- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04415151
Tofacitinib w leczeniu umiarkowanego COVID-19 (I-TOMIC)
Badanie tofacytynibu w celu złagodzenia wpływu COVID-19 (I-TOMIC) na SARS-CoV-2 o umiarkowanym nasileniu (MODERATE I-TOMIC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego randomizowanego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo badania fazy 2b jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa tofacitinibu u hospitalizowanych dorosłych (18-99 lat) pacjentów płci męskiej i żeńskiej z SARS-CoV-2 i zapaleniem płuc, którzy wymagają dodatkowego tlenu i mają serologiczne markery stanu zapalnego, ale nie wymagają wentylacji mechanicznej (patrz Kryteria włączenia). Sześćdziesięciu pacjentów zostanie zwerbowanych do otrzymywania tofacytynibu lub placebo jako dodatku do leczenia standardowego (SOC) w stosunku 1:1.
Osoby badane będą badane podczas hospitalizacji. Pacjenci z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 i spełniający wszystkie inne kryteria włączenia i wyłączenia zostaną losowo przydzieleni do leczenia tofacytynibem lub placebo oprócz SOC podczas hospitalizacji (dostosowana dawka, jeśli to konieczne), z wyjątkiem wcześniej określonych środki immunomodulujące (jak udokumentowano w kryteriach włączenia/wyłączenia). Tofacytynib będzie podawany w dawce 10 mg doustnie dwa razy na dobę do czasu powrotu do wyjściowej wartości klinicznej (zdefiniowanej jako zapotrzebowanie na dodatkowy tlen) i będzie nadal podawany w dawce 5 mg doustnie dwa razy na dobę przez całkowity czas trwania terapii wynoszący 14 dni; obserwacja po odstawieniu tofacytynibu będzie kontynuowana do dnia 90. Przewidujemy zakończenie rekrutacji przedmiotowej w ciągu 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06511
- Yale New Haven Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy, którzy chcą i są w stanie przestrzegać wszystkich zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych, warunków związanych ze stylem życia i innych procedur badawczych.
- Uczestnicy z potwierdzoną laboratoryjnie infekcją nowym koronawirusem (SARS-CoV-2) określoną metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) lub innym dostępnym na rynku testem zdrowia publicznego przed dniem 1.
- Uczestnicy z objawami zapalenia płuc ocenianymi na podstawie obrazowania radiologicznego (prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej) ORAZ wymagający ≥ 3 l O2 LUB ≥ 2 l O2 i hsCRP > 70 mg/l
- Uczestnicy, którzy są hospitalizowani i otrzymują opiekę wspomagającą z powodu COVID-19.
- Uczestnik (lub prawnie upoważniony przedstawiciel/zastępca) zdolny do wyrażenia świadomej zgody w formie pisemnej.
Kryteria wyłączenia:
Warunki medyczne:
- Wymagaj wentylacji mechanicznej lub ECMO w dniu 1 w czasie randomizacji.
- Mają obecną lub przebytą żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna).
- Mieć osobistą lub rodzinną historię zaburzeń krzepnięcia krwi pierwszego stopnia.
- Uczestnicy z obniżoną odpornością, ze stwierdzonymi niedoborami odporności lub przyjmujący silne leki immunosupresyjne (np. azatioprynę, cyklosporynę).
- Uczestnicy z jakimkolwiek obecnym nowotworem złośliwym lub zaburzeniami limfoproliferacyjnymi wymagającymi aktywnego leczenia
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub karmią piersią
- Inny stan medyczny lub psychiatryczny, w tym niedawne (w ciągu ostatniego roku) lub aktywne myśli/zachowania samobójcze lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub, w ocenie badacza, czynić uczestnika nieodpowiednim do udziału w badaniu.
- Przewidywany czas przeżycia < 72 godziny według oceny badacza.
