Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Atsitromysiinin tehon arviointi idiopaattisessa märkivässä turvotussa sinuiittissa aikuisilla (SOPAZITHRO)

torstai 11. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Centre Hospitalier Intercommunal Creteil

3 kuukauden jatkuvan jatketun atsitromysiinihoidon tehokkuuden arviointi idiopaattisessa märkivässä turvotussa sinuiittissa aikuisilla: satunnaistettu monikeskustutkimus

Märkivä edematoottinen sinuiitti (POS) on erityinen kroonisen rinosinusiitin muoto, jota havaitaan 2 prosentilla väestöstä. Huolimatta sen raskaasta vaikutuksesta elämänlaatuun, primaarisen POS:n hoitoon ei ole vahvistettua suositusta. Pitkäaikaisia ​​pieniannoksisia makrolideja ehdotetaan tällä hetkellä näihin kroonisen rinosinuiitin muotoihin, kun tavanomaiset hoidot (paikalliset kortikosteroidit, suolaliuoshuuhtelu, iteratiiviset lyhyet patogeeneihin kohdistetut antibioottikuurit ja kirurginen avaaminen ja tyhjennys) ovat epäonnistuneet. Tätä makrolidihoitoa sovelletaan tällä hetkellä off-label.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida makrolidien tehokkuutta POS:ssä. Laaja työstö tehdään muiden kroonisten rinosinusiitin muotojen (Th2-suuntautuneiden tulehdussairaudet, allergiset sairaudet) (allergia, nasosinusaalinen polypoosi) tai kystisen fibroosin tai immuunipuutosten poissulkemiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

POS on erityinen kroonisen rinosinuiitin muoto, jota kuvataan 2 %:lla väestöstä. Ne johtavat muutokseen jokapäiväisen elämän laadussa, millä on merkittävä vaikutus 70 prosentin potilaiden työelämään. Ne voivat olla idiopaattisia tai toissijaisia. Yleisimmät toissijaiset muodot ovat kystisessä fibroosissa ja immuunipuutoissa havaitut muodot. Primaarisen POS:n patofysiologia on edelleen huonosti ymmärretty, ja siihen liittyy Th1-tyyppinen tulehdus ja erilaiset bakteerit (jossa Staphylococcus Aureus on eturintamassa). Bakteerit voivat heikentää väreen lyöntiä ja ylläpitää infektiota ja limakalvon tulehdusta. Primaarisen POS:n hoitoon ei ole olemassa vakiintunutta suositusta. Näihin kroonisen rinosinuiitin muotoihin ehdotetaan tällä hetkellä pitkäaikaisia ​​pieniannoksisia makrolideja, kun tavanomaisia ​​hoitoja (paikalliset kortikosteroidit, suolaliuoshuuhtelu, iteratiiviset lyhyet antibioottikuurit löydettyihin bakteereihin mukautettuina ja kirurgisia hoitoja) viemäröinti) ovat epäonnistuneet. Tätä makrolidihoitoa käytetään tällä hetkellä ohjeiden mukaan.

Makrolidit ovat tehokkaita useimpiin grampositiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin. Makrolideilla on myös immunomoduloivia ominaisuuksia Th1-immuunivasteeseen. Tämä vaikutus säilyy jopa makrolidiresistenttien bakteerien läsnä ollessa. Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa puolen annoksen makrolidien päivittäisen antamisen pitkällä aikavälillä (HDLT) on osoitettu olevan tehokas vähentämään tartuntatautien pahenemista. Kontrolloimattomat tutkimukset ovat kuvanneet oirepisteiden paranemista kroonisessa rinosinuiitissa polyyppien kanssa tai ilman. Satunnaistetuissa tutkimuksissa havaitut tulokset plaseboon verrattuna ovat ristiriitaisia. Näihin kahteen satunnaistettuun tutkimukseen vuonna 2013 julkaistu meta-analyysi ei ollut vakuuttava HDLT-makrolidien tehosta. Inkluusiokriteerien heterogeenisuus rinosinuiitilla, jolla on erilainen proTh-2-tulehdusprofiili, joka vastaa tavallisesti nenän polypoosissa havaittua, voisi selittää tämän tuloksen puutteen. Vuonna 2017 julkaistussa HDLT-makrolideja koskevassa kirjallisessa katsauksessa 52 julkaisun perusteella havaittiin erittäin laaja valikoima antibioottiprotokollia valitun molekyylin, antotavan ja hoidon keston (8–24 viikkoa) suhteen. Tutkittujen potilaiden määrä oli usein pieni, mikä vaikutti saatujen tulosten tilastolliseen tehokkuuteen. Tämän katsauksen kirjoittajat päättävät korostamalla tarvetta suorittaa lumekontrolloituja tutkimuksia suurilla potilaspopulaatioilla, jotka on valittu fenotyyppitasolla.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan HDLT-makrolidien arvon arvioimista tässä erityisessä etiologisessa ympäristössä. Hankkeessa on tarkoitus sulkea pois kaikki krooniset rinosinusiitit, jotka ovat peräisin Th2-tulehduksellisesta alkuperästä (allergia, nasosinusaalinen polypoosi) tai ne, jotka johtuvat kystisesta fibroosista tai immuunivajauksesta. Lisäksi Ile de Francessa valituilla inkluusiokeskuksilla on tarvittava asiantuntemus arvioida atsitromysiinin vaikutusta limakalvon puhdistumaan, erityisesti kehittämällä innovatiivisia välineitä ciliaarisen lyönnin tehokkuuden mittaamiseen (nopea videomikroskopia ja hiukkasten seuranta). .Samaan aikaan kystistä fibroosia tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla mitattu HDLT-makrolidien sietokyky on erinomainen, mikäli hyvin dokumentoituja vasta-aiheita noudatetaan. Mitään vakavia haittavaikutuksia ei ole raportoitu lukuun ottamatta tapauksia, joissa audiometristä seurantaa vaativat ohimenevät tai pysyvät kohtalaiset kuulonalenemat.

