- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04415151
Tofasitinibi kohtalaisen COVID-19:n hoitoon (I-TOMIC)
Tofasitinibin tutkiminen COVID-19:n (I-TOMIC) vaikutusten lieventämiseksi kohtalaisessa SARS-CoV-2:ssa (KOHTAINEN I-TOMIC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun vaiheen 2b tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tofasitinibin tehoa ja turvallisuutta sairaalahoidossa olevilla aikuisilla (18–99-vuotiailla) mies- ja naispotilailla, joilla on SARS-CoV-2 ja keuhkokuume ja jotka tarvitsevat lisähappea ja niillä on serologisia tulehduksen merkkiaineita, mutta he eivät tarvitse mekaanista ventilaatiota (katso sisällyttämiskriteerit). Kuusikymmentä potilasta rekrytoidaan saamaan tofasitinibia tai lumelääkettä normaalihoidon (SOC) lisäksi suhteessa 1:1.
Koehenkilöt seulotaan sairaalahoidon aikana. Potilaat, joilla on vahvistettu SARS-CoV-2-infektio ja jotka täyttävät kaikki muut sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan joko tofasitinibi- tai lumelääkehoitoon SOC:n lisäksi sairaalahoidon aikana (annosta muutetaan tarvittaessa), lukuun ottamatta ennalta määritettyjä immunomoduloivat aineet (kuten sisällyttäminen/poissulkemiskriteerit on dokumentoitu). Tofasitinibia annetaan 10 mg:n annoksena kahdesti vuorokaudessa, kunnes se palautuu kliiniselle lähtötasolle (määritelty lisähapen tarpeen perusteella), ja sitä jatketaan annoksella 5 mg PO BID hoidon kokonaiskeston ajan 14 päivää; tofasitinibin seuranta jatkuu päivään 90 asti. Odotamme aiherekrytoinnin valmistuvan 6 kuukaudessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06511
- Yale New Haven Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat, jotka haluavat ja pystyvät noudattamaan kaikkia suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia, elämäntapanäkökohtia ja muita tutkimusmenettelyjä.
- Osallistujat, joilla on laboratoriossa vahvistettu uusi koronavirus (SARS-CoV-2) -infektio, joka on määritetty polymeraasiketjureaktiolla (PCR) tai muulla kaupallisesti saatavilla olevalla tai kansanterveystestillä ennen päivää 1.
- Osallistujat, joilla on todisteita keuhkokuumeesta, joka on arvioitu röntgenkuvauksella (rintakehän röntgenkuvaus tai rintakehän TT-skannaus) JA jotka vaativat ≥ 3 L O2 TAI ≥ 2 L O2 ja hsCRP > 70 mg/l
- Osallistujat, jotka ovat sairaalahoidossa ja saavat tukihoitoa COVID-19:n vuoksi.
- Osallistuja (tai laillisesti valtuutettu edustaja/korvike), joka pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
Lääketieteelliset olosuhteet:
- Vaadi koneellinen ventilaatio tai ECMO päivänä 1 satunnaistamisen aikaan.
- Sinulla on nykyinen tai aiemmin esiintynyt laskimotromboembolia (syvä laskimotukos tai keuhkoembolia).
- Sinulla on henkilökohtainen tai ensimmäisen asteen suvussa veren hyytymishäiriöitä.
- Osallistujat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, joilla on tunnettuja immuunivajauksia tai jotka käyttävät tehokkaita immunosuppressiivisia aineita (esim. atsatiopriinia, syklosporiinia).
- Osallistujat, joilla on maligniteetti tai lymfoproliferatiiviset sairaudet, jotka vaativat aktiivista hoitoa
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Muu lääketieteellinen tai psykiatrinen tila, mukaan lukien äskettäiset (viime vuoden aikana) tai aktiiviset itsemurha-ajatukset/käyttäytyminen tai poikkeavuus laboratorioissa, jotka voivat lisätä tutkimukseen osallistumiseen liittyvää riskiä tai tutkijan harkinnan mukaan tehdä osallistujasta sopimattoman tutkimukseen.
- Odotettu eloonjäämisaika < 72 tuntia tutkijan arvioiden mukaan.
Infektiohistoria:
• Epäillyt tai tunnetut aktiiviset systeemiset bakteeri-, sieni- tai virusinfektiot (poikkeuksena COVID-19), mukaan lukien mutta ei rajoittuen:
- Toissijainen bakteeri-keuhkokuume;
- Aktiivinen herpes zoster -infektio;
- Tunnettu aktiivinen tuberkuloosi tai aiemmin puutteellisesti hoidettu tuberkuloosi;
- Tunnettu HBV, HCV tai HIV.