Historia infekcji:
• Podejrzewane lub znane ogólnoustrojowe infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe (z wyjątkiem COVID-19), w tym między innymi:
- wtórne bakteryjne zapalenie płuc;
- Aktywna infekcja półpaśca;
- Znana aktywna gruźlica lub historia niewłaściwie leczonej gruźlicy;
- Znany HBV, HCV lub HIV.
Wcześniejsza/jednoczesna terapia:
Otrzymali którykolwiek z następujących schematów leczenia określonych w ramach czasowych określonych poniżej:
W ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanej interwencji:
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek inhibitorem JAK, silnym lekiem immunosupresyjnym lub jakimkolwiek środkiem biologicznym, w tym inhibitorami IL-6 (np. tocilizumab) lub inhibitorami IL-1 (np. anakinra);
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek silnym induktorem cytochromu P450, takim jak ryfampicyna, w ciągu ostatnich 28 dni lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
W ciągu 48 godzin przed pierwszą dawką badanej interwencji:
o Leczenie suplementami ziołowymi.
Otrzymywał >/= 20 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika przez >/= 14 kolejnych dni w ciągu 4 tygodni poprzedzających badanie przesiewowe.
Oceny diagnostyczne:
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zdefiniowane jako klasa C w skali Childa-Pugha.
- Ciężka niedokrwistość (hemoglobina <8 g/dl).
- DOWOLNA z następujących nieprawidłowości w klinicznych badaniach laboratoryjnych podczas badania przesiewowego, potwierdzona pojedynczym powtórzeniem, jeśli zostanie uznana za konieczną:
- WBC <1000/mm3
- Bezwzględna liczba limfocytów <500 komórek/mm3;
- Bezwzględna liczba neutrofili <1000 komórek/mm3.
- Transaminaza alaninowa/transaminaza asparaginianowa (ALT/AST) >5 razy górna granica normy;
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 40 ml/min/1,73 m2);
Inne wykluczenia:
- Znana alergia na tofacytynib.
- Personel ośrodka badawczego lub pracownicy firmy Pfizer bezpośrednio zaangażowani w prowadzenie badania, personel ośrodka nadzorowany w inny sposób przez badacza oraz członkowie ich rodzin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Tofacytynib
Tofacytynib będzie podawany w dawce 10 mg doustnie dwa razy na dobę do powrotu do wyjściowej wartości klinicznej (określonej przez dodatkowe zapotrzebowanie na tlen), a następnie będzie podawany w dawce 5 mg doustnie dwa razy na dobę przez całkowity czas leczenia wynoszący 14 dni.
|
Tofacytynib będzie podawany doustnie w dawce 10 mg dwa razy na dobę (PO BID) aż do powrotu do wyjściowej wartości klinicznej (określonej przez dodatkowe zapotrzebowanie na tlen), a następnie będzie podawany w dawce 5 mg doustnie BID przez całkowity czas leczenia 14 dni.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Zostanie podane pasujące placebo.
|
Zostaną podane odpowiednie tabletki placebo.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Nasilenie choroby
Ramy czasowe: 14 dni
|
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy tofacitinib poprawia wyniki kliniczne pacjentów z umiarkowanym zakażeniem SARS-CoV-2, co określono na podstawie głównego wyniku: odsetek osób żyjących i niewymagających żadnej formy wentylacji mechanicznej, wysoki przepływ tlenu, lub ECMO do dnia 14.