Primaarisen POS:n hoidosta ei ole toistaiseksi saatavilla erityistä tutkimusta, vaikka kovakin POS on hyvin yleistä ja sen hallinta liittyy edelleen potilaiden raportoimiin huonoihin tuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

230

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Créteil, Ranska, 94010
        • Ei vielä rekrytointia
        • Hôpital Henri Mondor
        • Ottaa yhteyttä:
          • Sophie BARTIER
      • Le Kremlin-Bicêtre, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • CHU Bicêtre, AP-HP
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jean-François PAPON
      • Lille, Ranska, 59000
      • Lyon, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • CHU de la Croix Rousse
        • Ottaa yhteyttä:
          • Clémentine Daveau
      • Lyon, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Hospices de Lyon
        • Ottaa yhteyttä:
          • Maxime Fieux
      • Marseille, Ranska, 13005
        • Ei vielä rekrytointia
        • Hôpitaux Universitaires de Marseille Conception
        • Ottaa yhteyttä:
          • Justin MICHEL
      • Nancy, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHRU de Nancy
        • Ottaa yhteyttä:
          • Cécile Rumeau
      • Nantes, Ranska, 44093
      • Paris, Ranska, 75010
        • Rekrytointi
        • Hôpital Lariboisière
        • Ottaa yhteyttä:
          • Benjamin Verillaud
      • Toulouse, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU Toulouse
        • Ottaa yhteyttä:
          • Guillaume De Bonnecaze, MD
    • Ile De France
      • Créteil, Ile De France, Ranska, 94000
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Intercommunal
        • Ottaa yhteyttä:
          • André COSTE

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 68 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotias ja alle 70-vuotias potilas
  • Krooninen rinosinusiitti (> 12 viikkoa evoluution aikana), joka täyttää European Paper Position 2012:ssa (1) julkaistun määritelmän ja vastaa yksinomaan seuraavia endoskooppisia ja TT-kriteerejä:

    • Nenän endoskopia, joka osoittaa molemminpuolista ja diffuusia osallistumista, joka yhdistää nenäonteloiden ja lihaksen limakalvon turvotuksen limakalvojen limakalvojen esiintymiseen näillä alueilla
    • Nasosinuksen CT-skannaus, jossa näkyy diffuusi ja molemminpuolinen pansinus-opasiteetti, joka koskee ainakin poskionteloita sekä etummaista ja takaosaa
  • Jatkuva, vaikeasti hoidettava märkivä rinosinuiitti vähintään kahdesta antibioottihoidosta huolimatta
  • Potilaan allekirjoitettu tietoinen suostumus
  • Sairausvakuutussuunnitelman jäsenyys tai edunsaaja

