Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yleisanestesiassa olevien lapsipotilaiden posturaalisen keuhkojen lisääntymisen sonografinen arviointi

maanantai 5. helmikuuta 2018 päivittänyt: Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata

Anestesian aiheuttama atelektaasi on hyvin tunnettu kokonaisuus, jota havaitaan noin 68–100 %:lla lapsipotilaista, joille tehdään yleisanestesia. Riippuvaisten keuhkoalueiden romahtaminen alkaa anestesian induktiosta, mutta voi jatkua tunteja tai jopa päiviä leikkauksen jälkeen.

Keuhkojen romahdus on paineesta riippuvainen ilmiö. Jokaisella acinuksella on kriittinen sulkemispaine, eli pienin transpulmonaalinen paine (Ptp), jonka alapuolella acinus alkaa romahtaa. Vaikka hengitysteiden paine jakautuu tasaisesti kaikissa keuhkoyksiköissä, keuhkopussin paine kasvaa vertikaalista gravitaatiovektoria pitkin keuhkojen painon vuoksi. Tämän seurauksena alentunut Ptp riippuvaisilla alueilla edistää romahdusta. Tämä tarkoittaa, että makuuasennossa olevat potilaat kärsivät lisääntyvistä sulkemispaineista vatsan ja selän suunnassa.

Alveolaariset rekrytointiliikkeet rekrytoivat romahtaneita alveoleja, lisäävät kaasunvaihtoa ja parantavat valtimoiden hapetusta.

Tutkijat olettivat, että lapsilla, joilla on anestesian aiheuttama atelektaasi, asentomuutoksilla on värväysvaikutuksia ja ne parantavat keuhkojen ilmastusta keuhkojen ultraäänellä arvioituna.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Vertaa keuhkojen ilmastusta kahden erilaisen keuhkojen rekrytointistrategian välillä (rekrytointiliikkeitä makuuasennossa ja rekrytointiliikkeitä, joissa on lateraalisen makaaman asentomuutoksia 10 cmH2O-tasolla positiivisessa uloshengityspaineessa (PEEP) 180 sekunnin aikana; lapsipotilailla, joille on määrä leikkaukseen yleispuudutuksessa käyttämällä ultraäänikuvausta ja neljän pisteen ilmastuspistemäärää keuhkojen ilmastuksen arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Argentiina
    • Buenos Aires
      • Mar del Plata, Buenos Aires, Argentiina, 7600
        • Cecilia M. Acosta

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 5 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vanhempien kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Potilaat, joiden ikä on 6 kuukautta - 5 vuotta
  • Suunniteltu leikkaukseen yleisanestesiassa henkitorven intubaatiolla atelektaasin kanssa arvioituna keuhkojen ultraäänellä anestesian induktion jälkeen.
  • American Society of Anesthesiologists -luokitus: fyysinen tila I-II

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutti hengitystieinfektio
  • Sydän- tai keuhkosairaus
  • Edellinen rintakehän toimenpide

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Anestesian induktion jälkeen potilaat saivat keuhkojen rekrytointitoimenpiteen käyttämällä paineensäätöventilaatiota potilaan ollessa makuuasennossa 10 cmH2O-tason positiivisella uloshengityksen loppupaineella PEEP 180 sekunnin ajan. Keuhkojen ultraäänitutkimus tehdään kahdessa eri ajankohtana välittömästi induktion jälkeen ja rekrytointiliikkeen jälkeen keuhkojen ilmastuksen seuraamiseksi.
Laite: Keuhkojen ultraääni
Keuhkojen ultraäänitutkimus kahdessa eri ajankohdassa - välittömästi induktion jälkeen ja rekrytointiliikkeen jälkeen keuhkojen ilmastuksen seuraamiseksi.
Kokeellinen: Rekrytointityöryhmä
Potilaat saivat keuhkojen rekrytointiliikkeen, jossa tehtiin lateraalisen decubitus-asennon muutoksia käyttäen paineensäätöventilaatiota, 10 cmH2O-tasoa PEEP-tasolla vasemmassa ja oikeassa lateraalisessa decubitusissa 90 sekunnin ajan kummassakin. Keuhkojen ultraäänitutkimus tehdään kahdessa eri ajankohtana välittömästi induktion jälkeen ja rekrytointiliikkeen jälkeen keuhkojen ilmastuksen seuraamiseksi.
Laite: Keuhkojen ultraääni
Keuhkojen ultraäänitutkimus kahdessa eri ajankohdassa - välittömästi induktion jälkeen ja rekrytointiliikkeen jälkeen keuhkojen ilmastuksen seuraamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keuhkojen ilmastus
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Vertaa keuhkojen ilmastusta kahden erilaisen keuhkojen rekrytointistrategian välillä (rekrytointiliikkeet makuuasennossa 10 cmH2O-tason PEEP-tasolla 180 sekunnin aikana ja rekrytointiliikkeet, joissa on asentomuutoksia lateraalisessa decubitusissa: 10 cmH2O-taso PEEP-taso vasemmalla ja oikealla lateraalisessa 90 sekunnissa jokainen) lapsipotilailla, joille on suunniteltu leikkaus yleisanestesiassa käyttämällä ultraäänikuvausta ja neljän pisteen ilmastuspistemäärää keuhkojen ilmastuksen arvioimiseksi (0 = normaali keuhko, 1 = kohtalainen ilmastushäviö, 2 = vakava ilmastushäviö, 3 = täydellinen ilmastus). tappio ja konsolidointi).
Intraoperatiivinen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ääreisvaltimoiden hapetus pulssioksimetrialla (SPO2%)
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
SPO2 % kirjataan ennen rekrytointia ja sen jälkeen.
Intraoperatiivinen
Hengitysmekaniikka
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Leikkauksensisäiset ventilaattoritiedot tallennetaan hengitysmekaniikan, kuten dynaamisen ja tilastollisen yhteensopivuuden, mittaamiseksi.
Intraoperatiivinen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata

Tutkijat

  • Päätutkija: Cecilia M Acosta, MD, Hospital Privado De Comunidad

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 6. helmikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. helmikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HospitalPC

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lohistunut keuhko

Kliiniset tutkimukset Keuhkojen ultraääni

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Greece

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa