- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04415151
Tofacitinib for behandling av moderat COVID-19 (I-TOMIC)
Undersøkelse av Tofacitinib for å redusere virkningen av COVID-19 (I-TOMIC) ved moderat SARS-CoV-2 (MODERATE I-TOMIC)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte fase 2b-studien er å vurdere effekten og sikkerheten til tofacitinib hos innlagte voksne (18-99 år) mannlige og kvinnelige pasienter med SARS-CoV-2 og lungebetennelse som trenger ekstra oksygen og har serologiske markører for betennelse, men trenger ikke mekanisk ventilasjon (se Inklusjonskriterier). Seksti pasienter vil bli rekruttert for å få tofacitinib eller placebo i tillegg til standardbehandling (SOC) i forholdet 1:1.
Personer vil bli screenet under sykehusinnleggelse. Pasienter med bekreftet SARS-CoV-2-infeksjon, og som oppfyller alle andre inklusjons- og eksklusjonskriterier, vil bli randomisert til enten behandling med tofacitinib eller placebo i tillegg til SOC under sykehusinnleggelse (dosejustert, hvis nødvendig), med unntak av forhåndsspesifisert immunmodulerende midler (som dokumentert i inklusjons-/eksklusjonskriteriene). Tofacitinib vil bli administrert i en dose på 10 mg PO BID inntil tilbake til sin kliniske baseline (som definert av behovet for supplerende oksygen), og vil fortsette å bli administrert ved 5 mg PO BID for en total behandlingsvarighet på 14 dager; oppfølging av tofacitinib vil fortsette frem til dag 90. Vi regner med ferdigstillelse av fagrekruttering om 6 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06511
- Yale New Haven Health System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere som er villige og i stand til å overholde alle planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester, livsstilshensyn og andre studieprosedyrer.
- Deltakere med laboratoriebekreftet ny koronavirus (SARS-CoV-2)-infeksjon som bestemt ved polymerasekjedereaksjon (PCR) eller annen kommersielt tilgjengelig eller folkehelseanalyse før dag 1.
- Deltakere med tegn på lungebetennelse vurdert ved røntgenundersøkelse (røntgen eller CT-skanning av brystet) OG som krever ≥ 3 L O2 ELLER ≥ 2 L O2 og hsCRP > 70 mg/L
- Deltakere som er innlagt på sykehus og mottar støttebehandling for COVID-19.
- Deltaker (eller juridisk autorisert representant/surrogat) som er i stand til å gi signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Medisinsk tilstand:
- Krev mekanisk ventilasjon eller ECMO på dag 1 ved randomiseringstidspunktet.
- Har nåværende, eller historie med, venøs tromboemboli (dyp venetrombose eller lungeemboli).
- Har en personlig eller førstegrads familiehistorie med blodproppforstyrrelser.
- Deltakere som er immunkompromittert, med kjente immunsvikt, eller som tar potente immundempende midler (f.eks. azatioprin, ciklosporin).
- Deltakere med aktuelle maligniteter eller lymfoproliferative lidelser som krever aktiv behandling
- Kvinner i fruktbar alder som er gravide eller ammer
- Andre medisinske eller psykiatriske tilstander inkludert nylig (i løpet av det siste året) eller aktive selvmordstanker/-adferd eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller, etter etterforskerens vurdering, gjøre deltakeren upassende for studien.
- Forventet overlevelse < 72 timer vurdert av etterforskeren.
Infeksjonshistorie:
• Mistenkte eller kjente aktive systemiske bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner (med unntak av COVID-19), inkludert men ikke begrenset til:
- Sekundær bakteriell lungebetennelse;
- Aktiv herpes zoster-infeksjon;
- Kjent aktiv tuberkulose eller historie med utilstrekkelig behandlet tuberkulose;
- Kjent HBV, HCV eller HIV.
Tidligere/samtidig terapi:
Har mottatt noen av følgende behandlingsregimer spesifisert i tidsrammene som er skissert nedenfor:
Innen 4 uker før første dose studieintervensjon:
- Tidligere behandling med JAK-hemmere, potente immundempende midler eller biologiske midler inkludert IL-6-hemmere (f.eks. tocilizumab) eller IL-1-hemmere (f.eks. anakinra);
- Tidligere behandling med en potent cytokrom P450-induktor, som rifampin, innen de siste 28 dagene eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst.
Innen 48 timer før den første dosen med studieintervensjon:
o Behandling med urtetilskudd.
Fikk >/= 20 mg/dag prednison eller tilsvarende i >/= 14 påfølgende dager i de 4 ukene før screening.
Diagnostiske vurderinger:
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon, definert som Child-Pugh klasse C.
- Alvorlig anemi (hemoglobin <8 g/dL).
- ENHVER av følgende abnormiteter i kliniske laboratorietester ved screening, bekreftet ved en enkelt repetisjon, hvis det anses nødvendig:
- WBC <1000/mm3
- Absolutt antall lymfocytter <500 celler/mm3;
- Absolutt nøytrofiltall <1000 celler/mm3.
- Alanintransaminase/aspartattransaminase (ALT/AST) > 5 ganger øvre normalgrense;
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 40 ml/min/1,73 m2);
Andre unntak:
- Kjent allergi mot tofacitinib.