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus tai imetys
  • PCOS tunnistetusta ensisijaisesta syystä (tunnistettu immuunivajaus, kystinen fibroosi)
  • Krooninen ei-märkivä rinosinusiitti (nasosinusaalinen polypoosi, allerginen rinosinusiitti)
  • Paikallinen krooninen märkivä rinosinusiitti (yksi poskiontelo, yksipuolinen, frontaalinen tai yläleuan tai sphenoidaalinen)
  • Vaikea maksan vajaatoiminta (tekijä V < 50 %)
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta (vaihe 4 (GFR < 30 ml/min/1,73) m2) ja/tai kreatiniini < 40 ml/min)
  • Vaikea sydämen vajaatoiminta (vanhuus, iskeeminen sydänsairaus, toistuva sydämenpysähdys; hypotensio, NYHA:n toiminnallinen vaihe III-IV; QRS:n laajeneminen, monimutkaiset kammioiden rytmihäiriöt; hyponatremia (Na)
  • Dokumentoitu kohtalainen aiempi kuulonalenema (>30 dB) tai yksi korva (yksipuolinen kofoosi)
  • Merkittävä kognitiivinen heikentyminen tai ranskan kielen taidon puute estää SNOT-22- ja SF-36-kyselylomakkeiden täyttämisen
  • Potilas, jolla on galaktoosi-intoleranssi, täydellinen laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (harvinaiset perinnölliset sairaudet)
  • Potilas, jolla on maapähkinä- tai soijaallergia
  • Potilas on allerginen makrolideille
  • Potilaat, jotka eivät siedä tai ovat allergisia jollekin atsitromysiinin tai lumelääkkeen apuaineista
  • Atsitromysiinihoito edellisten 3 kuukauden aikana
  • Pitkä QT EKG:ssä ((> 440 ms miehillä ja > 450 ms naisilla) tai sydämen rytmihäiriö tai bradykardia (
  • Hypokalemia tai hypomagnesemia veren ionogrammissa
  • Vahvistettu tai epäilty epätyypillinen mykobakterioosi
  • Vasta-aiheiset lääkeyhdistelmät makrolidien kanssa (K-vitamiinit tai sisapridia, kolkisiinia, ergotamiinia tai dihydroergotamiinia sisältävät lääkkeet)
  • Varoittavat lääkeyhdistelmät (ei-kriteerit)

    • Atorvastatiini (konsentraatiosta riippuvaisten rabdomyolyysityyppisten haittatapahtumien riski kasvaa kolesterolia alentavan lääkkeen hepaattisen metabolian vuoksi.
    • Siklosporiini (siklosporiinin veren ja kreatiniinipitoisuuden nousun riski)
    • Digoksiini (digoksemian lisääntyminen digoksiinin lisääntyneen imeytymisen vuoksi), Lääkkeet, jotka todennäköisesti aiheuttavat torsades de pointes, erityisesti luokka IA (esim. kinidiini) ja luokka III (esim. amiodaroni, sotaloli) rytmihäiriölääkkeet, psykoosilääkkeet (esim. fenotiatsiinit, pimotsidi), trisykliset masennuslääkkeet (esim. sitalopraami), tietyt fluorokinolonit (esim. moksifloksasiini, levofloksasiini) (lisääntynyt kammiorytmihäiriöiden riski)
    • Simvastatiini (suurempi rabdomyolyysin tyyppisten haittavaikutusten riski (pitoisuudesta riippuvainen) kolesterolia alentavan aineen hepaattisen metabolian vuoksi)
    • ivabradiini (lisääntynyt kammiorytmihäiriöiden riski),
    • Hypokalemialääkkeet
    • Bradykardialääkkeet
  • Potilaat, joilla on vaikea kolestaasi
  • Potilaat huoltajina tai huoltajina
  • Hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia sairastavat potilaat, joille on tehty hematopoieettinen kantasolusiirto
  • Kasvojen sädehoidon historia
  • Rhinosinus-syövän historia
  • Osallistuminen muuhun luokan 1 tutkimukseen mukaanottohetkellä tai sitä edeltävänä kuukautena