Aikaisempi/sananaikainen hoito:
olet saanut jotakin seuraavista hoito-ohjelmista, jotka on määritelty alla määritellyissä aikarajoissa:
4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta:
- Aikaisempi hoito millä tahansa JAK-estäjillä, tehokkailla immunosuppressantteilla tai millä tahansa biologisella aineella, mukaan lukien IL-6-estäjät (esim. tosilitsumabi) tai IL-1-estäjät (esim. anakinra);
- Aiempi hoito jollakin voimakkaalla sytokromi P450:n indusoijalla, kuten rifampiinilla, viimeisten 28 päivän tai 5 puoliintumisajan aikana sen mukaan, kumpi on pidempi.
48 tunnin sisällä ennen ensimmäistä tutkimustoimenpiteen annosta:
o Hoito yrttilisillä.
Sai >/= 20 mg/päivä prednisonia tai vastaavaa >/= 14 peräkkäisenä päivänä seulontaa edeltäneiden 4 viikon aikana.
Diagnostiset arvioinnit:
- Vaikea maksan vajaatoiminta, joka määritellään Child-Pugh-luokaksi C.
- Vaikea anemia (hemoglobiini <8 g/dl).
- MITÄ tahansa seuraavista poikkeavuuksista kliinisissä laboratoriotesteissä seulonnassa, joka on vahvistettu yhdellä toistolla, jos katsotaan tarpeelliseksi:
- WBC <1000/mm3
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä <500 solua/mm3;
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä <1000 solua/mm3.
- Alaniinitransaminaasi/aspartaattitransaminaasi (ALT/AST) > 5 kertaa normaalin yläraja;
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 40 ml/min/1,73 m2);
Muut poikkeukset:
- Tunnettu allergia tofasitinibille.
- Tutkimuspaikan henkilökunta tai tutkimuksen suorittamiseen suoraan osallistuvat Pfizerin työntekijät, tutkijan muutoin valvoma työpaikan henkilökunta ja heidän perheenjäsenensä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tofakitinibi
Tofacitinibia annetaan 10 mg: n PO -annoksella, kunnes ne palaavat kliiniseen lähtökohtaansa (sellaisena kuin se on määritelty täydentävällä happivaatimuksella), ja sitä sitten annetaan edelleen 5 mg: n PO -tarjouksella hoidon kokonaiskesto 14 päivää.
|
Tofasitinibia annetaan 10 mg:n annoksena kahdesti vuorokaudessa suun kautta (PO BID) kliinisen lähtötilanteen palaamiseen saakka (määritelty lisähapentarpeella), minkä jälkeen sitä jatketaan annoksella 5 mg PO BID koko hoidon keston ajan. 14 päivältä.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaavaa lumelääkettä annetaan.
|
Vastaavia lumetabletteja annetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauden vakavuus
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, parantaako tofasitinibi potilaiden kliinisiä tuloksia, joilla on kohtalainen SARS-CoV-2-infektio, joka on määritetty ensisijaisella tulosmittauksella: Sellaisten koehenkilöiden osuus, jotka ovat elossa ja jotka eivät tarvitse minkäänlaista mekaanista ventilaatiota, korkeavirtaushappea, tai ECMO 14. päivään mennessä.
|
14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mekaaninen ilmanvaihtotuki
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Mekaanista hengitystukea tarvitsevien potilaiden osuus.
|
Jopa 14 päivää
|
|
Mekaanisen ilmanvaihdon tuen kesto
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Invasiivisen koneellisen ventilaation kesto (päiviä).
|
Jopa 14 päivää
|
|
Kliininen parannus (viimeinen mitta)
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Kliininen parannus mitattuna NIAID: n 8-pisteisellä ordinaalisella asteikolla (ts. 1 = kuolema ja 8 = ei sairaalahoidossa, ei toimintojen rajoituksia) päivänä 14. Asteikko on seuraava:
Tulosten tuloshetkellä päivitetyt ovat viimeiset kliininen asema tutkimuksen osallistujille (korkeat pisteet ovat parempia tuloksia). |
Jopa 14 päivää
|
|
Kliininen parannus (parannettu pistemäärä)
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Kliininen parannus NIAID: n 8-pisteisellä ordinaalisella asteikolla mitattuna (ts. 1 = kuolema ja 8 = ei sairaalahoitoa, ei toimintojen rajoituksia) (päivät 3-päivä 14): Asteikko on seuraava:
Tulosten tuloshetkellä lisätty: Tämä tulos esittelee ne, jotka paransivat vähintään kahta tai enemmän tasoa kliinisessä mittakaavassa (korkeat pisteet ovat parempia tuloksia). |
Jopa 14 päivää
|
|
Aika paranemiseen
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Aika palautumiseen [Aikataulu: Päivän 1 päivä 14] (Palautuspäivä määritellään ensimmäisenä päivänä, jolloin kohde täyttää yhden seuraavista kolmesta luokasta ordinaalisesta asteikosta:
|
Jopa 14 päivää
|
|
Aika kliiniseen parantamiseen
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Aika kliiniseen parannukseen (määritelty 2-pisteiseksi lisäykseksi NIAID-8-pisteisessä ordinaalisessa asteikolla (ts. 1 = kuolema ja 8 = ei sairaalahoito, ei rajoituksia toiminnalle). Asteikko on seuraava:
Tulosten merkinnän yhteydessä päivitetty seurannan aikataulu säädettiin. |
Jopa 14 päivää
|
|
Kliininen tila
Aikaikkuna: Enintään 28 päivää
|
Kliininen tila NIAID: n 8-pisteisessä ordinaalisessa asteikossa päivänä 30 Asteikko on seuraava:
Tulosten merkinnän yhteydessä päivitetty seurannan aikataulu säädettiin. |
Enintään 28 päivää
|
|
Kliininen tila
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Kliininen tila NIAID: n 8-pisteisessä ordinaalisessa asteikossa päivänä 60 Asteikko on seuraava:
|
60 päivää
|
|
Kliininen tila
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kliininen tila NIAID: n 8-pisteisessä ordinaalisessa asteikossa päivänä 90 Asteikko on seuraava:
|
90 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: Enintään 28 päivää
|
Kuolleisuus päivässä 30 (28 päivää- päivitetty tulosten antamisen yhteydessä).
Esitetyt ovat lukumäärä niistä osallistujista, jotka vanhentuivat (kaikki syyt) 28 päivän seurannan kautta.
Tämä tulos sisältää lukumäärän niistä, jotka vanhentuivat tutkimusjakson aikana (katso haittavaikutukset kaikki syyt kuolleisuus).
|
Enintään 28 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Kuolleisuus päivällä 60 (päivitetty tulosten antamisen yhteydessä).
Esitetyt ovat lukumäärä niistä osallistujista, jotka päättyivät (kaikki syyt) 60 päivän seurannan kautta.
Tämä tulos sisältää lukumäärän niistä, jotka vanhentuivat tutkimusjakson aikana (katso haittavaikutukset kaikki aiheuttavat kuolleisuuden).
|
60 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuolleisuus päivässä 90.
Esitetyt ovat lukumäärä niistä osallistujista, jotka päättyivät (kaikki syyt) 90 päivän seurannan kautta.
Tämä tulos sisältää lukumäärän niistä, jotka vanhentuivat tutkimusjakson aikana (katso haittavaikutukset kaikki syyt kuolleisuus).
|
90 päivää
|
|
Vapaus mekaanisesta ilmanvaihdosta
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Invasiivinen mekaaninen ilmanvaihto vapaat päivät.
Tulos päivitettiin esittämään osallistujien lukumäärä, joilla ei ollut invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa tutkimuksen aikana.
|
Jopa 14 päivää
|
|
Lisäinterventio
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Saiko potilas interventio lisä immunomodulatoivalla aineella (ts.
IL-6-kohdennushoito)?
(Y/N)
|
Jopa 14 päivää
|
|
Virustiitteri
Aikaikkuna: Päivä 7 (päivä 5. päivä 9)
|
SARS-COV-2-virustiitterien muutos intervention aikana.
Tulosten saapumisen jälkeen aikataulu päivitettiin päivään 7 heijastamaan lopetetussa tutkimuksessa kerättyjä tietoja.
Käytettiin nenänielun (NP) -tappaa (NP) ja päivän 7 vierailu -ikkuna voisi sisältää päiviä päivästä 5. päivään 9.
ORF1AB -geeni: "<3000" on laskettu 3,2 log10 kopioon/ml (log10 (3000) - 0,3).
Puuttuvia tietoja ei laskettu.
|
Päivä 7 (päivä 5. päivä 9)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää
|
Haittavaikutukset, jotka ilmoitettiin ensimmäistä kertaa tai pahenevat olemassa olevan tapahtuman ensimmäisen tutkimuksen lääkkeen/hoidon annoksen jälkeen.
Kaikki haittavaikutukset esitetään haittavaikutuksen moduulissa.
|
Jopa 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hyung Chun, MD, Yale University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- COVID-19
- Janus-kinaasin estäjät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Tofasitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2000027848
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19-keuhkokuume
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis