Lasten enureesin ja päiväsaikaan virtsankarkailun hälytyshoito (ABDE)

Virtsankarkailu on yleinen kouluikäisten lasten sairaus. Noin 3,8 - 16,9 % ensimmäisen luokan lapsista kärsii päiväinkontinenssista (DUI) määritelmistä riippuen. Puolet lapsista, joilla on DUI, kärsii myös enureesista (NE). Yhdistelmän DUI:n ja enureesin taustalla on useimmilla lapsilla toiminnallinen yliaktiivinen rakko (OAB).

Tällä hetkellä DUI:ta hoidetaan ensin uroterapialla, jos virtsarakon moduloivia lääkkeitä ei lisätä riittävästi. Kun päiväkontinenssi saavutetaan, enureesi hoidetaan (pienen rakon tilavuuden tapauksessa) enureesihälyttimen avulla.

Sitä, onko päiväsairaus NE:n hoidon edellytys vai voiko enureesihälytys vaikuttaa positiivisesti DUI-hoitoon, ei ole aiemmin tutkittu RCT:ssä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko uroterapian lisäksi hälytyshoidolla olla suotuisa vaikutus päiväinkontinenssin ja enureesin yhdistelmää sairastavien lasten hoidossa. Hypoteesit ovat siis:

1. Että enureesihälytyshoito on hyödyllinen DUI-hoidossa.
2. Että enureesin hoito on mahdollista ennen kuin päiväkontinenssi on saavutettu

Menetelmät: Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osallistujia tulee olemaan n. 90 lasta, jotka kärsivät yhdistettynä enureesista ja päiväsaikaan virtsankarkailusta. Osallistujat satunnaistetaan yhtä lailla 8 viikon ajastusavusteiseen uroterapiaan 1) tai 2) ilman enureesihälytyshoitoa. Tutkimus sisältää 3 avohoitokäyntiä ja 2 puhelinkontaktia.

Osallistujat täyttävät virtsarakon päiväkirjoja sekä kuivapiippuja ja yövirtsan tuotantorekisteröintejä. Myös hälytysryhmän lasten ilmoittautumiset enureesin lukumäärästä ja ajasta kirjataan. Kaikille lapsille tarjotaan ajastinkello.