Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Palovammoihin liittyvät psykososiaaliset tekijät ja havaitut puutteet palveluntarjonnassa

keskiviikko 13. marraskuuta 2019 päivittänyt: St. Louis University

Palovammoihin liittyvät psykososiaaliset tekijät ja havaitut puutteet palveluiden toimittamisessa kuntoutusjakson aikana: Tutkimus eri menetelmistä

Tässä tutkimuksessa käytetään sekamenetelmien suunnittelua, joka sisältää oireiden kvantitatiivisen arvioinnin ja syvällisen laadullisen tiedon keräämisen. Tässä tutkimuksessa koettua stressiä, mielenterveysoireita ja -käyttäytymistä sekä muita muuttujia testataan, kuinka ne vaikuttavat nuorten ja aikuisten palovammapotilaiden päivittäiseen toimintaan ja palveluiden käyttöön Mercy Hospital St. Louis Burn Centerissä. Haastatteluissa kerätty data tutkii näitä konstruktioita syvällisesti osallistujien kannalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

Palovammoista selviytyneet voivat kokea laajan kirjon fyysisiä ja psyykkisiä seurauksia palovamman vakavuudesta riippuen (Esselman, 2007; Fauerbach et al., 2007). Tutkimuksessa on edistytty syventämään ymmärrystämme palovammoista, mutta kirjallisuudessa on aukkoja, jotka koskevat ennaltaehkäisyä, toimenpiteitä ja tulosten parantamista palovammojen jälkeiseen psykososiaaliseen sopeutumiseen sekä hajanaiseen ja monipuoliseen lähestymistapaan mittaukseen. psykososiaalista sopeutumista (Attoe & Pounds-Cornish, 2015). Kaksi suurta tutkimusaluetta on tunnistettu palovammojen painopistealueiksi: palovammoihin liittyvien psykososiaalisten tekijöiden ymmärtäminen ja interventioon liittyvä tutkimus (Fauerbach, Pruzindky & Saxe, 2007; Attoe & Pounds-Cornish, 2015). Attoe & Pounds-Cornish (2015) tunnisti seuraavat rakenteet lisätutkimuksen aiheelliseksi: masennus ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, päihteiden väärinkäyttö, seksuaalisuus, kehonkuva, vertaistuki, trauman jälkeinen kasvu, sosiaalinen tuki, aktiivinen selviytyminen, unihäiriöt, kiusaaminen. Fauerbach, Pruzindky ja Saxe (2007) lisäsivät, että sairaalahoidon keston, persoonallisuuden, palovammojen ominaisuudet ja palamisen jälkeen työhön palaamisen jälkeen kuluneen ajan rooli, työmuutokset ja työtyytyväisyys ovat myös tärkeitä tutkittavia tekijöitä.

On epäilemättä rakennettava tärkeä silta palovammoista selviytyneiden psykososiaalisten tarpeiden nousevan ymmärryksemme ja väliintulon kautta tarjottavan toivon välille (Fauerbach, Pruzindky ja Saxe, 2007). Ensimmäinen askel sen varmistamiseksi, että interventiot ovat tehokkaita, on tunnistaa ja arvioida, mitkä palvelut ja interventiot ovat saatavilla, näiden palvelujen käyttö, potilaiden tyytyväisyys palveluihin, mitatut tulokset, hoitomyöntymisaste, psykososiaalisten toimenpiteiden edistäjät ja esteet, psykologisten ja psykologisten toimenpiteiden vaikutus. tuloksia ja puutteita palveluissa. Palovammoista selviytyneiden psykososiaalisten tekijöiden ja tarpeiden parempi ymmärtäminen voi vaikuttaa siihen, miten palveluja kehitetään, toteutetaan ja hyödynnetään.

Tutkimuksen tavoitteet ja tarkoitus:

Kaksi tätä tutkimusta ohjaavaa tutkimuskysymystä ovat:

  1. Mitkä ovat psykologiset tekijät, jotka vaikuttavat palovammoista selviytyneisiin?
  2. Mikä on psykososiaalisten tekijöiden suhde palovammoista selviytyneiden, kotiutusvalmiuden ja palvelun käytön välillä?

