Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vatsan puristuksen ja hemokonsentraation diagnoosin tarkkuus diureettien aiheuttaman nesteenpoisto-intoleranssin havaitsemiseksi.

torstai 11. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Matthias Jacquet-Lagrèze, Hopital Louis Pradel
Nesteylimäärä lisää tehohoidossa olevien lapsipotilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Voisi olla mielenkiintoista ennustaa aivohalvauksen tilavuuden vähenemistä, kun diureetteja määrätään. Siitä huolimatta mikään testi ei ennusta aivohalvauksen tilavuuden vähenemistä diureettien aiheuttaman ehtymisen yhteydessä. Vatsan kompressio (AC) yhdistettynä iskutilavuuden kaikukardiografiseen mittaukseen voi ennustaa nestevasteen ja on hyvä työkalu esikuormitusriippuvuuden arvioimiseen. Toinen seikka on, että tyhjennyksen aikana voi tapahtua uudelleentäyttöä. Pyrimme arvioimaan vatsan kompression diagnostista tarkkuutta ennustaaksemme iskutilavuuden 15 % pienenemistä diureettien aiheuttaman 10 ml/kg diureesin vähenemisen aikana. Toissijainen tulos arvioi hemokonsentraatiota ehtymisen aikana aivohalvauksen tilavuuden pienenemisen diagnosoimiseksi diureetin aiheuttaman ehtymisen aikana

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Nesteylimäärä lisää tehohoidossa olevien lapsipotilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Lasten tehohoitajan etusijalla on vähentää tarpeetonta nestekuormitusta ja tehdä nestetasapaino negatiiviseksi nesteylikuormituksen sattuessa. Diureetit auttavat tekemään nestetasapainon negatiiviseksi, mutta voivat vähentää volemiaa, mikä voi johtaa hypovolemiaan. Hypovolemia voi aiheuttaa aivohalvauksen tilavuuden ja sydänindeksin pienenemisen, mikä voi muuttaa kudosten perfuusiota ja lisätä elinten toimintahäiriöitä.

Voisi olla mielenkiintoista ennustaa aivohalvauksen tilavuuden vähenemistä, kun diureetteja määrätään. Siitä huolimatta mikään testi ei ennusta aivohalvauksen tilavuuden vähenemistä diureettien aiheuttaman ehtymisen yhteydessä.

Frank-starlingin kuvaama esilatausriippuvuuden käsite on mielenkiintoinen tässä yhteydessä.

Esikuormitusriippuvuus on työskentelevän sydämen tila, jolle on tunnusomaista iskutilavuuden muutos, kun esikuormitusta muutetaan. Sitä vastoin ei esikuormitusriippuvuus on työskentelevän sydämen tila, jolle on tunnusomaista, ettei iskutilavuus muutu, kun esikuormitusta muutetaan.

Jos sydän on esikuormitusriippuvaisessa tilassa, diureettien ehtymisen aiheuttama esikuormituksen väheneminen saattaa aiheuttaa aivohalvauksen tilavuuden pienenemisen. Päinvastoin, jos sydän ei ole esikuormitusriippuvaisessa tilassa, diureettien puutteen aiheuttama esikuormituksen väheneminen ei välttämättä vähennä aivohalvaustilavuutta. Vatsan kompressio yhdistettynä iskutilavuuden kaikukardiografiseen mittaukseen voi ennustaa nestevastetta ja on hyvä työkalu arvioida esilatausriippuvuus.

