- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03609385
Akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän ennustaminen akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessaE (PRAISE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen troponiinin nousua voidaan havaita noin 30 %:lla potilaista, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (käytetystä määrityksestä riippuen). Kohonnut troponiini osoittaa aivohalvauspotilaiden lisääntynyttä kuolleisuutta. Tällä hetkellä on vähän näyttöä näiden potilaiden ihanteellisesta hoidosta. Tutkijat tietävät aikaisemmista tutkimuksista, että noin 25 %:lla akuutin aivohalvauksen potilaista, joilla on kohonnut sydämen troponiinitaso, on syyllisiä leesioita sepelvaltimon angiogrammissa.
PRAISE-tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kehittää diagnostinen algoritmi, joka mahdollistaa akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän ennustamisen aivohalvauspotilailla. Tämän saavuttamiseksi kliiniset oireet, troponiinitasot sekä EKG:n, kaikukardiografian ja sepelvaltimoiden angiografian löydökset arvioidaan systemaattisesti. PRAISE-tutkimus on monikeskustutkimus, jossa on yli 20 toimipaikkaa Saksassa. Yhteisrahoituksen tarjoavat DZHK (Saksan sydän- ja verisuonitutkimuksen keskus) ja DZNE (Saksan neurodegeneratiivisten sairauksien keskus). Akuutti iskeeminen aivohalvauspotilaat, joilla on kohonnut troponiini, voivat osallistua tutkimukseen. Ensisijainen päätetapahtuma on akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän diagnoosi riippumattoman päätepistekomitean vahvistamana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Neustadt An Der Saale, Saksa
- Rhön-Klinikum Campus Bad Neustadt
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité-Campus Mitte
-
Berlin, Saksa, 12203
- Charitè-Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charité-Campus Virchow Klinikum
-
Berlin, Saksa
- Jüdisches Krankenhaus
-
Bonn, Saksa
- Universitätsklinikum Bonn
-
Celle, Saksa
- Allgemeines Krankenhaus Celle
-
Dresden, Saksa
- Universitätsklinikum Dresden
-
Erlangen, Saksa
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Frankfurt, Saksa
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Friedrichshafen, Saksa
- Klinikum Friedrichshafen
-
Fulda, Saksa
- Klinikum Fulda
-
Greifswald, Saksa
- Universitätsklinikum Greifswald
-
Göttingen, Saksa
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Saksa
- Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Heidelberg, Saksa
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Jena, Saksa
- Universitätsklinikum Jena
-
Leipzig, Saksa
- Universitätsklinikum Leipzig
-
Lübeck, Saksa
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Magdeburg, Saksa
- Universitätsklinikum Magdeburg
-
Mannheim, Saksa
- Universitätsklinikum Mannheim
-
Munich, Saksa
- Universitätsklinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
-
München, Saksa
- Technische Universität München (TUM)
-
Nürnberg, Saksa
- Klinikum Nurnberg Sud
-
Osnabrück, Saksa
- Klinikum Osnabrück
-
Rostock, Saksa
- Universitätsmedizin Rostock
-
Tübingen, Saksa
- Universitatsklinikum Tubingen
-
Ulm, Saksa
- Universitatsklinikum Ulm
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi kliinisten ja kuvantamistietojen (CT tai MRI) perusteella
- ohimenevän iskeemisen kohtauksen diagnoosi, jos neurologi on tutkinut alkuperäisen fokaalisen neurologisen vajauksen ja jos ABCD2-pistemäärä on ≥ 4
- Erittäin herkkien sydämen troponiinien nousu NSTE-ACS:n vuoden 2015 ESC-ohjeiden rule-in/rule-out-algoritmin mukaan, eli erittäin epänormaali troponiini 0 tunnin kohdalla (> 52 ng/l, jos hs-cTnT, Elecsys-Assay, tai > 52 ng/l, jos hs-cTnI; Architect-Assay, tai > 107 ng/l, jos hs-cTnI. Dimension Vista Assay) tai dynaaminen muutos > 20 % alkuperäisestä arvosta uusintatestissä 3 tunnin kuluttua, kun vähintään yksi arvo ylittää terveen vertailupopulaation 99. persentiilin
- kyky antaa tietoinen suostumus
- oireiden ilmaantuminen alle 72 tuntia ennen sairaalaan tuloa
Poissulkemiskriteerit:
- munuaisten vajaatoiminta (GFR < 30 ml/min/m²)
- sepelvaltimon angiografian vasta-aiheet (esim. ilmeinen kilpirauhasen liikatoiminta, allergia varjoaineelle)
- leesion koko > 100 ml (joko diffuusiopainotteisessa kuvantamisessa cMRI:ssä tai TT:ssä, jos TT tehdään > 24 tuntia alkamisen jälkeen) tai ASPECTS-pistemäärä < 7 (TT:ssä, jos TT tehdään < 24 tuntia alkamisen jälkeen)
- Premorbidinen riippuvuusaste (mRS > 3)
- raskaus tai imetys
- rajoitettu elinajanodote < 1 vuosi
- suostumus osallistua tutkimukseen > 72 tuntia sairaalaan saapumisen jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Aivohalvauspotilaat, joilla on kohonnut troponiini
Potilaille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (varmistettu aivokuvauksella) ja sydämen troponiiniarvot > 52 ng/l tai troponiiniarvot > 14 ng/l ja dynaaminen muutos > 20 %, tehdään sepelvaltimon angiografia.