Tämän ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on:

  1. Arvioi nuorten, aikuisten ja perheenjäsenten psykososiaalisia oireita, käyttäytymistä ja sopeutumista palovamman jälkeen; ja
  2. Suorita tarvearviointi, joka liittyy polttamisen jälkeisten palvelujen käyttöön, palvelun laadun ja palvelutarpeen käsitykseen sekä palvelun toimittamisen ja käytön edistäjiin ja esteisiin.

Tutkimusmenetelmät:

Opintojen suunnittelu:

Tässä tutkimuksessa käytetään sekamenetelmien suunnittelua, joka sisältää oireiden kvantitatiivisen arvioinnin yhdessä perusteellisen laadullisen tiedon keruun kanssa. Käytetään konvergenttia rinnakkaissekoitusmenetelmää, jossa laadullista ja määrällistä tietoa kerätään rinnakkain, analysoidaan erikseen ja yhdistetään. Tässä tutkimuksessa koettua stressiä, mielenterveysoireita ja käyttäytymistä sekä muita muuttujia testataan, miten ne vaikuttavat nuorten ja aikuisten palovammapotilaiden päivittäiseen toimintaan ja palveluiden käyttöön. Haastatteluissa kerätty data tutkii näitä konstruktioita syvällisesti osallistujien kannalta.

Potilaat, jotka ovat sairaalahoidossa palovamman vuoksi ja jotka tarvitsevat ihosiirteitä, voivat osallistua tähän tutkimukseen. Kun sairaalan henkilökunta on todennut, että he ovat lääketieteellisesti vakiintuneet, sairaalan henkilökunta antaa potilaalle tietoa tutkimuksesta. Tämä päätös tehdään kliinisen tiimin (sairaanhoitajat, lääkärit, PA:t, mielenterveysalan ammattilaiset) kanssa ja lopullisen päätöksen tekee kliininen ohjaaja. Jos he suostuvat ensimmäiseen esiseulontakokoukseen, PI antaa yksityiskohtaista tietoa tutkimuksesta ja käy läpi suostumusmenettelyn. Tähän tutkimukseen osallistuminen on täysin vapaaehtoista. Osallistuminen ei kannusta potilaita hoitoon tai saatavilla oleviin palveluihin.

Tutkimukseen osallistuvat potilaat kattavat arvioinnit sairaalahoidon aikana, kotiutussuunnittelun aikana ja kolme kertaa sairaalahoidon jälkeen. Tavoitteena on, että kokonaisarviointiin osallistuu 300 henkilöä kahden vuoden aikana. Poikkileikkaustietojen tehoanalyysi suoritettiin Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health -julkaisussa riittävän otoskoon määrittämiseksi käyttämällä alfaa 0,05, tehoa 0,80, keskikokoista vaikutuskokoa (ρ = 0,30) ja yhtä häntää (Faul et). al., 2008). Edellä mainittujen oletusten perusteella haluttu otoskoko on 95 (käytetään PTSD:tä koskevia tietoja konservatiivisella 22 % tuloksella). Otoskoko 300 antaa riittävästi tehoa sellaisten tekijöiden analysointiin, joiden esiintyvyys saattaa olla pienempi.

Tiedonkeruu kvantitatiivisia tietoja varten:

  1. Ilmoittautuessaan tutkimukseen PI kerää alustavan arvioinnin tiedot tutkimuksen osallistujilta kokousten aikana. Sosiodemografiset tiedot sisältävät esimerkiksi iän (ensimmäisen arvioinnin hetkellä, kun osallistuja on vielä sairaalassa), rotua ja etnistä alkuperää, kotitalouden tuloja, koettua taloudellista vakautta, siviilisäätyä sekä työhön ja kouluun liittyviä tietoja. Perustason arviointi sisältää vastuuvapausprosessin aikana kysyttyjä vastuuvapauskysymyksiä. Arviointiväline sisältää seuraavat toimenpiteet/arviointikysymykset. Kyselyt täytetään haastattelutyyliin, jossa PI merkitsee vastauksia kysymyksiin. Tiedot syötetään Qualtricsiin, turvalliseen online-kyselyohjelmaan.

