- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04801810
Päivittäinen alhainen happialtistus ja painon tila (LOWS)
Päivittäisen vähäisen happialtistuksen vaikutukset painon tilaan, kehon koostumukseen ja aineenvaihdunnan terveyteen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32306
- Florida State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20-50-vuotiaat miehet ja naiset
- Ylipainoinen tai lihava (BMI välillä 27,5-34,9 kg/m2)
- Syntynyt alle 2100 metrin korkeudessa (~7000 jalkaa)
- Asut tällä hetkellä Tallahasseessa, Floridassa tai lähiseudulla
- Mitään aineenvaihduntaa tai hapenkuljetusta/kuljetusta häiritseviä lääkkeitä ei ole otettu 4 viikkoon ennen tutkimusta ja koko tutkimuksen ajan (esim. rauhoittavia aineita, unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja/tai ventilaatiota heikentäviä lääkkeitä, diureetteja, alfaa, ja beetasalpaajat).
- halukas pidättäytymään tupakoinnista, höyrystämisestä, purutupakasta ja ravintolisien käytöstä koko tutkimuksen ajan
- Haluavat pystyttää hypoksisen teltan kotiinsa ja viettämään 8 tuntia yhtäjaksoisesti yötä kohti teltassa 8 viikon ajan
- Asuu perheenjäsenen, kumppanin/puolison tai kämppäkaverin kanssa, joka kuulee ja reagoi siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että veren hapen, ilman hapen tai ilman hiilidioksidin valvontahälytys soi.
Poissulkemiskriteerit:
- Asut alueilla, jotka ovat yli 1 200 metriä (~ 4 000 jalkaa) tai ovat matkustaneet yli 1 200 metrin korkeudella vähintään viiden päivän ajan viimeisen 2 kuukauden aikana
- Aineenvaihdunta- tai sydän- ja verisuonihäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt ja kaikki sairaudet, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa tai hapen toimitusta/kuljetusta (esim. munuaissairaus, diabetes, sydän- ja verisuonisairaus jne.)
- Todisteet apneasta tai muista unihäiriöistä
- Todisteet aikaisemmasta korkean merenpinnan keuhkopöhön (HAPE) tai korkean aivoturvotuksen (HACE) diagnoosista
- Diagnoosi tai suvussa esiintynyt sirppisoluanemia/ominaisuus
- Hematokriitti <42% miehillä, <36% naisilla
- Hemoglobiini <13 g/dl miehillä, <12 g/dl naisilla
- Verenluovutus 8 viikon sisällä tutkimuksen aloittamisesta
- Nykyinen alkoholismi, anaboliset steroidit tai muut päihteiden väärinkäyttöongelmat
- Allergiat tai intoleranssit standardoituihin ja ad libitum ateriatesteihin sisältyville elintarvikkeille (esim. laktoosi-intoleranssi/maitoallergia)
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät, suunnittelevat raskautta tai joilla on ollut epäsäännöllinen kuukautiskierto viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Painon nousu tai lasku > 10 % kehon painosta viimeisen 6 kuukauden aikana
- Aikuiset eivät voi suostua
- Henkilöt, jotka eivät ole vielä aikuisia (vauvat, lapset, teini-ikäiset)
- vangit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Normobaarinen hypoksia (NH)
8 viikkoa yön yli (8 tuntia/yö) NH-olosuhteissa (~15 % happea; saavutetaan typpilaimennuksella, joka vastaa ~8500 jalkaa korkeudella) käyttämällä kaupallisesti saatavaa teltta- ja generaattorijärjestelmää (Hypoxico, Inc., New York, NY). ).
|
Matala happialtistus jäljittelee ~8500 jalkaa (kokeellinen).
|
Huijausvertailija: Normobarinen normoksia (NN)
8 viikkoa yön yli (8 tuntia/yö) NN-olosuhteissa (~21 % happea; merenpinta) käyttäen kaupallisesti saatavaa teltta- ja generaattorijärjestelmää (Hypoxico, Inc., New York, NY).