|
14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 14 dni
|
Poprawa kliniczna mierzona za pomocą 8-punktowej skali porządkowej NIAID (tj. 1 = zgon i 8 = brak hospitalizacji, brak ograniczeń w czynnościach) w dniu 14. Skala jest następująca:
|
14 dni
|
Poprawa kliniczna
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Poprawa kliniczna mierzona za pomocą 8-punktowej skali porządkowej NIAID (tj. 1 = zgon i 8 = brak hospitalizacji, brak ograniczeń aktywności) (dni od 3 do 14): Skala jest następująca:
|
Do 14 dni
|
Czas na regenerację
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Czas do wyzdrowienia [ Ramy czasowe: od dnia 1 do dnia 14] (Dzień wyzdrowienia definiuje się jako pierwszy dzień, w którym podmiot spełnia jedną z następujących trzech kategorii ze skali porządkowej:
|
Do 14 dni
|
Czas na poprawę kliniczną
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas do poprawy klinicznej (zdefiniowany jako 2-punktowy wzrost w 8-punktowej skali porządkowej NIAID (tj. 1 = zgon i 8 = brak hospitalizacji, brak ograniczeń w czynnościach). Skala jest następująca:
|
30 dni
|
Stan kliniczny
Ramy czasowe: 30 dni
|
Stan kliniczny w 8-punktowej skali porządkowej NIAID w dniu 30 Skala jest następująca:
|
30 dni
|
Stan kliniczny
Ramy czasowe: 60 dni
|
Stan kliniczny w 8-punktowej skali porządkowej NIAID w dniu 60 Skala jest następująca:
|
60 dni
|
Stan kliniczny
Ramy czasowe: 90 dni
|
Stan kliniczny w 8-punktowej skali porządkowej NIAID w dniu 90 Skala jest następująca:
|
90 dni
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik śmiertelności w dniu 30
|
30 dni
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 60 dni
|
Wskaźnik śmiertelności w dniu 60
|
60 dni
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wskaźnik śmiertelności w dniu 90
|
90 dni
|
Mechaniczne wspomaganie wentylacji
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Odsetek pacjentów wymagających mechanicznego wspomagania wentylacji.
|
Do 14 dni
|
Czas trwania mechanicznego wspomagania wentylacji
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Czas trwania inwazyjnej wentylacji mechanicznej (dni).
|
Do 14 dni
|
Wolność od wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Dni wolne od inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
|
Do 14 dni
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Zdarzenia niepożądane zgłoszone po raz pierwszy lub pogorszenie wcześniej istniejącego zdarzenia po pierwszej dawce badanego leku/leczenia.
|
Do 14 dni
|
Dodatkowa interwencja
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Czy pacjent otrzymał interwencję z dodatkowym środkiem immunomodulującym (tj.
terapia celowana IL-6)?
(t/n)
|
Do 14 dni
|
Miano wirusa
Ramy czasowe: Do 14 dni
|
Zmiana miana wirusa SARS-CoV-2 podczas interwencji.
|
Do 14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hyung Chun, MD, Yale School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Tofacytynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000027848
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na COVID-19 Zapalenie płuc
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
-
Yang I. PachankisAktywny, nie rekrutującyInfekcja dróg oddechowych COVID-19 | Zespół stresu wywołany przez COVID-19 | Niepożądana reakcja na szczepionkę COVID-19 | Choroba zakrzepowo-zatorowa związana z COVID-19 | Zespół po intensywnej terapii COVID-19 | Udar związany z COVID-19Chiny
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutacyjnyCovid-19 pandemia | Covid-19 szczepionki | Choroba wirusowa COVID-19Indonezja
-
Massachusetts General HospitalRekrutacyjnyZespół po ostrym COVID-19 | Długi COVID | Ostre następstwa COVID-19 | Długi COVID-19Stany Zjednoczone
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktywny, nie rekrutujący
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... i inni współpracownicyRekrutacyjnyObserwacja kohortowa epidemii i neuroobrazowanie pacjentów podczas pierwszej fali COVID-19 w ChinachCOVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Po ostrym COVID-19 | Ostra choroba COVID-19Chiny
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)ZakończonyOstre i długoterminowe skutki COVID-19 na zapalenie ogólnoustrojowe | Ostre i długoterminowe skutki COVID-19 na czynność płuc | Ostre i długoterminowe skutki COVID-19 na czynność serca | Ostre i długoterminowe skutki COVID-19 na czynność nerek | Ostre i długoterminowe skutki COVID-19 na funkcjonowanie...Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
Longeveron Inc.ZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
ItalfarmacoZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraHolandia, Włochy