Internet-pohjainen CBT kroonisen kivun unettomuuteen (IBIS)

Sekä krooninen kipu että unihäiriöt ovat yleisiä ja mahdollisesti erittäin heikentäviä ongelmia. Unettomuuden esiintyvyys kroonista kipua kärsivillä näyttää olevan noin 50 %, mutta lukuja on raportoitu jopa 88 %:lla. Unettomuuden kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT-I) on osoitettu olevan tehokas hoito sekä primaariseen unettomuuteen että samanaikaiseen unettomuuteen. CBT-I on psykoterapeuttinen monikomponenttinen hoito, joka pyrkii vaikuttamaan käyttäytymiseen ja kognitioon, joka ylläpitää ongelmaa. Yleensä hoito on 6-8 viikkoa pitkä ja yksi hoitokerta viikossa, yksilöllisesti tai pienryhmässä.

Internet-välitteisen CBT-I:n on osoitettu olevan tehokas vaihtoehto perinteisemmälle CBT:lle. Sitä, kuinka hyvin Internet-välitteinen CBT-I toimii unettomuutta ja samanaikaista kroonista kipua sairastaville henkilöille, ei ole kuitenkaan aiemmin tutkittu. Projektin tavoitteena on tutkia Internet-välitteisen kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutuksia unettomuudesta ja kroonisesta hyvänlaatuisesta kipusta kärsiville henkilöille. Tavoitteena on verrata Internet-välitteisen kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutusta ryhmään, joka tarjosi internetpohjaista rentoutusharjoitusta. CBT-I koostuu kahdeksasta moduulista, joissa on näyttöön perustuvia hoitokomponentteja unettomuuden hoitoon (esim. unirajoitukset, ärsykkeiden hallinta ja kognitiiviset tekniikat). Rentoutusharjoittelu koostuu kahdeksasta soveltavasta lihasrelaksaatiosta.

Hypoteesi: Potilaat, jotka kärsivät sekä unettomuudesta että kroonisesta hyvänlaatuisesta kivusta, saavat merkittävästi paremman hoitotuloksen unettomuusoireiden suhteen, jos he saavat Internet-pohjaista kognitiivista käyttäytymisterapiaa kuin ne, jotka saavat Internet-välitteistä rentoutuskoulutusta.

Ensisijainen tulosmittari: Insomnia Severity Index (ISI), hyvin käytetty, pätevä ja luotettava itseraportointiasteikko, joka on osoitettu olevan mahdollista hallita Internetin kautta.