Toinen seikka on, että tyhjennyksen aikana voi tapahtua uudelleentäyttöä. Hemodialyysin aikana tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että uudelleentäyttö ylläpitää vakaata hematokriittiä tyhjentymisen aikana. uudelleentäytön puuttumiselle on ominaista hemokonsentraatio

Pyrimme arvioimaan vatsan kompression diagnostista tarkkuutta ennustaaksemme iskutilavuuden 15 % pienenemistä diureettien aiheuttaman 10 ml/kg diureesin ehtymisen aikana. Toissijainen tulos arvioi hemokonsentraatiota ehtymisen aikana aivohalvauksen tilavuuden pienenemisen diagnosoimiseksi diureetin aiheuttaman ehtymisen aikana

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
    • Rhone Alpes
      • Bron, Rhone Alpes, Ranska, 69100
        • Rekrytointi
        • Hôpital Louis Pradel
        • Ottaa yhteyttä:
          • Matthias Jacquet-Lagrèze, M.D., M.Sc.
          • Puhelinnumero: + 33 6 89 10 99 59
          • Sähköposti: matthias.jl@gmail.com
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 8 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Alle 8-vuotiaat lapsipotilaat sairaalahoidossa tutkimuskeskuksen lasten tehohoitoyksikössä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pituus vuoden ikäinen tai alle
  • Potilas sairaalahoidossa tutkimuskeskuksen lasten teho-osastolla.

nesteylikuormituksen oireita, joille on ominaista:

  • Perifeerinen turvotus.

  • 10 % nousu ensimmäisen tehohoitopäivän ja sisällyttämispäivän välillä

    • hoitavan lääkärin olisi pitänyt päättää hemodynaamisen arvioinnista iteratiivisella kaikukardiografialla
    • hoitava lääkäri, joka ei ole tutkija, on päättänyt antaa diureetteja

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilas tai vanhempainvallan haltija kieltäytyy osallistumasta
  • Kuivuminen ja natremia yli 150 mmol/l tai kliiniset kuivumisen merkit
  • Epäilty vatsan verenpainetauti
  • äskettäin tehty vatsaleikkaus, johon liittyy vatsatutkimuksen aiheuttamaa vatsakipua.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivohalvauksen tilavuusindeksin (SVi) vaihtelu, joka johtuu vatsan paineesta ΔSVi-AC
Aikaikkuna: 2 tuntia
Aivohalvaustilavuusindeksin vaihtelu kaikukardiografialla mitattuna vatsan puristuksen aiheuttamana. Testaamme, voiko aivohalvauksen tilavuusindeksin vaihtelu vatsan puristuksen aikana ennustaa 15 %:n laskun aivohalvauksen tilavuudessa diureettien antamisen aiheuttaman 10 ml/kg diureesin aikana.
2 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemokonsentraatio protidien kanssa
Aikaikkuna: 2 tuntia
proteinemian vaihtelu. Testaamme, voiko proteinemian vaihtelu ennustaa, että aivohalvauksen tilavuus pienenee 15 % diureettien antamisen aiheuttaman 10 ml/kg diureesin aikana.
2 tuntia
Hemokonsentraatio hematokriitillä
Aikaikkuna: 2 tuntia
Hematokriitin vaihtelu. Testaamme, voiko hematokriitin vaihtelu ennustaa 15 %:n pienenemisen aivohalvauksen tilavuudessa diureettien antamisen aiheuttaman 10 ml/kg diureesin aikana.
2 tuntia
Vasemman kammion ulosvirtauskanavan suurimman aortan nopeuden hengitysvaihtelu ΔVpeak
Aikaikkuna: 2 tuntia
Ventilaatiosta johtuva vasemman kammion ulosvirtauskanavan maksiminopeuden vaihtelu. Testaamme, voiko ΔVpeak ennustaa 15 % aivohalvauksen tilavuuden pienenemisen diureettien antamisen aiheuttaman 10 ml/kg diureesin aikana.
2 tuntia
Alemman onttolaskimon halkaisijan ΔIVC hengitysteiden vaihtelu
Aikaikkuna: 2 tuntia
Vena onttolaskimon alemman halkaisijan vaihtelu tuuletuksen aiheuttamana. Testaamme, pystyykö ΔIVC ennustamaan 15 %:n laskun aivohalvauksen tilavuudessa diureettien antamisen aiheuttaman 10 ml/kg diureesin aikana.
2 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Hopital Louis Pradel

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 10. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 5. toukokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ANSM 2017-A01334-49.

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nesteen ylikuormitus

Kliiniset tutkimukset Vatsan puristus (AC)

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Thailand

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa