Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuntoutusohjelma sklerodermapotilaille

perjantai 4. elokuuta 2023 päivittänyt: Centro Universitário Augusto Motta

Fyysinen kuntoutus naisilla, joilla on skleroderma: vaikutukset keuhkojen toimintaan, keuhkojen ultraäänitutkimukseen, lihasten toimintaan, käsien toimintaan, toimintakykyyn ja elämänlaatuun

Skleroderma (tai systeeminen skleroosi - SSc) on Maailman terveysjärjestön mukaan yksi laiminlyötyimmistä sairauksista maailmanlaajuisesti. SS-tautia sairastavalla aikuisväestöllä taudin systeemiset vaikutukset, kuten hengitys- ja ääreislihasten toimintahäiriöt, heikentävät elämänlaatua. Tämän seurauksena toiminnallisesta kuntoutuksesta ollaan huolissaan, koska tämän väestön ikääntyminen on jo todellisuutta. Näin ollen tämän projektin tavoitteena on arvioida toiminnallisen kuntoutuksen vaikutuksia yli 18-vuotiaiden SS:n naisten toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Tässä pitkittäisinterventiotutkimuksessa potilaille suoritetaan kolmen kuukauden kuntoutusohjelma. Ennen interventiota ja sen jälkeen potilaille tehdään seuraavat arvioinnit: Cochin Hand Functional Scale (CHFS), Short-Form 36 Health Survey (SF-36); Skleroderma Health Assessment Questionnaire Disability Index (SHAQ-DI); keuhkojen toiminta; keuhkojen ultraääni; kahva; Päivittäisen elämän Glittre-aktiviteetit -testi. Näin ollen on odotettavissa, että SS-potilaat hyötyvät merkittävästi, mikä parantaa tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa sekä toimintakykyä ja terveyteen liittyvää elämänlaatua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyisessä epidemiologisessa tilanteessa krooniset sairaudet vaikuttavat hyvin erityisiin ja laiminlyötyihin väestöryhmiin. Harvinaisuuden lisäksi näille sairauksille on ominaista potilaiden elinajanodote asteittainen pidentyminen ja merkittävät toiminnalliset rajoitukset niiden monisysteemisyyden vuoksi. Tässä yhteydessä on olemassa systeeminen skleroosi - SSc (tai skleroderma), joka esittelee erityisiä kliinisiä ja toiminnallisia näkökohtia, jotka rajoittavat potilaiden päivittäistä elämää (ADL). Vaikka SSc-hoidon painopiste on sairauden kliinisessä hallinnassa, on toiminnallisen kuntoutuksen näkökulmasta annettava uusi näkökulma. Siksi tässä tutkimuksessa ehdotetaan näille potilaille terapeuttilähtöistä kotikuntoutusohjelmaa (TOHR). Ottaen huomioon, että SSc:ssä kädet kärsivät pääasiassa ja että käsien toimintakyvyttömyys on tämän väestön globaalin työkyvyttömyyden päätekijä, ADL-Glittre-testiä on käytetty submaksimaalisena toimintakyvyn testinä, koska se koskee ala- ja yläraajoja, sekä monipuolisia tehtäviä, jotka tulevat lähemmäksi toimintoja, joita yksilö tekee tavallisessa ympäristössään. Näin ollen tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida TOHR-ohjelman vaikutuksia SSc-potilaiden toimintakykyyn ADL-Glittre-testin avulla ottaen huomioon käden toiminnan, ääreislihasten voiman, keuhkojen toiminnan ja elämänlaadun vaikutukset. Tätä varten naiset, joilla on SSc, arvioidaan ja heille suoritetaan seuraavat testit: Cochin Hand Functional Scale, Short-Form 36 Health Survey; Skleroderma Health Assessment Questionnaire Disability Index; kädensijan dynamometria; impulssioskilometriatekniikka; spirometria; keuhkojen ultraääni ja ADL-Glittre-testi. Lisäksi potilaille tehdään 12 viikon TOHR-protokolla. Tämän ajanjakson lopussa kaikki arvioinnit toistetaan. Tämä on prospektiivinen, pitkittäinen tutkimus, joka sisältää otostietojen kvantitatiivisen arvioinnin. Tutkimuksen tavoitteena on tukea TOHR-ohjelman soveltuvuutta TT-naisille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

104

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Rio De Janeiro, Brasilia, 22745271
        • Rekrytointi
        • Centro Universitário Augusto Motta
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset, joilla on skleroderma, yli 18-vuotiaat
  • Kliininen stabiilisuus
  • Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoitus (TCLE)

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan päivittäisen elämän Glittre Activities of Daily Living -testiä
  • Potilaat, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta minimentaalisen tilatutkimuksen (MEEN) perusteella.
  • Skleroderman hoidosta luopuminen protokollan soveltamisen aikana.
  • Hallitsematon verenpainetauti (> 180/100 mmHg lääkkeiden käytön yhteydessä)
  • Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö
  • Osteoartropatiasta johtuvat merkittävät rajoitukset
  • Leikkaushistoria edellisen kuuden kuukauden aikana harjoitusrajoituksella
  • IPAQ erittäin aktiivisella luokittelulla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Opiskeluryhmä
Ohjelma sisältää päälihasryhmien lämmittelyn, lihasten vahvistamisen vapailla painoilla ja omalla painovoimalla painovoiman vaikutusta vastaan, tasapainoharjoittelun, aerobisen harjoittelun sekä rentoutusharjoituksia. Ehdotus koostuu 3 viikoittaisesta istunnosta, 12 peräkkäisen viikon ajan.
Fysioterapiaarvioinnin jälkeen potilaalle tehtiin kirjasohjattu fyysinen harjoitusohjelma, joka kesti kolme kuukautta (3 kertaa viikossa, kesto 60 minuuttia per istunto). Aktiviteetit sisälsivät yleisvenyttelyä ja -vahvistusta (taivutusta, venytystä, adduktiota ja sieppausliikkeet) ja lihaskestävyysharjoituksia (harjoituksia, joissa kineettiset ketjut ovat avoimia ja suljettuja) sekä aerobista kuntoilua toiminnallista kiertoa käyttäen. Potilas arvioitiin kahdessa eri aikapisteessä (perustilanteessa ja hoidon jälkeen). Fysioterapeutti otti potilaaseen yhteyttä puhelimitse viikoittain seuratakseen hoidon etenemistä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallinen kapasiteetti päivittäisen elämän Glittre Activities of Daily Living -testin (ADL-Glittre testi) avulla ennen hoitosuunnitelman toteuttamista ja sen jälkeen
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
Suoritettu Skumlien et ai. ehdotuksen mukaisesti. (2006), osallistujan tulee ajaa 5 kierrosta mahdollisimman lyhyessä ajassa. Testi koostuu 2,5 kg:n painoisen reppun kantamisesta ja kierroksen suorittamisesta seuraavilla toimilla. Osallistuja nousee istuma-asennosta ja kävelee 10 metrin tasaisella radalla, jonka välissä on portaikko, jossa on 2 askelmaa nousuun ja 2 alaspäin. Kurssin suoritettuaan henkilö lähestyy 2 teen hyllyä, jossa on 3 esinettä, joista kukin painaa 1 kg ja jotka on sijoitettu korkeimmalle hyllylle (olkapääkorkeus), joka on siirrettävä yksi kerrallaan alahyllylle (vyötärön korkeus) ja sitten alas. lattia. Sitten esineet asetetaan jälleen alahyllylle ja lopuksi ylähyllylle. Sitten henkilö kääntyy ja kävelee takaisin radan yli; heti 1 kierroksen päätyttyä aloitetaan toinen kierros, joka suorittaa saman kierroksen. Ohjeet ovat standardoituja, eikä testin aikana ole kannustinta. Kaksi testiä suoritetaan minimiin.
kaksitoista viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ääreislihasten toiminta ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman toteuttamisen
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
Isometrinen kädensijan vahvuus (IHGS) mitattiin hydraulisella isometrisellä dynamometrillä (SH5001, Saehan Corporation, Korea) käden ollessa kehon hallitsevalla puolella. Osallistujat istuivat mukavasti tuolissa, jossa ei ollut käsinojaa, jalat lattialla ja lantio ja polvet koukussa 90°. Olkapää liitettiin, kyynärpää taivutettiin 90º ja kyynärvarsi oli neutraalissa asennossa; ranteen asento voi vaihdella välillä 0-30 astetta uloke ja 0-15 astetta kyynärluun poikkeama. Osallistujia ohjeistettiin sitten suorittamaan enintään 3 vapaaehtoista supistusta 60 sekunnin välein. Testit noudattavat American Society of Hand Therapiists -yhdistyksen asettamia standardeja. Suurin tallennettu arvo 3 mittauksesta otettiin huomioon.
kaksitoista viikkoa
Cochinin käden funktionaalinen asteikko (CHFS)
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
CHFS:llä arvioitiin käden kykyä ja toimivuutta päivittäisissä toimissa. CHFS sisältää 18 kohtaa ADL:istä, jotka vaativat manuaalisia taitoja, kuten ruoanlaittoa, pukemista ja henkilökohtaista hygieniaa. Tämä asteikko kestää noin 3 minuuttia ja se ottaa huomioon vain henkilön viimeisen kuukauden kokemukset. Jokaisella kysymyksellä on 6 vastausvaihtoehtoa seuraavasti: ilman vaikeuksia (0); hyvin vähällä vaivalla (1); joillain vaikeuksilla (2); vaikein (3); lähes mahdoton tehdä (4); ja mahdotonta tehdä (5). Pistemäärä on kaikkien kohteiden summa ja vaihtelee välillä 0–90; mitä korkeampi pistemäärä on, sitä suurempi on käden toimintahäiriö.
kaksitoista viikkoa
Päivittäiseen elämään liittyvä elämänlaatu Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Surveyn (SF-36) kautta ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman toteuttamisen.
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
36 kohteen lyhyt lomaketutkimus (SF-36) on usein käytetty, hyvin tutkittu, itseraportoitu terveyden mitta. Se johtuu tutkimuksesta nimeltä Medical Outcomes Study. Potilaita tai yksilöitä pyydetään täyttämään kyselylomake (rastiruudut) itse, jonka jälkeen tutkija pisteyttää sen. Se sisältää 36 kysymystä ja vastausta kehon kipu- ja yleisterveyden aloilla. Eri alojen pisteet muunnetaan ja yhdistetään käyttämällä pisteytysavainta, jolloin kokonaispistemäärä ilmaisee vaihteluvälin alhaisesta korkeaan QOL:iin. Kahden komponentin pisteet voidaan myös laskea yhteen; fyysisten komponenttien yhteenveto ja henkisen osan yhteenveto.
kaksitoista viikkoa
Keuhkojen toimintatestit ennen hoitosuunnitelman toteuttamista ja sen jälkeen
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
Impulssioskilometriassa (IOS) käytetään impulssioskilometriä (Quark i2m, Cosmed, Rooma, Italia). IOS mittaa hengityselinten impedanssia (Zrs), joka koostuu hengityselinten resistanssista ja hengityselinten reaktanssista. Pienimmät hyväksyttävät koherenssiarvot ovat ≥ 0,9 Hz. (RIBEIRO et al, 2018) Osallistujat tekevät myös spirometriaa (VT 130 SL, Codax Ltda, Rio de Janeiro, Brasilia) käyttäen American Thoracic Society/European Respiratory Societyn standardointia. Ennustetut arvot FVC, uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) ja pakotettu uloshengitysvirtaus välillä 25-75 % FVC:stä (FEF25-75 %) lasketaan Pereiran et al (2007) yhtälöiden mukaisesti ja tulokset ovat ilmaistaan ​​prosentteina ennustetuista arvoista. Obstruktiivinen häiriö määritellään FEV1/FVC-suhteella <70 %, kun taas rajoittava häiriö päätellään FVC:llä <80 %, joka ennustetaan ilman vähentyneiden uloshengitysvirtausten puuttumista.
kaksitoista viikkoa
Keuhkojen ultraäänitutkimus ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman toteuttamisen
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
Käyttämällä Aplio XG Aplio XG -laitetta (Toshiba Medical Systems, Tokio, Japani), jossa on 7,5-10 MHz monitaajuinen lineaarinen anturi tai 3,5-5 MHz kupera anturi B-tilassa, USP-tutkimukset suoritetaan samana päivänä kuin TFP. 12 vyöhykkeen protokollaa noudattaen ja osallistujien istuessa, USP-tutkimukset suoritetaan kunkin hemithoraksin kuudella alueella (kaksi eturintaa, kaksi lateraalista ja kaksi takaosaa). USP-kuvia tutkitaan seuraavien merkkien arvioimiseksi: B-viivat > 2, sulautuvat B-viivat ja subpleuraaliset konsolidaatiot. Keuhkovaurion luokittelemiseksi kullakin näistä kuudesta alueesta painotukset, jotka vaihtelevat välillä 1-3, annetaan jokaiselle USP:n löydökselle seuraavasti: 1 = rivit B > 2; 2 = sulautuvat B-linjat; ja 3 = subpleuraaliset konsolidaatiot). Kaikkien USP:ssä arvioitujen kuuden alueen summa edustaa ilmastuspistettä, joka voi vaihdella 0-18 pisteen välillä. (SOUMMER ym., 2012; TUNG-CHEN ym., 2020)
kaksitoista viikkoa
Vammaisuuden arviointi Skleroderma Health Assessment Questionnaire Disability Indexin (SHAQ-DI) avulla ennen hoitosuunnitelman toteuttamista ja sen jälkeen
Aikaikkuna: kaksitoista viikkoa
SHAQ-DI:tä käytetään osallistujien fyysisen toiminnan tason arvioimiseen. Tämä kysely sisältää kysymyksiä, jotka liittyvät yläraajojen hienoihin liikkeisiin ja alaraajojen motoriseen toimintaan (BRUCE & FRIES, 2003). Siinä on 20 kysymystä, jotka on jaettu kahdeksaan luokkaan, jotka edustavat kattavaa joukkoa toiminnallisia toimintoja, jotka on suoritettu viimeisen 7 päivän aikana, mukaan lukien kyky pukeutua, nousta seisomaan, syödä, kävellä, suorittaa henkilökohtainen hygienia, tavoittaa tai tarttua johonkin ja suorittaa tavanomaisia ​​toimintoja . Löytyneiden arvojen kvantifioimiseksi SHAQ-DI:n pistemäärä on 26, joka vaihtelee 0:sta (ei vammaisuutta) 3:een (maksimi vamma). Kokonaispistemäärä on 8 luokan pisteiden keskiarvo.
kaksitoista viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 8. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu

Kliiniset tutkimukset Hoito

3
Tilaa