteitä 150 potilaasta (50 kussakin tutkimusryhmässä) useissa aikapisteissä. Parametrit ovat: a. Leukosyyttien virtaussytometriset analyysit mitattuna ajankohdasta 0 - 72 tuntia. |
Näytteet otettu 72 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta
|
|
Kokonaissiirtotilavuus CL
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "Total Transfusion Volume CL" on yhtä kuin puhdistuma (CL), johon vaikuttaa kokonaissiirtotilavuuden (TxTot) kovariaatti. Tämä arvo on yksikkötön NONMEM-raportointia kohden. |
24 tuntia
|
|
Määritä tromboembolisten tapahtumien (DVT, MI, PE, aivohalvaus) esiintyvyys kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta (keskimäärin 10 päivää)
|
Tapahtumien lukumäärä ryhmää kohden tromboembolisten tapahtumien (syvän laskimotauti, MI, PE, aivohalvaus) ilmaantuvuuden osalta kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
|
Kotiutus sairaalasta (keskimäärin 10 päivää)
|
|
Määritä kohtausten ilmaantuvuus 24 tunnin kohdalla kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Aikaikkuna: 24 tuntia TXA:n jälkeen
|
Kohtausten ilmaantuvuus 24 tunnin kohdalla kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Kohtausten saaneiden osallistujien lukumäärä ilmoitetaan
|
24 tuntia TXA:n jälkeen
|
|
Määritä kaikkien haittatapahtumien ilmaantuvuus kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä
Aikaikkuna: Kotiutus sairaalasta (keskimäärin 10 päivää)
|
Kaikki haittatapahtumat laskettiin yhteen jokaisesta kolmesta tutkimusryhmästä tapahtumien lukumäärän perusteella.
|
Kotiutus sairaalasta (keskimäärin 10 päivää)
|
|
Verihiutalemäärä CL
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "Verihiutaleiden määrä CL" vastaa puhdistumaa (CL), johon vaikuttaa verihiutaleiden määrän (PLTint) kovariaatti. Tämä arvo on yksikkötön NONMEM-raportointia kohden. |
24 tuntia
|
|
Lähi-infrapunaspektroskopia CL
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "Lähi-infrapunaspektroskopia CL" vastaa etäisyyttä (CL), johon vaikuttaa lähi-infrapunaspektroskopian (NIRSint) kovariaatti. Tämä arvo on yksikkötön NONMEM-raportointia kohden. |
24 tuntia
|
|
Kreatiniiniluku CL
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "Creatinine Count CL" vastaa puhdistumaa (CL), johon kreatiniinitasojen kovariaatti (SCRint) vaikuttaa. Tämä arvo on yksikkötön NONMEM-raportointia kohden. |
24 tuntia
|
|
V2 – Oheislaitteiden tilavuus (l/70 kg)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "V2" vastaa oheislaitteen tilavuutta litraina/70 kg. |
24 tuntia
|
|
Q - osastojen välinen välys (l/70 kg)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "Q" vastaa osastojen välistä välystä L/70 kg. |
24 tuntia
|
|
V1 – Keskimääräinen tilavuus (l/70 kg)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "V1" on sama kuin keskimääräinen tilavuus L/70 kg. |
24 tuntia
|
|
CL - TXA:n puhdistuma (ml/(min*70 kg))
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset tiedot analysoitiin NONMEM:llä käyttäen sekä ensimmäisen asteen että ehdollista ei-laplalaista (keskityksellä) estimointitekniikkaa. Tarkastelimme kaksi- ja kolmiosastoisia malleja, jotka on parametroitu sekä osastotilavuuksien että välysten (jakauma ja eliminointi) suhteen. Vertasimme perusmallia (jossa farmakokineettiset parametrit olivat riippumattomia painosta) malliin, jossa farmakokineettisten parametrien oletettiin olevan verrannollisia painoon. Optimaalinen malli valittiin tulosten todennäköisyyden tavoitefunktiologaritmin perusteella standardikriteereillä (NONMEM-opas). Optimaalisen mallin yhtälöt: CL=109*((WT/70)**0,75) * (SCRint^-0,084) * ((NIRSInt)/96)^ -0,27 ) * ((PLTint)/130)^0,45) V1=1 160*(WT/70) * (TxTot)^0,03) Q=174*((WT/70)**0,75) V2=1080 *(WT/70) "CL" vastaa TXA:n puhdistumaa ml/(min*70 kg). |
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Philip C Spinella, MD, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAMPITI TRIAL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haavat ja vammat
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser PermanenteValmisPit-and-Fissure-tiivisteetYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies; AlkukirjainEgypti
-
Ivoclar Vivadent AGValmisKaries Pit and Fissure rajoitettu emaliinSaksa, Sveitsi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityTuntematon
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...ValmisJianzhongshu Acupoint and Levator Scapulae -kiinnitys anatomiaVietnam
-
Istituto Clinico HumanitasValmisGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesTuntematonLapsi | Pit and fissure karies | Hammas, lehtipuu | LasiionomeerisementitHong Kong
-
Zagazig UniversityIlmoittautuminen kutsustaEnnaltaehkäisevä Paracetamol Plus Tramadol and Preemptive FentanylEgypti
-
Zhengzhou UniversityValmisKustannustehokkuus | Lasiionomeerisementti | Pit and fissure karies (häiriö)Kiina
Kliiniset tutkimukset Traneksaamihappo
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Valmis
-
University of Colorado, DenverValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosiYhdysvallat
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ValmisPsykologiset ilmiöt: KeskiväsymysKanada
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatiaYhdysvallat, Israel