- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03316690
Metformiinin ja fyysisen harjoittelun välinen vuorovaikutus
Fyysinen aktiivisuus on ensilinjan hoito tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastaville potilaille, mutta suurin osa T2D-potilaista ei kuitenkaan saavuta tyydyttävää glukoositasapainoa pelkällä fyysisellä aktiivisuudella, minkä vuoksi lääkehoito aloitetaan useimmiten metformiinilla.
Tiedetään, että metformiini ja liikunta sekä aktivoivat 5'-adenosiinimonofosfaattiaktivoitua proteiinikinaasia (AMPK) luurankolihaksissa ja maksassa, ja AMPK:n aktivaatio johtaa moniin erilaisiin metabolisiin vaikutuksiin, mukaan lukien parannuksia glukoositasapainossa. Tämän vaikutusmekanismin samankaltaisuuden vuoksi metformiinin ja harjoituksen välinen vuorovaikutus on todennäköinen, mutta tietoa aiheesta on vähän. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis arvioida harjoittelun vaikutuksia metformiinihoidon kanssa ja ilman samanaikaista metformiinihoitoa, jotta voidaan selvittää, esiintyykö näiden kahden välillä vuorovaikutusta.
Potilaat, joilla on heikentynyt glukoosinsietokyky, saavat kaikki 12 viikon koulutuksen, mutta heidät satunnaistetaan (1:1) samanaikaiseen metformiini/plasebohoitoon kaksoissokkoutetulla tavalla. Koepäivät suoritetaan ennen satunnaistamista (ennen metformiini/plasebo-hoidon aloittamista), ennen harjoittelujakson aloittamista ja harjoittelujakson jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Copenhagen N
-
Copenhagen, Copenhagen N, Tanska, 2200
- Center for Aktiv Sundhed
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Glukoosia alentavia lääkkeitä aiemmin käyttämättä jättäneet T2D ja/tai potilaat, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi määritelty seuraavasti: 2 tunnin plasmaglukoosi (PG) 75 g:n OGTT:ssä (7,8-11,0) mmol/l) ja/tai HbA1c (39-47 mmol/mol)
- Kaukasialainen
- BMI > 25 mutta < 40 kg/m2
- Matala tai kohtalainen fyysisesti aktiivinen (≤90 min strukturoitua fyysistä aktiivisuutta viikossa)
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Tupakointi
- Glukoosia alentava hoito
- Hoito steroideilla ja muilla immunomoduloivilla lääkkeillä
- Vasta-aihe lisääntyneelle fyysiselle aktiivisuudelle
- Maksasairaus (ALAT kohonnut yli 3 kertaa normaalin ylärajan yläpuolelle tai alentaa maksan toimintamerkkiaineiden albumiinin ja KF II+VII+X tasoa)
- Munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 60 ml/min)
- Aikaisempi maitohappoasidoosi
- HbA1c > 55 mmol/mol ja/tai 2-hPG 75 g OGTT:ssä > 15 mmol/l
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebohoito
|
12 viikkoa valvottua fyysistä harjoittelua (4 kertaa viikossa, 45 min per harjoitus, keskimääräinen intensiteetti 70 % maksimaalisesta hapenkulutuksesta)
Päivittäinen hoito lumetableteilla 101 päivän ajan seuraavan kaavion mukaisesti: Päivät 1–4: lumetabletti 500 mg x 2 Päivät 5–8: lumetabletti 1000 + 500 mg Päivät 9–101: lumetabletti 1000 mg x 2 |
|
KOKEELLISTA: Metformiinihoito
|
Päivittäinen hoito metformiinitableteilla 101 päivän ajan seuraavan järjestelmän mukaisesti: Päivät 1-4: Metformiinitabletti 500 mg x 2 Päivät 5-8: Metformiinitabletti 1000 + 500 mg Päivät 9-101: Metformiinitabletti 1000 mg x 2
12 viikkoa valvottua fyysistä harjoittelua (4 kertaa viikossa, 45 min per harjoitus, keskimääräinen intensiteetti 70 % maksimaalisesta hapenkulutuksesta)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos aterian jälkeisessä glykeemisessä kontrollissa mitattuna keskimääräisellä verensokeripitoisuudella 4 tunnin seka-ateriatoleranssitestissä
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos vapaana elävässä sokeritasapainossa
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Veren HbA1c-tasot
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos endogeenisessä glukoosituotannossa mitattuna infusoidun glukoosin merkkiaineen esiintymisnopeudella veressä
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
|
Muutos eksogeenisen glukoosin oton määrässä mitattuna nautitun glukoosin merkkiaineen esiintymisnopeudella veressä
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
|
Muutos perifeerisessä glukoosin otossa mitattuna glukoosin katoamisnopeudella verestä
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
|
Muutos maksimaalisessa hapenkulutuksessa
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Maksimaalinen hapenotto pyöräilytestin aikana
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos kehon painossa
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Ruumiinpaino mitattuna standardimenetelmillä
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos vähärasvaisessa ruumiinmassassa
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Laiha ruumiinmassa mitattuna kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (Dxa)
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos rasvan kokonaismassassa
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Koko kehon rasvamassa mitattuna kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (Dxa)
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Viskeraalisen rasvamassan muutos
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Viskeraalinen rasvamassa arvioitu magneettikuvauksella (MRI).