|
Potilaille, jotka ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen, tehdään sepelvaltimoangiografia, kaikukardiografia ja EKG järjestelmällisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydäninfarktin läsnäolo
Aikaikkuna: seitsemän päivän kuluessa sairaalahoidosta
|
Diagnoosin perustaa riippumaton päätepistekomitea
|
seitsemän päivän kuluessa sairaalahoidosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: yhden viikon kuluttua ja kolme ja kaksitoista kuukautta alkuperäisen tapahtuman jälkeen 12 kuukauden kuluttua.
|
Kuolleisuus kirjataan oleskelun aikana sairaalassa sekä kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua
|
yhden viikon kuluttua ja kolme ja kaksitoista kuukautta alkuperäisen tapahtuman jälkeen 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Toiminnallinen tulos
Aikaikkuna: Perustilanteessa, yhden viikon ja kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua alkuperäisestä tapahtumasta, 12 kuukautta ilmoitettiin
|
Funktionaalista lopputulosta arvioidaan käyttämällä modifioitua Rankin-asteikkoa (0-6 suuremmilla pisteillä, jotka osoittavat huonomman toiminnallisen lopputuloksen)
|
Perustilanteessa, yhden viikon ja kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua alkuperäisestä tapahtumasta, 12 kuukautta ilmoitettiin
|
|
Kardiovaskulaariset tapahtumat
Aikaikkuna: yhden viikon ja kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua alkuperäisestä tapahtumasta 12 kuukautta raportoi
|
Sydän- ja verisuonitapahtumia ovat uusi aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys ja sydäninfarkti ja kuolleisuus
|
yhden viikon ja kolmen ja kahdentoista kuukauden kuluttua alkuperäisestä tapahtumasta 12 kuukautta raportoi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Matthias Endres, Prof, Charite University, Berlin, Germany
- Päätutkija: Ulf Landmesser, Prof, Charite University, Berlin, Germany
- Päätutkija: Christian Nolte, Prof, Charite University, Berlin, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nolte CH, von Rennenberg R, Litmeier S, Scheitz JF, Leistner DM, Blankenberg S, Dichgans M, Katus H, Petzold GC, Pieske B, Regitz-Zagrosek V, Wegscheider K, Zeiher AM, Landmesser U, Endres M. PRediction of acute coronary syndrome in acute ischemic StrokE (PRAISE) - protocol of a prospective, multicenter trial with central reading and predefined endpoints. BMC Neurol. 2020 Aug 27;20(1):318. doi: 10.1186/s12883-020-01903-0.
- Nolte CH, von Rennenberg R, Litmeier S, Leistner DM, Szabo K, Baumann S, Mengel A, Michalski D, Siepmann T, Blankenberg S, Petzold GC, Dichgans M, Katus H, Pieske B, Regitz-Zagrosek V, Braemswig TB, Rangus I, Pepic A, Vettorazzi E, Zeiher AM, Scheitz JF, Wegscheider K, Landmesser U, Endres M. Type 1 Myocardial Infarction in Patients With Acute Ischemic Stroke. JAMA Neurol. 2024 Jul 1;81(7):703-711. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.1552.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EA1/057/18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimon angiografia
-
Elixir Medical CorporationValmis
-
Shockwave Medical, Inc.ValmisSydäninfarkti | SepelvaltimotautiYhdysvallat
-
Shockwave Medical, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotautiYhdysvallat, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa
-
OPCI Core Laboratories LLCEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti (CAD) | Sepelvaltimon kalkkiutuminen | Sepelvaltimotauti | Sepelvaltimon kalkkeutuneita kyhmyjäYhdysvallat
-
Elixir Medical CorporationIstituto Clinico HumanitasAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon krooninen täydellinen tukos | Monisuonisepelvaltimotauti | Sepelvaltimon haarautuminen | Pitkät leesiot SepelvaltimotautiItalia
-
Medtronic VascularValmisSepelvaltimotautiYhdysvallat
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Methodist Health SystemRekrytointi
-
Elixir Medical CorporationValmisSepelvaltimotautiUusi Seelanti, Belgia