    1. Asiaankuuluvat demografiset tiedot
    2. CFPB Financial Well-being Scale -kyselylomake
    3. Psykososiaalinen arviointi
    4. Sleep - Wake Questionnaire (University of South Carolina)
    5. Havaitun stressin asteikko: Tämä 10 kohdan asteikko mittaa stressin havaitsemista (Cohen, Kamarck ja Mermelstein, 1983).
    6. Burnin masennuksen tarkistuslista
    7. Burnin ahdistuskartoitus
    8. Rosenbergin itsetunto-asteikko: 10-osainen asteikko, joka mittaa globaalia itsetuntoa mittaamalla sekä positiivisia että negatiivisia tunteita itsestä (Rosenberg, 1965).
    9. WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0
    10. Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon
    11. Seksuaalisen ahdistuksen asteikko
    12. Haitallisia lapsuuden kokemuksia koskeva kyselylomake
    13. PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista: Tämä 20 kohdan itseraportointimitta arvioi posttraumaattisen stressihäiriön kaksikymmentä DSM-5-oiretta (Weathers, Litz, Keane, Palmieri, Marx ja Schnurr, 2013).
    14. PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi (DSPS): DSPS on 15 kohdan mitta, joka arvioi eliniän ja viime kuukauden (nykyisen) dissosiatiivisia oireita, mukaan lukien oireet, jotka määrittelevät DSM-5-määritelmän PTSD:n dissosiatiiviselle alatyypille (Wolf, Mitchell, Sadeh, Hein, Fuhrman, Pietrzak ja Miller, painossa).
    15. Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children (CES-DC) (Faulstich, Carey, Ruggiero et al., 1986)
    16. Näyttö lasten ahdistuneisuuteen liittyville häiriöille (SCARED) (Birmaher, Brent, Chiappetta, Bridge, Monga ja Baugher, 1999)
    17. UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio)
    18. Nuorten dissosiatiivisten kokemusten asteikko II (A-DES) (Armstrong, Putnam, Carlson, Libero ja Smith, 1997)
    19. Vastuukysymykset