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Azithromycin oraalinen tabletti
Atsitromysiini 250 mg kerran päivässä aamulla tai illalla (aterian kanssa tai ilman)
Satunnaistuksella määrätty hoito määrätään välittömästi. Aktiiviaineen tai lumelääkkeen jakaa keskuksen apteekki. Hoito suoritetaan aamulla tai illalla 3 kuukauden ajan.
Muut nimet:
  • aktiivinen käsi
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo kerran päivässä aamulla tai illalla (aterian kanssa tai ilman)
Satunnaistuksella määrätty hoito määrätään välittömästi. Aktiiviaineen tai lumelääkkeen jakaa keskuksen apteekki. Hoito suoritetaan aamulla tai illalla 3 kuukauden ajan.
Muut nimet:
  • vertailuvarsi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sinonasaalisen tulostestin (SNOT) vertailu 22
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Sinonasal Outcome Test (SNOT 22) -kohtaisten elämänlaatupisteiden keskiarvojen vertailu 3 kuukauden hoidon jälkeen. (min = 0, maksimi = 110)
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tarttuvan rinosinuksen pahenemisvaiheiden määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tarttuvan rinosinuksen pahenemisvaiheiden määrä 3 kuukauden aikana,
3 kuukautta
Käytettyjen antibioottikuurien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Kolmen kuukauden aikana käytettyjen antibioottikuurien lukumäärä, lukuun ottamatta atsitromysiiniä tai lumelääkettä
3 kuukautta
Visuaaliset analogiset oireiden asteikot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Visual analogiset asteikot (VAS) oireista (itsearviointi) (nenän tukkeuma, nuha, kasvojen kipu, hajuhäiriö, nenän yliaktiivisuus, nenäverenvuoto). VAS mittaa kivun voimakkuutta asteikolla 0-10.
6 kuukautta
Puolikvantitatiivinen oireasteikko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Lääkärin arvioima puolikvantitatiivinen 4-pisteinen oireasteikko (min = 0, maksimi = 3)
6 kuukautta
Puolikvantitatiivinen nenän endoskopiatulos
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Puolikvantitatiivinen nenän endoskopiapistemäärä (0: puuttuu / 1: läsnä) jokaiselle seuraavista kohteista: mätä, turvotus, eryteema, kuoret, polyypit, pisteytetty 5 pisteestä nenäonteloa kohti (maksimipistemäärä 10) (Lund Kennedy pisteet),
6 kuukautta
Kvantitatiiviset Lund MacKayn CT-pisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kvantitatiivinen Lund MacKay CT -pistemäärä (0: ei sinus-opasiteettia, 1: kohtalainen opasiteetti, 2: kokonaisopasiteetti) mitattuna 12 kummallakin puolella (pistemäärä enintään 24),
6 kuukautta
Nenän tulehdusvirtaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Nenän tulehdus (nenän typpioksidin (NO) virtaus, neutrofiilien polynukleaarisolut (NPC) ja lymfosyytti-infiltraatti nenän sytologiassa ja interleukiini 6:n, 8:n ja nenäeritteiden NPC:iden tuottaman elastaasin määrityksissä)
6 kuukautta
Yleinen elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Yleinen elämänlaatu Lyhytmuoto 36 (SF-36) (min=1, max=100)
6 kuukautta
Vapaapäivät töistä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Työstä vapaapäivien lukumäärä 3 kuukauden aikana ennen hoitoa ja vapaapäivien määrä 3 kuukauden aikana
6 kuukautta
Hajupisteet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Hajupisteet (haistelutikkutesti),
6 kuukautta
Suojatussa nenäpyyhkäisyssä on bakteereja
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Suojatulla nenäpuikkopuikolla havaittujen bakteerien tunnistaminen ja kvantifiointi (puolikvantitatiivinen pistemäärä
6 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla oli kliinisiä haittavaikutuksia, arvioituna hoitomyöntyvyyden perusteella
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Kliininen sietokyky arvioituna tablettien tehokkaalla nauttimisella
3 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla oli biologisia haittavaikutuksia noudattamisen perusteella arvioituna
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Biologinen sietokyky arvioituna tablettien tehokkaalla saannilla
3 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus SNOT 22 -elämänlaatukyselyillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kohdalla (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan SNOT 22 -elämänlaatukyselyillä
6 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus SF-36 elämänlaatukyselyillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kohdalla (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan SF-36 elämänlaatukyselyillä
6 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus käyttämällä VAS-pisteitä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kohdalla (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan käyttämällä VAS-pisteitä. VAS mittaa kivun voimakkuutta asteikolla 0-10.
6 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus käyttämällä puolikvantitatiivista oireasteikkoa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kuluttua (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan käyttämällä puolikvantitatiivista oireyhtymää.
6 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus käyttämällä nenän endoskopiaa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kuluttua (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan nenän endoskopialla
6 kuukautta
Hoidon jäännösvaikutus käyttämällä bakteriologisia näytteitä.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukauden kohdalla (eli 3 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta) hoidon jäännösvaikutus mitataan käyttämällä bakteriologisia näytteitä.
6 kuukautta
Siliaarisen lyönnin määrällinen puoli
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Siliaarisen lyönnin kvantitatiivinen puoli (lyöntitaajuus hertseinä) pienessä määrässä laitteita sisältäviä keskuksia
6 kuukautta
Siliaarisen rytmin laadullinen puoli
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Siliaarisen lyönnin laadullinen puoli (koordinaatio (normaali tai dyskineettinen), tehokkuusindeksi)) pienellä määrällä laitteita sisältäviä keskuksia
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 28. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. lokakuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. joulukuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sinuiitti, krooninen

Kliiniset tutkimukset Azithromycin Oraalinen tabletti

3
Tilaa