Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Henkilökohtainen selviytyjien hoitosuunnitelma suusyöpäpotilaille – Vaikutukset fyysisiin ja psykologisiin toimintoihin ja työhön paluuseen

maanantai 30. joulukuuta 2019 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Yeur-Hur Lai, PhD, RN, sairaanhoitajakoulu, lääketieteellinen korkeakoulu, National Taiwan University

Tausta: Monimutkaisista hoitomenetelmistä ja pitkäaikaisista sivuvaikutuksista johtuen suusyöpäpotilaat saattavat kärsiä psyykkistä ja fyysisestä ahdistuksesta eivätkä pysty palaamaan työhön (RTW).

Tarkoitus: Tämä on kaksivaiheinen tutkimus. Ensinnäkin tutkija pyrkii validoimaan asteikon OC-potilaiden käsityksestä RTW:stä ja tunnistamaan nämä RTW-ongelmat. Toiseksi tutkija pyrkii (1) kehittämään "Personalized Survivorship Care Plan - Oral Cavity Cancer (PSCP-OC)" sisällön ja (2) tutkimaan PSCP-OC:n lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia potilaiden fyysiseen toimintaan. (oireet, lihasvoimat, kunto, ravitsemustila), psyykkinen ahdistus (masennus, syövän uusiutumisen pelko) ja RTW.

Menetelmä: Ensimmäisessä vaiheessa tutkija muuttaa ja validoi "Illness Perception Questionnaire (IPQ)" lisäämällä pään ja kaulan syöpäkohtaiset kohteet (muokattu IPQ-mHN) arvioidakseen RTW:n esteitä OC-potilailla. Tutkija värvää tässä vaiheessa 300 koehenkilöä testaamaan IPQ-mHN-psykometriikkaa. Toinen ja kolmas vuosi kehittävät ja testaavat PSCP-OC-interventiota. Tukikelpoisia koehenkilöitä ovat (1) äskettäin diagnosoidut OC-potilaat, joille on tehty leikkaus, ja (2) jotka ovat töissä diagnoosin aikaan. Tehtäisiin ositettu satunnaistaminen syövän vaiheen mukaan. Molemmat ryhmät saavat perustilanteen arvioinnin ennen ensimmäistä interventiota. PSCP-OC on 6 kuukauden interventio, joka sisältää kaksi osaa: yleismoduulin ja henkilökohtaisen moduulin (150 aihetta jokaisessa ryhmässä). Ex-ryhmä saa ensimmäisen PSCP-OC:n ennen kotiutusta ja 3 kertaa kasvotusten PSCP-OP:n kerran kuukaudessa ensimmäisen kolmen kuukauden aikana kotiutuksen jälkeen ja 3 kertaa puhelimitse fyysistä ja psykokasvatusta kuukaudessa 4-6. Kontrolliryhmä saa säännöllistä ja syöpätapauspäällikköhoitoa 6 kuukauden ajan. Jokaista ryhmää seurataan 12 kuukauden ajan ja niiden tuloksia arvioidaan 6 ajankohdassa: lähtötilanteessa (ennen kotiutusta) ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tuloksia arvioidaan fyysisen ahdistuksen, lihasvoiman, ravitsemustilan ja RTW:n keston perusteella edellisen suuren hoidon päättymisestä. Tulokset analysoisi pääasiassa GEE. IRB-hyväksyntä vastaanotetaan ennen RCT:tä.

Odotettu tulos: Odotetaan, että kehitetään asteikko niiden esteiden tunnistamiseksi, jotka estävät OC-potilaiden RTW:n, ja edelleen testataan PSCP:tä. Lupaava tulos soveltuu jatkossakin kliiniseen hoitoon ehkäisemään tai vähentämään mahdollisia fyysisten ja psyykkisten toimintojen heikkenemistä, lisäämään niiden voimaa ja auttamaan RTW:tä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tukihoidon on osoitettu lisäävän potilaiden elämänlaatua, mutta myös heidän eloonjäämisaikaansa. Vaikuttavassa satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä (Temel et al., 2010), havaittiin, että varhainen palliatiivinen (tukihoito) voisi parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja mediaanieloonjäämisaikaa (11,6 kuukautta vs. 8,9 kuukautta) 151 metastaattista NSCLC-potilasta. Tämä tutkimus tukee vahvasti kliinisen hoidon tarpeitamme ja tieteellistä oletusta, että pitkälle edenneille OC-potilaille tarvitaan tehokasta ja jatkuvaa tukihoitoa.