      Ensimmäinen tapaaminen: sairaalahoidon aikana ja kotiutuksen suunnittelun aikana Väestötiedot (aikuiset, nuoret, vanhemmat) CFPB:n taloudellisen hyvinvoinnin asteikon kyselylomake (aikuiset, vanhemmat) Psykososiaalinen arviointi (aikuiset, nuoret, vanhemmat) uni - hereillä -kysely (aikuiset, nuoret, nuoret, stressiprosentit) Asteikko (aikuiset, nuoret) Burnin masennuksen tarkistuslista (aikuiset) Burnin ahdistuneisuuskartoitus (aikuiset) Rosenbergin itsetuntoasteikko (aikuiset, nuoret) WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0 (aikuiset, nuoret) Stresscal (Aikuisten tyytymättömyys) Tyytyväisyys (Aikuiset) Lapsuuden haitallisten kokemusten kyselylomake (aikuiset) PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista (aikuiset) PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi (aikuiset) Epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikko lapsille (nuorille) -näyttö lasten ahdistuneisuushäiriöille ) UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio) (nuoret) Nuorten dissosiatiivisten kokemusten asteikko II (nuoret) vastuuvapauskysymykset (aikuiset, nuoret, vanhemmat) Toinen tapaaminen: noin 1 kuukausi kotiutuksen jälkeen CFPB Financial Well-being Scale -kysely (Adolescents, Adolescents) Vanhemmat) Psykososiaalinen arviointi (aikuiset, nuoret, vanhemmat) uni - herätyskysely (aikuiset, nuoret) koetun stressin asteikko (aikuiset, nuoret) Burnin masennuksen tarkistuslista (aikuiset) Burnin ahdistuskartoitus (Aikuiset) Aikuiset WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0 (aikuiset, nuoret) Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon (aikuiset, nuoret) Seksuaalinen ahdistusasteikko (aikuiset) PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle elämäntapahtumien tarkistuslistalla (aikuiset) PTSD-asteikon dissosiaatiokeskus (EpidemiAdultological Scale) Lasten (nuorten) masennusasteikko lasten ahdistuneisuushäiriöiden näyttö (nuoret) UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio) (nuoret) Nuorten dissosiatiivisten kokemusten asteikko II (nuoret) Kolmas tapaaminen hyvinvoinnin jälkeen - CFP:n jälkeinen - 6 kuukautta Being Scale -kyselylomake (aikuiset, vanhemmat) Psykososiaalinen arviointi (aikuiset, nuoret, vanhemmat) uni - herätyskysely (aikuiset, nuoret) koetun stressin asteikko (aikuiset, nuoret) Burnin masennuksen tarkistuslista (Aikuiset) Asteikko (aikuiset, nuoret) WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0 (aikuiset, nuoret) Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon (aikuiset, nuoret) Seksuaalisen ahdistuksen asteikko (aikuiset) PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle elämäntapahtumien kanssa (Aikuisten S-alatyypit) Tarkistuslista Aikuiset) Epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikko lapsille (nuorille) Lasten ahdistuneisuuteen liittyvien sairauksien näyttö (nuoret) UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio) (nuoret) Nuorten dissosiatiivisten kokemusten asteikko-II (nuorten 1 jälkeinen vuosi) -CFPB:n taloudellisen hyvinvoinnin asteikon kyselylomake (aikuiset, vanhemmat) Psykososiaalinen arviointi (aikuiset, nuoret, vanhemmat) uni - herätyskysely (aikuiset, nuoret) koettu stressiaste (aikuiset, nuoret) tarkistuslista Burnn's Adultory (aikuiset, masennus) Aikuiset) Rosenbergin itsetuntoasteikko (aikuiset, nuoret) WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0 (aikuiset, nuoret) Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon (aikuiset, nuoret) Seksuaalisen ahdistuksen asteikko (aikuiset) PTSD-tarkistuslista aikuisten elämästä-5 PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi (aikuiset) Epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikko lapsille (nuorille) Lasten ahdistuneisuushäiriöiden näyttö (nuoret) UCLA DSM:n PTSD-indeksi (nuorten versio) (nuoret) Nuoret - Perhe-II-Aikuiset Dissosiatiiviset Aikuiset II

  2. Kuukauden kuluttua purkamisesta PI kerää uudelleen arviointitiedot.
  3. Kuusi kuukautta purkamisen jälkeen PI kerää uudelleen arviointitiedot.
  4. Vuoden kuluttua purkamisesta PI kerää viimeiset arviointitiedot.

Tiedonkeruu laadullisia tietoja varten:

Syvähaastatteluissa tutkijat käyttävät osallistujaotosta (sekä aikuisia että nuoria). Tutkijat valitsevat satunnaisesti suuremmasta otoksesta osajoukon osallistujia, jotka voidaan jakaa iän, sukupuolen, työhön liittyvien tai ei-työhön liittyvien vammojen tai muiden vamman ominaisuuksien mukaan. Tämä riippuu saatavilla olevista osallistujatiedoista. Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan noin 50 osallistujaa kvalitatiivisiin syvähaastatteluihin noin 6 kuukauden kuluttua sairaalasta kotiutumisesta. Kun tiedot on kerrottu, henkilöt, jotka ovat suostuneet osallistumaan laadulliseen osuuteen, satunnaistetaan ja heitä pyydetään osallistumaan koko haastatteluun.

Syvähaastatteluja tehdään 25 osallistujan kanssa joka apurahavuosi (yhteensä 50 osallistujaa). Haastatteluissa käsitellään syvempiä kysymyksiä, jotka liittyvät toimintaan, oireisiin, stressitekijöihin, saatavilla oleviin palveluihin, käytettyihin palveluihin, taloudellisiin ja yhteiskunnallisiin resursseihin, palveluntarjonnan aukkoihin, käsityksiin vastuuvapauteen valmistautumisesta, tyytyväisyydestä saatuihin palveluihin, henkiseen ja fyysiseen valmiuteen toipumisvaiheessa. sekä lyhyen ja pitkän aikavälin huolet ja tavoitteet.