- Ansatte på stedet eller Pfizer-ansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av studien, ansatte på stedet som ellers overvåkes av etterforskeren, og deres respektive familiemedlemmer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Tofacitinib
Tofacitinib vil bli administrert i en dose på 10 mg PO BID inntil tilbake til sin kliniske baseline (som definert av supplerende oksygenbehov), og vil deretter fortsette å bli administrert ved 5 mg PO BID i en total behandlingsvarighet på 14 dager.
|
Tofacitinib vil bli administrert i en dose på 10 mg to ganger daglig gjennom munnen (PO BID) inntil tilbake til sin kliniske baseline (som definert av supplerende oksygenbehov), og vil deretter fortsette å administreres ved 5 mg PO BID for en total behandlingsvarighet på 14 dager.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Matchende placebo vil bli administrert.
|
Matchende placebotabletter vil bli administrert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sykdommens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 14 dager
|
Hovedmålet med denne studien er å finne ut om tofacitinib forbedrer de kliniske resultatene til pasienter med moderat SARS-CoV-2-infeksjon som bestemt av det primære utfallsmålet: Andel forsøkspersoner i live og som ikke trenger noen form for mekanisk ventilasjon, oksygen med høy flyt, eller ECMO innen dag 14.
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk forbedring
Tidsramme: 14 dager
|
Klinisk forbedring målt ved NIAID 8-punkts ordinalskala (dvs. 1 = død og 8 = Ikke innlagt på sykehus, ingen begrensninger på aktiviteter) på dag 14. Skalaen er som følger:
|
14 dager
|
Klinisk forbedring
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
Klinisk forbedring målt ved NIAID 8-punkts ordinalskala (dvs. 1 = død og 8 = Ikke innlagt på sykehus, ingen begrensninger på aktiviteter) (dager 3 til og med dag 14): Skalaen er som følger:
|
Inntil 14 dager
|
Tid til restitusjon
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
Tid til restitusjon [Tidsramme: Dag 1 til og med dag 14] (Dag for restitusjon er definert som den første dagen hvor forsøkspersonen tilfredsstiller en av følgende tre kategorier fra ordensskalaen:
|
Inntil 14 dager
|
Tid til klinisk forbedring
Tidsramme: 30 dager
|
Tid til klinisk bedring (definert som en 2-punkts økning på NIAIDs 8-punkts ordinære skala (dvs. 1 = død og 8 = Ikke innlagt på sykehus, ingen begrensninger på aktiviteter). Skalaen er som følger:
|
30 dager
|
Klinisk status
Tidsramme: 30 dager
|
Klinisk status på NIAID 8-punkts ordinær skala på dag 30 Skalaen er som følger:
|
30 dager
|
Klinisk status
Tidsramme: 60 dager
|
Klinisk status på NIAID 8-punkts ordinær skala på dag 60 Skalaen er som følger:
|
60 dager
|
Klinisk status
Tidsramme: 90 dager
|
Klinisk status på NIAID 8-punkts ordinal skala på dag 90 Skalaen er som følger:
|
90 dager
|
Dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
Dødelighet på dag 30
|
30 dager
|
Dødelighet
Tidsramme: 60 dager
|
Dødelighet på dag 60
|
60 dager
|
Dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
Dødelighet på dag 90
|
90 dager
|
Mekanisk ventilasjonsstøtte
Tidsramme: Opptil 14 dager
|
Andel pasienter som trenger mekanisk ventilasjonsstøtte.
|
Opptil 14 dager
|
Varighet for mekanisk ventilasjonsstøtte
Tidsramme: Opptil 14 dager
|
Varighet av invasiv mekanisk ventilasjon (dager).
|
Opptil 14 dager
|
Frihet fra mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Opptil 14 dager
|
Invasiv mekanisk ventilasjon frie dager.
|
Opptil 14 dager
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
Bivirkninger rapportert for første gang eller forverring av en eksisterende hendelse etter første dose av studiemedikament/behandling.
|
Inntil 14 dager
|
Ytterligere intervensjon
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
Fikk pasienten en intervensjon med ytterligere immunmodulerende middel (dvs.
IL-6 målrettingsterapi)?
(å/n)
|
Inntil 14 dager
|
Viral titer
Tidsramme: Inntil 14 dager
|
Endring i SARS-CoV-2 virale titere under intervensjon.
|
Inntil 14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hyung Chun, MD, Yale School of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Proteinkinasehemmere
- Tofacitinib
Andre studie-ID-numre
- 2000027848
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på COVID-19 lungebetennelse
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftveisinfeksjon | COVID-19 stresssyndrom | Covid-19-vaksinebivirkning | COVID-19-assosiert tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-assosiert hjerneslagKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbeidspartnereFullførtPostakutte følgetilstander av COVID-19 | Tilstand etter covid-19 | Langvarig COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalia
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Covid-19-vaksiner | COVID-19 virussykdomIndonesia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkHar ikke rekruttert ennåPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVID-19, uspesifisert | Tilstand etter COVIDNederland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesia
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetennelse | COVID-19 luftveisinfeksjon | Covid-19-pandemi | COVID-19 akutt respiratorisk distress-syndrom | COVID-19-assosiert lungebetennelse | COVID 19 assosiert koagulopati | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19-assosiert tromboembolismeHellas
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKohortoppfølging av epidemi og nevroimaging for pasienter under den første bølgen av COVID-19 i KinaCovid-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Akutt COVID-19Kina
-
Endourage, LLCRekrutteringLang COVID | Lang Covid19 | Post-akutt COVID-19 | Langdistanse COVID | Langdistanse COVID-19 | Postakutt covid-19 syndromForente stater
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
West Penn Allegheny Health SystemFullførtAstma | Allergisk rhinittForente stater