|
Normaali hapen altistuminen merenpinnan olosuhteiden jäljittelemiseksi (huijausvertailu).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Prosenttimuutos ruumiinpainossa
Aikaikkuna: 8 viikkoa (56 päivää)
|
Ruumiinpaino mitataan lähtötilanteen aikana (päivät -7 - 0) ja joka aamu tutkimuksen aikana (päivät 1 - 56) yön yli paaston ja aamupalan jälkeen käyttämällä kalibroitua digitaalista vaakaa, jota osallistujat voivat käyttää kotona (langaton A&D Medical -laite). vaaka UC-352BLE, San Jose, CA). Ruumiinpainon prosentuaalinen muutos lasketaan seuraavasti: [Kehon paino - peruspaino (päivien keskiarvo -7 - 0)] / ruumiinpaino lähtötilanteessa * 100 |
8 viikkoa (56 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lepoaineenvaihdunta
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Lepoaineenvaihdunta mitataan avoimella, epäsuoralla kalorimetrialla (ParvoMedics TrueOne 2400 metabolic cart, Sandy, UT) aamulla, kun saavut laboratorioon päivinä 0 ja 56.
|
Päivät 0 ja 56
|
Lepotilassa olevan substraatin hapettuminen
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Lepotilassa olevan substraatin hapettuminen mitataan avoimella, epäsuoralla kalorimetrialla (ParvoMedics TrueOne 2400 metabolic cart, Sandy, UT) aamulla laboratorioon saavuttuaan päivinä 0 ja 56.
|
Päivät 0 ja 56
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
3-kytkentäinen EKG tehdään päivinä 0 ja 56 sykkeen vaihtelun arvioimiseksi.
Osallistujien rintaan asetetaan elektrodilaput sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseksi.
|
Päivät 0 ja 56
|
Virtsan epinefriini
Aikaikkuna: Päivät -1, 13 ja 55
|
Päivinä -1, 13 ja 55 virtsaa kerätään yön yli.
Osallistujat tyhjentävät rakkonsa ennen telttaan tuloaan illalla (he eivät nouda tätä osaa).
Osallistujat keräävät kaiken yön aikana tuotetun virtsan ja keräävät viimeisen kerran aamulla teltalta poistuttuaan.
Virtsanäytteistä mitataan epinefriinipitoisuudet.
|
Päivät -1, 13 ja 55
|
Virtsan norepinefriini
Aikaikkuna: Päivät -1, 13 ja 55
|
Päivinä -1, 13 ja 55 virtsaa kerätään yön yli.
Osallistujat tyhjentävät rakkonsa ennen telttaan tuloaan illalla (he eivät nouda tätä osaa).
Osallistujat keräävät kaiken yön aikana tuotetun virtsan ja keräävät viimeisen kerran aamulla teltalta poistuttuaan.
Virtsanäytteistä mitataan norepinefriinipitoisuudet.
|
Päivät -1, 13 ja 55
|
Virtsan dopamiini
Aikaikkuna: Päivät -1, 13 ja 55
|
Päivinä -1, 13 ja 55 virtsaa kerätään yön yli.
Osallistujat tyhjentävät rakkonsa ennen telttaan tuloaan illalla (he eivät nouda tätä osaa).
Osallistujat keräävät kaiken yön aikana tuotetun virtsan ja keräävät viimeisen kerran aamulla teltalta poistuttuaan.
Dopamiinipitoisuudet virtsanäytteistä mitataan.
|
Päivät -1, 13 ja 55
|
Plasman glukoosipitoisuudet
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Päivinä 0 ja 56 suoritetaan 75 g:n oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT).
Laskimokatetri asetetaan ja verinäytteitä otetaan -5, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla OGTT:n aikana plasman glukoosi- ja insuliinipitoisuuden mittaamiseksi.
Insuliiniherkkyys määritetään käyttämällä koko kehon insuliiniherkkyysindeksiä (WBISI), joka tunnetaan myös nimellä Matsuda-indeksi.
|
Päivät 0 ja 56
|
Plasman insuliinipitoisuudet
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Päivinä 0 ja 56 suoritetaan 75 g:n oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT).
Laskimokatetri asetetaan ja verinäytteitä otetaan -5, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla OGTT:n aikana plasman glukoosi- ja insuliinipitoisuuden mittaamiseksi.
Insuliiniherkkyys määritetään käyttämällä koko kehon insuliiniherkkyysindeksiä (WBISI), joka tunnetaan myös nimellä Matsuda-indeksi.
|
Päivät 0 ja 56
|
Koko kehon insuliiniherkkyysindeksi
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Päivinä 0 ja 56 suoritetaan 75 g:n oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT).
Laskimokatetri asetetaan ja verinäytteitä otetaan -5, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla OGTT:n aikana plasman glukoosi- ja insuliinipitoisuuden mittaamiseksi.
Insuliiniherkkyys määritetään käyttämällä koko kehon insuliiniherkkyysindeksiä (WBISI), joka tunnetaan myös nimellä Matsuda-indeksi.
|
Päivät 0 ja 56
|
Glukoosin lämpövaikutus
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Glukoosin lämpövaikutus mitataan tutkimuspäivinä 0 ja 56 avoimella, epäsuoralla kalorimetrialla (2400 TrueOne, Parvo Medics) vakiintuneita protokollia käyttäen.
Lepotilan aineenvaihduntanopeusmittaukset tehdään ennen glukoosin antamista lämpöneutraalissa huoneessa osallistujan ollessa makuuasennossa (kuten yllä on kuvattu).
Oraalisen glukoosin sietotestin aikana glukoosin lämpövaikutusta mitataan 15 minuutin välein 2 tunnin ajan (15-30, 45-60, 75-90 ja 105-120 minuuttia).
|
Päivät 0 ja 56
|
Rautatilan paastomittaukset
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Seerumin rauta, raudan kokonaissitoutumiskyky, liukoinen transferriinireseptori, hepsidiini, hemoglobiini, hematokriitti, ferritiini, erytroferroni ja erytropoietiini mitataan paastoverinäytteistä, jotka on otettu päivinä 0 ja 56.
|
Päivät 0 ja 56
|
Prosenttimuutos ruumiinpainossa
Aikaikkuna: 4 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
Ruumiinpaino mitataan myös 4 viikon kuluttua tutkimusintervention päättymisestä sen arvioimiseksi, onko painonpudotus jatkuvaa.
|
4 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
4-osastoinen kehon koostumus käyttäen DEXA- ja deuteriumlaimennusta
Aikaikkuna: Päivät -1 ja 55
|
Kehon koostumus määritetään 12 tunnin paaston ja aamun tyhjyyden jälkeen päivinä -1 ja 55 käyttämällä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DEXA, Discovery W, Hologic Inc., Bedford, MA tai vastaava).
Vapaaehtoinen poistaa kaikki metallia sisältävät esineet kehostaan, makaa kuvapuoli ylöspäin DEXA-densitometripöydällä kevyessä vaatetuksessa (t-paita, shortsit, sukat) ja häntä pyydetään pysymään liikkumattomana 8-10 minuutin skannauksen ajan.
Matalaenergiaröntgensäteitä lähettävä skanneri ja ilmaisin kulkevat osallistujan yli.
Näitä tietoja käytetään kokonaispainon, rasvattoman massan, rasvamassan ja luumassan laskemiseen.
Kehon kokonaisvesi mitataan 12 tunnin paaston jälkeen ja 1 tunnin ilman vedenottoa deuteriumlaimennusmenetelmällä päivinä -1 ja 55.
|
Päivät -1 ja 55
|
Päivittäinen kokonaisenergian saanti
Aikaikkuna: Viikot -1, 1, 2, 4, 6 ja 8
|
Osallistujat täyttävät 3 ruokavaliotietoa (2 arkipäivää, 1 viikonloppupäivä) ennen henkilökohtaista peruskäyntiä ja tutkimuksen viikkojen 1, 2, 4, 6 ja 8 aikana käyttämällä automaattista itsehallinnollista 24-tuntia (ASA24). ®) Ruokavalion arviointityökalu.
Tämän verkkopohjaisen työkalun on kehittänyt National Cancer Institute: https://epi.grants.cancer.gov/asa24/.
|
Viikot -1, 1, 2, 4, 6 ja 8
|
Päivittäinen makroravinteiden kokonaissaanti
Aikaikkuna: Viikot -1, 1, 2, 4, 6 ja 8
|
Osallistujat täyttävät 3 ruokavaliotietoa (2 arkipäivää, 1 viikonloppupäivä) ennen henkilökohtaista peruskäyntiä ja tutkimuksen viikkojen 1, 2, 4, 6 ja 8 aikana käyttämällä automaattista itsehallinnollista 24-tuntia (ASA24). ®) Ruokavalion arviointityökalu.
Tämän verkkopohjaisen työkalun on kehittänyt National Cancer Institute: https://epi.grants.cancer.gov/asa24/.
|
Viikot -1, 1, 2, 4, 6 ja 8
|
Ad libitum energianotto
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Ad libitum -energian saanti arvioidaan mittaamalla kokonaisenergian saanti osallistujille päivinä 0 ja 56 tarjottavan ad libitum -buffet-aterian aikana.
|
Päivät 0 ja 56
|
Ruokamieltymykset
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Ruokamieltymykset arvioidaan mittaamalla makroravinteiden saanti ad libitum buffet-tyylisen aterian aikana, joka tarjotaan osallistujille päivinä 0 ja 56.
|
Päivät 0 ja 56
|
Subjektiiviset ruokahalun mittaukset
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Subjektiivista ruokahalua mitataan opintopäivinä 0 ja 56.
Subjektiivisesti arvioitu ruokahalu arvioidaan välittömästi ennen oraalista glukoositoleranssitestiä (OGTT) ja 15, 30, 45, 60, 90 ja 120 minuuttia OGTT:n aloittamisen jälkeen käyttämällä 100 mm:n visuaalisia analogisia asteikkoja kylläisyyden, nälän ja ruokahalun arvioimiseksi. ja tulevasta ruuankulutuksesta.
Yhdistelmä kylläisyyden pisteet lasketaan yksilöllisistä ruokahalupisteistä käyttämällä yhtälöä: CSS = (täylläisyys + (100 - halu syödä) + (100 - nälkä) + (100 - tuleva ruoankulutus) / 4.
|
Päivät 0 ja 56
|
Akuutin vuoristotaudin esiintyvyys
Aikaikkuna: Päivät 0-7, 14, 21, 28, 35, 42 ja 56
|
Akuutin vuoristotaudin (AMS) esiintyvyys ja vakavuus määritetään ympäristöoireiden kyselylomakkeen (ESQ) lyhennetystä versiosta kerätyistä tiedoista (5 min; yhteensä 26 kysymystä).
Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 5.
Pienempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän AMS-oireita.
Valmistuttuaan happisaturaatio määritetään käyttämällä sormipulssioksimetriaa (PalmSAT® 2500A, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN).
AMS- ja happisaturaatiomittaukset tehdään aamulla päivinä 0-7, 14, 21, 28, 35, 42 ja 56.
|
Päivät 0-7, 14, 21, 28, 35, 42 ja 56
|
Jatkuva yön yli happisaturaatio
Aikaikkuna: 8 viikkoa (56 päivää)
|
Happisaturaatiota mitataan jatkuvasti yön yli (8 h/yö) käyttämällä sormipulssioksimetriä (PalmSAT® 2500, Nonin Medical, Inc., Plymouth, MN) 8 viikon yön yli NH- tai NN-altistuksen aikana.
|
8 viikkoa (56 päivää)
|
Unen laatu
Aikaikkuna: Päivät 0-7, 14, 28, 35, 42 ja 56
|
Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI; 5 minuuttia, 18 kysymystä) käytetään vapaaehtoisten unen laadun tutkimiseen päivinä 0–7, 14, 28, 35, 42 ja 56.
Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 21.
Pienemmät pisteet osoittavat parempaa unen laatua.
|
Päivät 0-7, 14, 28, 35, 42 ja 56
|
24 tunnin jatkuvat glukoosipitoisuudet
Aikaikkuna: Päivät -7 - 0, 1 - 14 ja 42 - 56
|
Jatkuva glukoosimittari (Freestyle Libre Pro) asetetaan ihonalaiseen rasvakudokseen käsivarren taakse, ja sitä käytetään 24 tunnin glukoosipitoisuuksien keräämiseen ja arvioimiseen lähtötilanteen aikana (päivä -7 - päivä 0), päivinä 1-14 ja päivät 42-56.
|
Päivät -7 - 0, 1 - 14 ja 42 - 56
|
24 tunnin glukoosivaihtelu
Aikaikkuna: Päivät -7 - 0, 1 - 14 ja 42 - 56
|
Jatkuva glukoosimittari (Freestyle Libre Pro) asetetaan ihonalaiseen rasvakudokseen käsivarren taakse, ja sitä käytetään 24 tunnin glukoosipitoisuuksien keräämiseen ja arvioimiseen lähtötilanteen aikana (päivä -7 - päivä 0), päivinä 1-14 ja päivät 42-56.
|
Päivät -7 - 0, 1 - 14 ja 42 - 56
|
Veren määrä
Aikaikkuna: Päivät -1 ja 55
|
Veritilavuus määritetään käyttämällä optimoitua hiilimonoksidin uudelleenhengitysmenetelmää päivinä -1 ja 55.
Tässä menetelmässä otetaan kapillaariverinäyte ja karboksihemoglobiinin peruspitoisuudet määritetään verikaasuanalysaattorilla.
Hiilimonoksidia hengitetään sitten spirometrin (SpiCo, Blood Tec.) kautta 2 minuutin ajan.
Seitsemän minuuttia hiilimonoksidiboluksen inhaloinnin jälkeen otetaan toinen kapillaariverinäyte karboksihemoglobiinipitoisuuden nousun määrittämiseksi.
Karboksihemoglobiinin prosenttiosuuden muutosta perus- ja toisen mittauksen välillä voidaan käyttää hemoglobiinimassan ja veren tilavuuden laskemiseen.
|
Päivät -1 ja 55
|
Psykososiaaliset tekijät
Aikaikkuna: Päivät -1, 14 ja 55
|
Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu, Cohenin koetun stressin asteikko, Big Five Inventory-2, viivästysalennuskysely, maistuvat syömismotiivit -asteikko ja yleinen itsetehokkuusasteikko annetaan päivinä -1, 14 ja 55.
|
Päivät -1, 14 ja 55
|
Paasto verenpaine
Aikaikkuna: Päivät 0 ja 56
|
Paastoverenpaine mitataan päivinä 0 ja 56 automaattisen verenpainemansetin avulla.
Kaikki verenpainelukemat mitataan oikeasta käsivarresta, ja osallistujat ovat istuma-asennossa vähintään 5 minuutin levon jälkeen.
Verenpaine mitataan kolmena kappaleena.
|
Päivät 0 ja 56
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Claire E Berryman, PhD, Florida State University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00000334
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ylipaino ja lihavuus
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser PermanenteValmisPit-and-Fissure-tiivisteetYhdysvallat
-
Cairo UniversityTuntematon
-
Istituto Clinico HumanitasValmisGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies; AlkukirjainEgypti
-
Ivoclar Vivadent AGAktiivinen, ei rekrytointiKaries Pit and Fissure rajoitettu emaliinSaksa, Sveitsi
-
Zhengzhou UniversityValmisKustannustehokkuus | Lasiionomeerisementti | Pit and fissure karies (häiriö)Kiina
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesTuntematonLapsi | Pit and fissure karies | Hammas, lehtipuu | LasiionomeerisementitHong Kong
-
Cairo UniversityTuntematonSingeleton Conceived Fresh and Frozen Embryo Transfer (ICSI/IVF), luonnollisesti syntynytEgypti
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans; Colorado... ja muut yhteistyökumppanitValmisInterventio 1: Resilience and Coping for Healthcare Group | Interventio 2: Resilience ja selviytyminen Healthcare Plus -lisäpalveluista | Odotuslistan ohjausryhmäYhdysvallat, Puerto Rico
-
National University of San Marcos, PeruEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies, hammaslääketiede | Sealant HammashoitoPeru
Kliiniset tutkimukset Normobaarinen hypoksia
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)LopetettuIskeeminen aivohalvausYhdysvallat