Ammattimainen transkriptiopalvelu nauhoittaa ja litteroi haastattelut (nauhoituksiin ei sisälly tunnistetietoja).

Tiedonkeruu sairaalan henkilökunnalta:

Tutkijat kysyvät kyselyn avulla sairaalan henkilökunnalta heidän käsityksiään sairaalapohjaisten palvelujen käytöstä. Tavoitteena on, että 15 työntekijää vastaa joko verkko- tai henkilökohtaisesti kyselyyn. Sairaalan henkilökunnalta kerätyt tiedot syötetään Qualtricsiin (henkilöhaastatteluja varten) ja syötetään suoraan Qualtricsiin verkossa.

Tutkimukseen osallistujat:

Tutkijat arvioivat, että 300 osallistujaa otetaan mukaan tutkimukseen kahden vuoden aikana.

Osallistumiskriteerit aikuisille ja nuorille:

  • Ikärajat: 16 vuotta ja vanhemmat
  • Urokset ja naaraat
  • Henkilöt, joilla on palovammoja, jotka vaativat ihosiirteen ja jotka ovat sairaalassa tarpeeksi kauan ensimmäisen arvioinnin suorittamiseksi.

Poissulkemiskriteerit

• Henkilöt, joilla on palovammoja, mutta jotka eivät saa ihosiirteitä. Henkilöt, jotka eivät fyysisesti tai henkisesti kykene antamaan suostumustaan ​​osallistumiseen.

Mercy Hospital -sairaalan henkilökunnan osallistumiskriteerit:

  • Työskentelee tällä hetkellä St. Louis Burn Centerissä Mercy Hospitalissa
  • Urokset ja naaraat

Rekrytointi, tietoinen suostumus ja taloudelliset tiedot:

Kun palovammakeskuksen potilaat ovat fyysisesti tasapainossa, sairaalan henkilökunta ilmoittaa potilaille tutkimuksesta. Heillä on mahdollisuus osallistua esiseulontakokoukseen, jossa PI käy läpi tutkimus- ja suostumustiedot.

Suostumus annetaan, kun sairaalan henkilökunta on todennut, että potilas on fyysisesti ja lääketieteellisesti tasapainossa ennen kotiuttamista. Sairaalan muun henkilökunnan palautteen perusteella lääkäriassistentti tekee lopullisen päätöksen, onko potilas valmis kysymään hänen osallistumisestaan ​​tähän tutkimukseen. PA käyttää sekä kirjallista materiaalia että käsikirjoitusta antaakseen tietoa mahdollisille osallistujille. Mahdollisille osallistujille annetaan aikaa pohtia osallistumistaan ​​sairaalassa ollessaan, ja he ymmärtävät, että osallistuminen alkaa ennen kotiutumista.

Kaikilta tutkimukseen osallistuvilta nuorilta vaaditaan sekä vanhempien suostumus että yksilöiden suostumus. Heillä on täysi pääsy mielenterveyspalveluihin sairaalan aikana. Heille annetaan myös tietoa saatavilla olevista yhteisön mielenterveyspalveluista. Jos nykyisestä hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä ilmoitetaan, tutkimuksen PI noudattaa raportointiohjeita varmistaakseen lapsen turvallisuuden.

Nuorimmat lapset ovat 16- ja 17-vuotiaita ja heiltä pyydetään suostumus osallistumiseen. Osallistujat voivat keskeyttää osallistumisensa milloin tahansa ja ohittaa kaikki kysymykset. Kysymykset eivät ylitä tyypillisiä psykologisia tutkimuksia. Osallistujat pääsevät mielenterveyspalveluihin.

Sairaalan henkilökuntaa tiedotetaan tutkimuksesta viikoittaisissa henkilökunnan kokouksissa ja sähköpostitse. He ottavat suoraan yhteyttä PI:hen, jos he haluavat osallistua tutkimukseen. Allekirjoitettuaan suostumuslomakkeet he päättävät, haluavatko he osallistua verkkokyselyyn vai henkilökohtaiseen haastattelutapaamiseen.

Riskin arviointi:

Osallistujat voivat tuntea epämukavuutta vastatessaan henkilökohtaisiin tietoihin ja oireisiin liittyviin kysymyksiin, varsinkin jos heillä on aiheisiin tai kokemuksiin liittyviä negatiivisia muistoja.

Osallistujilla on pääsy sairaalan psykologisiin ja neuvontapalveluihin. Kotiutuksen jälkeen heillä on pääsy yhteisön resursseihin, jotka tarjoavat mielenterveyspalveluita. Lisäksi osallistujille ilmoitetaan, että he voivat keskeyttää osallistumisensa milloin tahansa ja he voivat ohittaa kaikki kysymykset, jotka tekevät heistä epämukavaksi.

Joidenkin kyselylomakkeiden kysymysten luonteesta johtuen dataa keräävä PI kirjautuu jatkuvasti tutkimukseen osallistujien kanssa ja seuraa mahdollisia oireita, tunteita ja ajatuksia, joita tapaamisten tai haastattelujen aikana ilmaantuu. Arkaluontoisen luonteen vuoksi kokoukset pidetään henkilökohtaisesti, joten tietoja keräävä PI voi seurata osallistujien vastauksia näkyvästi. Lisäksi instrumenttien välillä PI kysyy osallistujalta, pystyykö hän jatkamaan ja onko hänellä vaikeuksia. Jos osallistuja paljastaa aikomuksensa vahingoittaa itseään tai muita, PI noudattaa Missourin osavaltion raportointilakeja. Jos osallistuja ilmoittaa ahdistuksesta ja/tai voimakkaista tunteista, joita hän kokee, ettei hän voi säädellä itseään tai säädellä PI:n käyttämien maadoitus- ja rentoutumistekniikoiden avulla, PI ja osallistuja päättävät parhaan toimintatavan. Jos kokous pidetään Mercy Hospital -sairaalan ulkopuolella, tähän voi kuulua soittaminen 911 tai matka lähimpään sairaalaan. PI:llä on myös luettelo yhteisön mielenterveysresursseista, jotka hän antaa tutkimuksen osallistujille ja auttaa osallistujia tapaamisten sopimisessa tarvittaessa. Sairaalassa ollessaan osallistuja voidaan ohjata psykologisiin ja neuvontapalveluihin, jos hän ei vielä saa aktiivisesti palveluita. PI varmistaa, että sairaalan kliinisen henkilökunnan jäsenet ovat tietoisia kaikista ilmoitetuista hätätilanteista (osallistujan luvalla).

Mahdolliset edut

Yksittäisille osallistujille ei tiedetä olevan suoraa hyötyä.

Tämä tutkimus on monella tapaa merkittävä. Tämä tutkimus sisältää kaksi suurta tutkimusaluetta, jotka on määritelty painopistealueiksi: palovammoihin liittyvien psykososiaalisten tekijöiden ymmärtäminen ja interventioon liittyvä tutkimus. Ehdotus sisältää perusteellisen analyysin useista psykososiaalisista tekijöistä, joiden on todettu tarvitsevan lisätutkimuksia. Tutkimukseen sisältyy myös tarvearviointi, joka liittyy Mercy Hospital St. Louis Burn Centerissä tällä hetkellä käytössä oleviin interventiostrategioihin, ja sillä on potentiaalia vaikuttaa palvelujen toimittamiseen ja käyttöön tunnistamalla onnistumiseen liittyvät tekijät, edistäjät ja esteet, havaitut puutteet palvelussa ja käsitykset vastuuvapauden valmistelu. Tämän tutkimuksen tulokset voivat ohjata politiikkaa, käytäntöjä ja tulevaa tutkimusta sekä paikallisella että kansallisella tasolla.

