- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03316690
Interaktionen mellem metformin og fysisk træning
Fysisk aktivitet er en førstelinjebehandling til patienter med type 2-diabetes (T2D), dog opnår langt de fleste patienter med T2D ikke tilfredsstillende glykæmisk kontrol med fysisk aktivitet alene, hvorfor farmakologisk behandling med metformin oftest igangsættes.
Det er kendt, at metformin og træning både aktiverer 5'-adenosinmonophosphat-aktiveret proteinkinase (AMPK) i skeletmuskulatur og lever, og aktiveringen af AMPK resulterer i mange forskellige metaboliske effekter, herunder forbedringer i glykæmisk kontrol. På grund af denne lighed i virkningsmekanisme er en interaktion mellem metformin og træning plausibel, men viden på området er sparsom. Formålet med denne undersøgelse er således at vurdere effekterne af træning med og uden samtidig metforminbehandling, for at undersøge om der opstår en interaktion mellem de to.
Forsøgspersoner med nedsat glukosetolerance vil alle gennemgå 12 ugers træning, men vil blive randomiseret (1:1) til samtidig metformin/placebobehandling på en dobbeltblindet måde. Eksperimentelle dage vil blive udført før randomisering (før påbegyndelse af metformin/placebobehandling), før påbegyndelse af træningsperioden og efter træningsperioden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Copenhagen N
-
Copenhagen, Copenhagen N, Danmark, 2200
- Center for aktiv sundhed
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Glukosesænkende medicin naive T2D og/eller personer med nedsat glukosetolerance defineret som: 2-timers plasmaglucose (PG) i 75-g OGTT (7.8-11.0) mmol/L) og/eller HbA1c (39-47 mmol/mol)
- kaukasisk
- BMI > 25 men < 40 kg/m2
- Lav til moderat fysisk aktiv (≤90 min struktureret fysisk aktivitet/uge)
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Rygning
- Glukosesænkende behandling
- Behandling med steroider og andre immunmodulerende lægemidler
- Kontraindikation til øget niveau af fysisk aktivitet
- Leversygdom (ALAT forhøjet mere end 3 gange over den øvre normalgrænse eller reducerer niveauet af leverfunktionsmarkørerne albumin og KF II+VII+X)
- Nyreinsufficiens (eGFR<60 ml/min)
- Tidligere historie med laktatacidose
- HbA1c >55 mmol/mol og/eller 2-hPG i 75-g OGTT > 15 mmol/L
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo behandling
|
Tolv ugers superviseret fysisk træning (4 gange om ugen, 45 minutter per session, gennemsnitlig intensitet ved 70 % af maksimalt iltforbrug)
Daglig behandling med placebotabletter i 101 dage efter følgende skema: Dag 1-4: Placebotablet 500 mg x 2 Dag 5-8: Placebotablet 1000 + 500 mg Dag 9-101: Placebotablet 1000 mg x 2 |
EKSPERIMENTEL: Metformin behandling
|
Daglig behandling med metformintabletter i 101 dage efter følgende skema: Dag 1-4: Metformintablet 500 mg x 2 Dag 5-8: Metformintablet 1000 + 500 mg Dag 9-101: Metformintablet 1000 mg x 2
Tolv ugers superviseret fysisk træning (4 gange om ugen, 45 minutter per session, gennemsnitlig intensitet ved 70 % af maksimalt iltforbrug)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ændring i postprandial glykæmisk kontrol vurderet ved middel blodsukkerkoncentration under en 4 timers tolerancetest for blandet måltid
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i fritlevende glykæmisk kontrol
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
HbA1c-niveauer i blodet
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i endogen glukoseproduktion vurderet ved hastigheden af infunderet glukosesporer i blodet
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
|
Ændring i eksogen glukoseoptagelse vurderet ved hastigheden af indtaget glukose sporstof i blodet
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
|
Ændring i perifer glucoseoptagelse vurderet ved hastigheden af glucoseforsvinden fra blodet
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
|
Ændring i maksimalt iltforbrug
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Maksimal iltoptagelse under en inkrementel cykeltest
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Kropsvægt målt ved standardprocedurer
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i slank kropsmasse
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Mager kropsmasse vurderet via dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (Dxa)
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i den samlede fedtmasse
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Total kropsfedtmasse vurderet via dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (Dxa)
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i visceral fedtmasse
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Visceral fedtmasse vurderet via magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i AMPK-aktivitet i skeletmuskulatur
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
AMPK-aktivitet målt via western blotting og aktivitetsassays
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i skeletmuskulatur oxidativ stress
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Muskelmitokondriel oxidativ stress målt via respirometri i muskelbiopsier
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Ændring i systemisk oxidativ stress
Tidsramme: Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Systemisk oxidativ stress målt via RNA/DNA-oxidationsprodukter i urin
|
Dag 0 (før randomisering), 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Maksimal mitokondriel respiration
Tidsramme: Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Maksimal mitokondriel respiration målt via respirometri i muskelbiopsier
|
Dag 17 (efter påbegyndelse af metformin/placebobehandling), 101 (efter 12 ugers træning)
|
Træning af puls
Tidsramme: Gennemsnitlig puls under alle træningspas (gennem afsluttet undersøgelse, [dag 101])
|
Pulsen vil blive målt kontinuerligt under alle træningspas
|
Gennemsnitlig puls under alle træningspas (gennem afsluttet undersøgelse, [dag 101])
|
Træningshastighed af opfattet anstrengelse
Tidsramme: Gennemsnitlig hastighed for opfattet anstrengelse af alle træningssessioner (gennem studieafslutning, [dag 101])
|
Hyppigheden af opfattet anstrengelse målt via en Borg-skala (interval 6-20, hvor højere værdier indikerer højere hastighed af opfattet anstrengelse) vil blive vurderet for hver træningssession
|
Gennemsnitlig hastighed for opfattet anstrengelse af alle træningssessioner (gennem studieafslutning, [dag 101])
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pilmark NS, Oberholzer L, Halling JF, Kristensen JM, Bonding CP, Elkjaer I, Lyngbaek M, Elster G, Siebenmann C, Holm NFR, Birk JB, Larsen EL, Lundby AM, Wojtaszewski J, Pilegaard H, Poulsen HE, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. Skeletal muscle adaptations to exercise are not influenced by metformin treatment in humans: secondary analyses of 2 randomized, clinical trials. Appl Physiol Nutr Metab. 2022 Mar;47(3):309-320. doi: 10.1139/apnm-2021-0194. Epub 2021 Nov 16.
- Pilmark NS, Lyngbaek M, Oberholzer L, Elkjaer I, Petersen-Bonding C, Kofoed K, Siebenmann C, Kellenberger K, van Hall G, Abildgaard J, Ellingsgaard H, Lauridsen C, Ried-Larsen M, Pedersen BK, Hansen KB, Karstoft K. The interaction between metformin and physical activity on postprandial glucose and glucose kinetics: a randomised, clinical trial. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):397-409. doi: 10.1007/s00125-020-05282-6. Epub 2020 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-17012307
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiAfsluttet
Kliniske forsøg med Metformin behandling
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Stanford UniversityRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre rygSpanien
-
Uşak UniversityAfsluttetLivskvalitet | Overholdelse af behandlingKalkun
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiv, ikke rekrutterende
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder InternationalAfsluttetFamilieplanlægningstjenesterForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Yale UniversitySimons FoundationAfsluttet