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos AMPK-aktiivisuudessa luustolihaksissa
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
AMPK-aktiivisuus mitattuna Western blot - ja aktiivisuusmäärityksillä
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos luustolihasten oksidatiivisessa stressissä
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Lihasten mitokondrioiden oksidatiivinen stressi mitattuna respirometrialla lihasbiopsioista
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Muutos systeemisessä oksidatiivisessa stressissä
Aikaikkuna: Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Systeeminen oksidatiivinen stressi mitattuna virtsassa olevien RNA/DNA-hapetustuotteiden kautta
|
Päivä 0 (ennen satunnaistamista), 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Maksimaalinen mitokondriohengitys
Aikaikkuna: Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
Maksimaalinen mitokondriohengitys mitattuna respirometrialla lihasbiopsioista
|
Päivä 17 (metformiini/plasebo-hoidon aloittamisen jälkeen), 101 (12 viikon harjoittelun jälkeen)
|
|
Harjoittelu syke
Aikaikkuna: Keskimääräinen syke kaikkien harjoitusten aikana (tutkimuksen päätyttyä, [päivä 101])
|
Sykettä mitataan jatkuvasti kaikkien harjoitusten aikana
|
Keskimääräinen syke kaikkien harjoitusten aikana (tutkimuksen päätyttyä, [päivä 101])
|
|
Koetun rasituksen harjoittelunopeus
Aikaikkuna: Keskimääräinen havaittu rasitusaste kaikilla harjoituskerroilla (tutkimuksen päättymisen kautta, [päivä 101])
|
Borgin asteikolla mitattu havaittu rasitusaste (alue 6-20, jossa korkeammat arvot osoittavat suurempaa havaittua rasitusta) arvioidaan jokaisessa harjoituskerrassa
|
Keskimääräinen havaittu rasitusaste kaikilla harjoituskerroilla (tutkimuksen päättymisen kautta, [päivä 101])
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pilmark NS, Oberholzer L, Halling JF, Kristensen JM, Bonding CP, Elkjaer I, Lyngbaek M, Elster G, Siebenmann C, Holm NFR, Birk JB, Larsen EL, Lundby AM, Wojtaszewski J, Pilegaard H, Poulsen HE, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. Skeletal muscle adaptations to exercise are not influenced by metformin treatment in humans: secondary analyses of 2 randomized, clinical trials. Appl Physiol Nutr Metab. 2022 Mar;47(3):309-320. doi: 10.1139/apnm-2021-0194. Epub 2021 Nov 16.
- Pilmark NS, Lyngbaek M, Oberholzer L, Elkjaer I, Petersen-Bonding C, Kofoed K, Siebenmann C, Kellenberger K, van Hall G, Abildgaard J, Ellingsgaard H, Lauridsen C, Ried-Larsen M, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. The interaction between metformin and physical activity on postprandial glucose and glucose kinetics: a randomised, clinical trial. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):397-409. doi: 10.1007/s00125-020-05282-6. Epub 2020 Sep 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-17012307
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes
Kliiniset tutkimukset Metformiinihoito
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat
-
Yair Bar-HaimGeha Mental Health CenterValmisSosiaalinen ahdistuneisuushäiriöIsrael
-
Gala Therapeutics, Inc.Valmis
-
Advanced Bariatric TechnologyNAMSAEi vielä rekrytointiaYlipaino ja lihavuus
-
Stanford UniversityValmisKehitysvamma | Puheen viive | KielihäiriöYhdysvallat
-
National Jewish HealthNovartis Pharmaceuticals; Akili Interactive Labs, Inc.TuntematonLupus erythematosus, systeeminenYhdysvallat
-
Ellman InternationalValmis
-
VA Office of Research and DevelopmentValmis