Palovammoista selviytyneiden psykososiaalisten tekijöiden ymmärtäminen on tärkeää yksilöiden ja heidän perheidensä nykyisten palvelujen parantamiseksi ja tarvittavien palvelujen kehittämiseksi. Fasilitaattoreiden ja esteiden tunnistaminen auttaa myös varmistamaan, että yksilöt ja heidän perheensä pääsevät käyttämään näitä palveluja. Loppujen lopuksi tutkimukseen osallistuminen lisää sitä pientä tietopohjaa, joka pyrkii lievittämään yksilöiden ja heidän perheidensä kokemaa psyykkistä ja emotionaalista ahdistusta.

Tietojen luottamuksellisuus ja osallistujien tietosuoja:

Osallistujille annetaan tunnusnumero, jota käytetään kaikissa asiakirjoissa. Tunnusnumero ja nimiavain säilytetään PI:n tietokoneella, joka on suojattu salasanalla. Kaikki tutkimuksessa käytetyt terveystiedot syötetään käyttämällä vain tunnusnumeroa. Vain PI:t pääsevät käsiksi tässä tutkimuksessa saatuihin tietoihin. Sähköiset tiedot suojataan salasanalla. Paperitiedot (vain tunnistenumerot sisältävät) tallennetaan lukittuun arkistokaappiin lukitussa toimistossa. Sairaalan henkilökunnalta kerätyt tiedot syötetään Qualtricsiin (henkilöhaastatteluja varten) ja syötetään suoraan Qualtricsiin verkossa. Siksi mitään sairaalan henkilökunnan tietoja ei säilytetä Mercy Hospitalissa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Noin 300 henkilöä, joilla on palovammoja, jotka vaativat ihonsiirtoa ja jotka ovat sairaalassa riittävän kauan suorittaakseen ensimmäisen arvioinnin ja saavat laitoshoitoa Mercy Hospital Burn Centerissä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on palovammoja, jotka vaativat ihosiirteen ja jotka ovat sairaalassa tarpeeksi kauan ensimmäisen arvioinnin suorittamiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on palovammoja, mutta jotka eivät saa ihosiirteitä.
  • Henkilöt, jotka eivät fyysisesti tai henkisesti kykene antamaan suostumustaan ​​osallistumiseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
stressitasot (aikuiset, nuoret)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Burnin masennuksen tarkistuslista
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
masennusoireet (aikuiset)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Burnin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
ahdistuneisuusoireet (aikuiset)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista, haitallisia lapsuuden kokemuksia koskeva kyselylomake, PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
trauman oireet (aikuiset)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
masennusoireet (nuoret)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Näyttö lasten ahdistuneisuuteen liittyville häiriöille
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
ahdistuneisuusoireet (nuoret)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio), Adolescent Dissosiatiivisten kokemusten asteikko II
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
traumaoireet (nuoret)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Vastuuvalmiutta koskevat kysymykset
Aikaikkuna: kotiuttaminen (noin 2-6 viikkoa ensimmäisen sairaalahoidon jälkeen)
aikuiset ja nuoret
kotiuttaminen (noin 2-6 viikkoa ensimmäisen sairaalahoidon jälkeen)
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: noin 1 kuukausi sairaalahoidon jälkeen (kotioton jälkeen)
stressitasot (aikuiset, nuoret)
noin 1 kuukausi sairaalahoidon jälkeen (kotioton jälkeen)
Burnin masennuksen tarkistuslista
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (aikuiset)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Burnin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (aikuiset)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista, haitallisia lapsuuden kokemuksia koskeva kyselylomake, PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
trauman oireet (aikuiset)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Näyttö lasten ahdistuneisuuteen liittyville häiriöille
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio), Adolescent Dissosiatiivisten kokemusten asteikko II
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
traumaoireet (nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
stressitasot (aikuiset, nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Burnin masennuksen tarkistuslista
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (aikuiset)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Burnin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (aikuiset)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista, haitallisia lapsuuden kokemuksia koskeva kyselylomake, PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
trauman oireet (aikuiset)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Näyttö lasten ahdistuneisuuteen liittyville häiriöille
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio), Adolescent Dissosiatiivisten kokemusten asteikko II
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
traumaoireet (nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Koetun stressin asteikko
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
stressitasot (aikuiset, nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Burnin masennuksen tarkistuslista