Taiwanissa ei kuitenkaan ole vakuutusta, joka maksaisi tukihoidosta sekä laitoshoidossa että erityisesti OPD:ssä (maksa vain hoito ja lääkärimaksu). Potilaiden hoitotarpeen ja sairaanhoidon maksujärjestelmämme todellisuuden huomioon ottamiseksi tutkija pyrkii kehittämään systemaattisen hyvin suunnitellun ja tehokkaan selviytymissuunnitelman (SCP), jossa otetaan huomioon OC-potilaiden/eloonjääneiden henkilökohtaiset hoitotarpeet kaikkialla. erilainen syöpäprosessi.

Survivorship Care Plan (SCP) Syöpästä selviytyjäksi määritellään "kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu syöpä ja jotka jatkavat elinikänsä (NIH, 2014)". Lääketieteen instituutti (IOM, 2006) on raportoinut yhden tärkeimmistä selvityksistä selviytymishoidosta ja hoidon sisällöstä. IOM:n mukaan selviytymishoidon olennainen osa sisältää "viestinnän ja hoidon koordinoinnin, toistumisen ehkäisyn ja havaitsemisen, hoitoon/sairauteen liittyvien ahdinkojen tai myöhäisten vaikutusten arvioinnin ja hallinnan". Hyvin suunniteltua perhehoitosuunnitelmaa (SCP) on pidetty tärkeänä viestintävälineenä syöpäpotilaiden hoidon siirtymien parantamiseksi. Office of Cancer Survivorship ja American Society of Clinical Oncology (Mayer, 2014) ovat kiinnittäneet yhä enemmän huomiota SCP:n arvoihin ja raportoineet niistä, ja ne ehdottavat vahvasti SCP:n käyttöä kliinisessä syöpäkäytännössä hoidon laadun ja syövästä selviytyneiden pitkän aikavälin parantamiseksi. ' elämänlaatu.

SCP-malleja on useita, yleensä perusterveydenhuollon lääkärin malli tai sairaanhoitajan johtama malli on yleisesti tunnustettu tehokkaasta potilaiden ahdistuksen ja uusiutumisen havaitsemisesta, tehokkaasta koordinoinnista ja kommunikaatiosta sekä SCP:n ottamisesta tavanomaiseen syövänhoitoon. Taiwanissa tutkija ottaa suuren joukon edistyneitä OC-potilaita, on tärkeää integroida SCP, mutta on myös huolehdittava kiireisten OPD-klinikoiden rajallisesta ajasta ja potilaiden eroista, jotka johtuvat erilaisista fyysisistä tai psykologisista olosuhteista ja tarpeista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Rekrytointi
        • Otorhinolaryngology Department, National Taiwan University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • äskettäin diagnosoidut operoitavissa olevat suuontelosyöpäpotilaat, joilla on vähintään kaulan dissektio
  • potilailla on työtä diagnoosin aikaan

Poissulkemiskriteerit:

  • ensisijainen tuntematon
  • tietoinen epäselvä
  • uusiutuminen tai luun meta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
EI_INTERVENTIA: Yleinen moduuli
Yleinen moduuli toimii "tiekarttasuunnitelmana", joka kattaa yleisimmät ongelmat ja tärkeimmät ongelmat, jotka liittyvät nykyisiin ja tuleviin hoitoihin, sivuvaikutuksiin, psyykkiseen ahdistukseen, päivittäiseen toimintaan ja fyysiseen kuntoon. Sisältöä kehitetään empiirisen tarkastelun, tämänhetkisten Taiwanin tutkimustulostemme, OC-terveydenhuollon asiantuntijoiden ehdotusten pohjalta.
KOKEELLISTA: Henkilökohtainen moduuli
Personalised Survivor Care Plan (PSCP) tuottaa sen perusteella, mitä arvioimme tai haastattelemme potilaiden ahdistuksesta, huolenaiheista ja hoitotarpeista kussakin haastattelussa ja/tai arvioinnissa. Arvioimme yllä olevien kohteiden OC-potilaat kelvollisilla arviointityökaluilla. RTW-arviointiin liittyvien tekijöiden tai huolenaiheiden varalta kehitämme ja testaamme muunnetun instrumentin tutkimustarkoitusta varten. Jokaisessa arvioinnissa tietokoneavusteinen arviointi auttaa OC-kouluttajaa havaitsemaan välittömästi potilaan hoidon ahdinko ja hoitotarpeet. Se antaa suunnan heidän henkilökohtaisista ahdistuksistaan, huolenaiheistaan ​​ja tarpeistaan ​​huolehtimiseen.
Yllä olevan kirjallisuuskatsauksen ja aiempien 10 vuoden ponnistelujemme perusteella OC-potilaiden hätä- ja hoitotarvetutkimuksessa luokittelemme OC-potilaiden ahdistuksen ja tarpeet kuuteen pääulottuvuuteen (1) oireiden hallintaan ja toimintahäiriöiden ehkäisyyn (erilaiset oireet, kuten esim. nielemisvaikeudet, syömisvaikeudet, puhevaikeudet, suun/trismuksen avaamisvaikeudet, hartioiden toimintahäiriöt, mukosiitti, kipu, väsymys jne.), (2) fyysisen toiminnan parantaminen (harjoitustaidot, tyypit lihasharjoittelun pääosiin), (3) Psykologisen ahdistuksen (pelko, ahdistuneisuus, masennus, epävarmuus) kohtaaminen ja käsitteleminen, (4) ravitsemusarviointi ja -neuvonta, (5) sosiaalinen yhteys ja RTW-neuvonta (asenteet ja taidot palata työhön) ja (6) kokonaistarpeiden arviointi ja tukee.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset Washingtonin yliopistossa – elämänlaatu (UW-QoL)
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Sille on ominaista yksinkertaisuus ja se on kehitetty arvioimaan nopeasti pään ja kaulan syöpäpotilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua. Vuodesta 1993 lähtien on kehitetty neljä versiota (Hassan & Wymuller, 1993; Weymuller, Alsarraf, Yueh, Deleyiannis ja Coltrera, 2001). Nykyinen versio, UW-QOL-versio 4, sisältää 12 kohdetta, joiden avulla voidaan arvioida 12 QOL-aluetta pään ja kaulan syöpäpotilailla, ja jokainen alue pisteytetään 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa (Roger et al., 2002). . Se on käännetty kiinaksi ja sen psykometria on testattu aiemmissa pään ja kaulan syöpäpopulaatioissa Taiwanissa (Lee et. al., 2018).
Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Muutokset sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikossa (HADS)
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Syöpäpotilaiden ahdistuneisuuden ja masennuksen vakavuutta mitataan itse ilmoittamalla HADS:llä. HADS:n 14 kohtaa koostuu kahdesta ala-asteikosta, joista 7 on ahdistusta ja 7 kohdetta masennus. Kaikkien kohteiden pisteet vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (aina), ja kunkin ala-asteikon kokonaispistemäärä on 0 - 21, ja korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa ahdistusta tai masennusta. Tyydyttävä HADS-psykometriikka on osoitettu Taiwanin syöpäpopulaatioissa (Chen et ai., 2000).
Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Muutokset sairaushavaintokyselyssä (IPQ) - pään ja kaulan syöpäkohtaiset kohteet (muokattu IPQ-mHN)
