Hyvinvointi aivohalvauksen jälkeen (WTERS) (WAterS)

Taustaa: Aivohalvauksesta selviytyneet kohtaavat erilaisia ​​mielenterveyshaasteita aivohalvauksen jälkeisen sopeutumisprosessin aikana. Aivohalvauksesta selviytyneiden ei ole aina helppoa saada hoitoa, joka auttaa heitä kohtaamaan nämä haasteet, koska interventioita ja kliinisiä psykologeja ei ole saatavilla. Hyväksymis- ja sitoutumisterapialla (ACT) on hyvä teoreettinen perusta tukemaan aivohalvauksen jälkeistä sopeutumista. ACT:n mahdollisia etuja voidaan edelleen lisätä ryhmätoimituksella.

Tutkijat ovat työskennelleet aivohalvauksen selviytyneiden, asiantuntijakliinikon ja tutkijoiden kanssa kehittääkseen ryhmille etänä toimitettavan ACT-intervention, joka tukee heidän sopeutumistaan ​​ja hyvinvointiaan aivohalvauksen jälkeen. Tutkijat ovat myös kehittäneet henkilöstön etäkoulutus- ja kliinisen valvontaohjelman varustaakseen paraammattilaiset (aivohalvausyhdistyksen koordinaattorit) suorittamaan kurssin.

Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on tutkia paraammattilaisten toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä, jotka antavat mukautetun ACT-toimenpiteen aivohalvauksesta selviytyneille yhteisöissä satunnaistetun pilottitutkimuksen yhteydessä, jossa on ei-satunnaistettu ei-hoitoa saava ryhmä ja satunnaistettu aktiivinen vertailuryhmä ( huomionhallinta), jonka tarjoavat myös paraammattilaiset.

Menetelmät: On kuvattu kolme työpakettia, jotka, vaikka ne ovatkin erilaisia, menevät päällekkäin osallistujien ja aikataulujen suhteen. Kaikista menetelmistä ja tutkimusmateriaaleista on tiedotettu yhteistyössä aivohalvauksesta selviytyneiden ja hoitajien kanssa WAterS Research User Groupin (RUG) kautta:

• Työpaketti 1 (henkilökunnan koulutus): paraammattilaisten etäkoulutus joko ACT-etäinterventioon tai huomionhallintaan. Laadullisen tutkimuksen ja osaamisharjoitusten avulla selvitä, antaako tämä henkilökunnalle luottamusta ja taitoja suorittaa opintojaksot.
• Työpaketti 2 (pilottikoe): muokattu satunnaistettu suostumusmalli mahdollistaa tulostietojen keruun hyväksyttävyyden tutkimisen erillään etäryhmäinterventioiden ja muiden tutkimuskomponenttien toimittamisen hyväksyttävyydestä. Tukikelpoiset aivohalvauksesta selviytyneet rekrytoidaan kerättyjen kliinisten ja demografisten tietojen perusteella. Heitä pyydetään antamaan itseraportteja psykologisesta hyvinvoinnistaan ​​kolmen kuukauden välein enintään 12 kuukauden ajan. Osallistujaryhmiin kuuluu ei-hoitoa oleva ryhmä ja ryhmä, joka satunnaistetaan ja joka myöhemmin kutsutaan osallistumaan joko ACT-interventioon (8 lyhyttä viikoittaista istuntoa zoomin avulla) tai huomionhallintaryhmään (johon sisältyy sosiaalinen huomio; aikasovitetut istunnot) . Aivohalvauksesta selviytyneitä satunnaistettuja ja osallistuvia ryhmiä (interventio tai tarkkaavaisuus) pyydetään täyttämään lisätietoa itseraportoinnista ryhmien viikoilla 1 ja 8.
• Työpaketti 3 (prosessin arviointi; suoritetaan rinnakkain pilottitutkimuksen kanssa): ryhmien havainnointi ja kuvaaminen (interventio ja huomionhallinta) helpottaa uskollisuuden seurantaa sekä tarjoaa paraammattimaisille ohjaajille mahdollisuuksia pohtia toimitusta ja pätevyyttä jatkuvan kliinisen valvonnan aikana . Lisäksi kurssisisällön hyväksyttävyyttä aivohalvauksesta selviytyneiden osallistujien kannalta selvitetään postitse tai verkossa palautettavilla kyselylomakkeilla ja laadullisilla haastatteluilla.

Osallistujat. Jopa 10 paraammattilaista (aivohalvausyhdistyksen koordinaattorit), joilla on jonkin verran kokemusta aivohalvauksesta selviytyneiden tukemisesta ja olemassa olevien sosiaalisten tukiryhmien avustamisesta, rekrytoidaan työpaketin 1 koulutukseen ja sitä seuraavaan ryhmien ohjaukseen. Paraammattilaisia ​​rekrytoidaan Pohjois-Englannin toimipisteistä. Työpaketeissa 2 ja 3: Jopa 60 aivohalvauksesta selvinnyt henkilöä, jotka ovat vähintään neljä kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja joilla on sopeutumisvaikeuksia ja psyykkisiä vaikeuksia, rekrytoidaan kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä optimaalisten rekrytointireittien tutkimiseksi 12 kuukauden aikana. .

Tutkimuksen taustalla on Yhdistyneen kuningaskunnan lääketieteellisen tutkimusneuvoston (MRC) ohjeistus monimutkaisten interventioiden kehittämisestä ja arvioinnista. MRC neuvoo, että toteutettavuustyöllä voidaan paljastaa ja tutkia hyväksyttävyyteen, vaatimustenmukaisuuteen, toimitukseen, rekrytointiin ja säilyttämiseen liittyviä ongelmia; ja he suosittelevat, että prosessiarvioinnit sisällytetään toimenpiteen ymmärtämisen lisäämiseksi ja sen suunnittelun ja arvioinnin optimoimiseksi. Toteutettavuusvaiheessa prosessin arviointi on aktiivinen ja iteratiivinen prosessi, ja muutoksia voidaan ja pitää tehdä ja toimia kokeilun aikana. Sellaisenaan metodologiset periaatteet on hahmoteltu tässä tietueessa, mutta on todennäköistä, että joitain yksityiskohtia voidaan muuttaa, kun tietoja kerätään ja oppimista toteutetaan.

Kaikkia tietoja (mukaan lukien tallenteet) käsitellään Manchesterin yliopiston hyväksymien protokollien ja tutkimuskohtaisen tiedonhallintasuunnitelman mukaisesti tietojen turvallisuuden varmistamiseksi.