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (aikuiset)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Burnin ahdistuskartoitus
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (aikuiset)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle ja elämäntapahtumien tarkistuslista, haitallisia lapsuuden kokemuksia koskeva kyselylomake, PTSD-asteikon dissosiatiivinen alatyyppi
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
trauman oireet (aikuiset)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
masennusoireet (nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Näyttö lasten ahdistuneisuuteen liittyville häiriöille
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
ahdistuneisuusoireet (nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
UCLA PTSD-indeksi DSM:lle (nuorten versio), Adolescent Dissosiatiivisten kokemusten asteikko II
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
traumaoireet (nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CFPB Financial Well-being Scale -kyselylomake
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
taloudellinen hyvinvointi (aikuiset ja vanhemmat)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
CFPB Financial Well-being Scale -kyselylomake
Aikaikkuna: noin 1 kuukausi sairaalahoidon jälkeen (kotioton jälkeen)
taloudellinen hyvinvointi (aikuiset ja vanhemmat)
noin 1 kuukausi sairaalahoidon jälkeen (kotioton jälkeen)
CFPB Financial Well-being Scale -kyselylomake
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
taloudellinen hyvinvointi (aikuiset ja vanhemmat)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
CFPB Financial Well-being Scale -kyselylomake
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
taloudellinen hyvinvointi (aikuiset ja vanhemmat)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Sleep - Wake Questionnaire
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
uni (aikuiset ja nuoret)
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Sleep - Wake Questionnaire
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
uni (aikuiset ja nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Sleep - Wake Questionnaire
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
uni (aikuiset ja nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Sleep - Wake Questionnaire
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
uni (aikuiset ja nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Rosenbergin itsetunto-asteikko
Aikaikkuna: lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
itsetunto (aikuiset ja nuoret
lähtötaso (sairaalahoidon aikana)
Rosenbergin itsetunto-asteikko
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
itsetunto (aikuiset ja nuoret
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Rosenbergin itsetunto-asteikko
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
itsetunto (aikuiset ja nuoret
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Rosenbergin itsetunto-asteikko
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
itsetunto (aikuiset ja nuoret
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana
fyysinen toiminta (aikuiset ja nuoret)
sairaalahoidon aikana
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
fyysinen toiminta (aikuiset ja nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
fyysinen toiminta (aikuiset ja nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu 2.0
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
fyysinen toiminta (aikuiset ja nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana
tyytyväisyys fyysiseen ulkonäköön (aikuiset ja nuoret)
sairaalahoidon aikana
Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
tyytyväisyys fyysiseen ulkonäköön (aikuiset ja nuoret)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
tyytyväisyys fyysiseen ulkonäköön (aikuiset ja nuoret)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Tyytyväisyys ulkonäköasteikkoon
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
tyytyväisyys fyysiseen ulkonäköön (aikuiset ja nuoret)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
Seksuaalisen ahdistuksen asteikko
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana
(aikuiset)
sairaalahoidon aikana
Seksuaalisen ahdistuksen asteikko
Aikaikkuna: noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
(aikuiset)
noin 1 kk sairaalahoidon jälkeen
Seksuaalisen ahdistuksen asteikko
Aikaikkuna: noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
(aikuiset)
noin 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen
Seksuaalisen ahdistuksen asteikko
Aikaikkuna: noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen
(aikuiset)
noin 1 vuosi sairaalahoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Noelle Fearn, PhD, Director-School of Social Work

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 2. marraskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 2. marraskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 2. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 29. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 15. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 944614
  • eRS 20227 (Muu tunniste: St. Louis U)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Palovammoja

Kliiniset tutkimukset Arviointi

3
Tilaa