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Kyselylomake on alun perin kehitetty Broadbent, Petrie, Main ja Weinman (2006) mittaamaan potilaiden käsitystä sairaudestaan ​​ja sillä on osoittautunut olevan hyvät psykometriset ominaisuudet. Grunfeld muutti IPQ:ta edelleen. Low ja Cooper (2010) arvioivat syöpäpotilaiden käsitystä syövän ja sen hoitojen vaikutuksista heidän työhönsä. Koska osa tämän tutkimuksen tavoitteista on tutkia OC-potilaiden huolenaiheita, käsitystä ja esteitä heidän RTW:stään ja käyttää sitä edelleen laajemmassa joukossa HNC-potilaita, lisäämme pään ja kaulan syöpäkohtaisia ​​kohteita, joista tulee IPQ-mHN. sopii erityyppisille HNC- ja myös OC-potilaille. 26 pisteen IPQ-M oli 7-pisteinen Likertin asteikko 0-7 pisteillä ja mitä korkeammat summapisteet (0-119) osoittavat enemmän RTW:tä koskevia huolenaiheita tai esteitä.
Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Muutokset toistumisen pelon kyselylomakkeessa (For)
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulokset (mukaan lukien perustiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
For-C on kiinalainen versio alkuperäisestä For-kyselylomakkeesta. ForR-kyselylomake koostuu kuudesta väittämästä, joiden vastausasteikko on viisi pistettä ei ollenkaan (1), vähän, joskus (2), paljon ja koko ajan) ja yhdestä väittämästä, joiden vastausasteikko on 0 (ei klo. kaikki) 10:een (paljon). ForR:n yhteenveto vaihtelee välillä 6-40. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa uusiutumisen pelkoa. ForR:n merkityksestä osoittivat potilaiden vastaukset "paljon" tai "koko ajan" kuuden ensimmäisen lauseen kohdalla ja pisteet 7-10 viimeisen kohdan kohdalla, missä tapauksessa. Nykyisessä tutkimuksessa käytetään samaa lähestymistapaa ForR:n rajapisteen määrittämiseen.
Arvioimme potilaiden tulokset (mukaan lukien perustiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Muutokset harjoituksessa ja lihasvoimassa
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Näitä toimenpiteitä on sovellettu PI:n nykyisessä pään ja kaulan tutkimuksessa sekä varhaisen vaiheen keuhkosyövän seurantatutkimuksessa. Lihasvoimaa ja kestävyyttä mittaamme oikean ja vasemman yläraajan voiman pitovoimamittarilla; ja käyttää microFET 2:ta oikean ja vasemman lonkan koukistuslihaksen voimakkuuden mittaamiseen. Sekä pitovoimamittari että microFET 2 tarjosivat hyvän luotettavuuden ja validiteetin lihasvoiman mittaamiseen aiemmissa tutkimuksissa (Schaubert & Bohannon, 2005). Ensin potilaita pyydetään nousemaan seisomaan, asettamaan kädet vierekkäin ja pitämään mittaria painamaan nyrkkiä maksimaalisella voimalla kaksi kertaa yläraajojen voiman mittaamiseksi. Toiseksi potilaat istutetaan tuolille. Tutkija asettaa microFET 2:n polven yläreunalle ja antaa sitten potilaan nostaa reisiä neljän sekunnin ajan tallentaakseen oikean ja vasemman lonkan koukistuslihaksen voiman.
Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Muutokset lyhyessä tukihoidon tarvetutkimuksessa (SCNS-ST9)
Aikaikkuna: Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)
Keuhkosyöpäpotilaan tyydyttämättömiä tarpeita mitataan 9 SCNS-yksiköllä. Se koostuu viidestä osa-alueesta, joihin kuuluvat psykologinen, terveysjärjestelmä ja tieto, jokapäiväinen elämä, potilaiden hoito ja seksuaalisuus. Vastausvaihtoehdot "Ei tarvetta, ei sovellu (1); Ei tarvetta, tyydytetty (2); Vähäinen tarve (3); Keskinkertainen tarve (4); Suuri tarve (5). Kohdepisteiden summa kunkin toimialueen sisällä lasketaan ja muunnetaan standardoiduksi pistemääräksi 0–100, jolloin korkeammat pisteet osoittavat enemmän täyttämättömiä tarpeita (Girgis et al, 2011). Kiinalaisella SCNS34:llä on hyväksyttävät psykometriset ominaisuudet aiemmissa keuhkosyöpätutkimuksissa (Liao et al., 2011; Shun et al., 2014).
Arvioimme potilaiden tulosmuutoksia (mukaan lukien lähtötiedot) 5 kertaa (T1 = lähtötilanne/sairaalahoidon aikana leikkauksen aikana ja ennen sairaalaa; T2 - T6 = 1, 3, 6 ja 12 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Torstai 2. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 2. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Suun syöpä

Kliiniset tutkimukset Personalised Survivor Care Plan (PSCP)

Tilaa