Harjoittelu yli 60-vuotiaille ihmisille, jotka ovat vaarassa kaatua

Joka kolmas yli 65-vuotias ja joka toinen yli 80-vuotias kaatuu vuosittain. Kaatuminen on tärkein syy, miksi iäkkäät ihmiset osallistuvat A- ja E-ryhmiin. Kaatumiset voivat johtaa pehmytkudosvammoihin ja murtumiin, joista merkittävin on lonkkamurtuma, ja nämä vaativat usein fysioterapiaa. Paikallisesti meillä on keskimääräistä enemmän lonkkamurtumia. Putoaminen heikentää myös itseluottamusta ja lisää liikkuvuutta, mikä voi myös vaikuttaa pitkäaikaisten terveystilojen kehittymiseen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta voi auttaa parantamaan yli 60-vuotiaiden kaatumisvaarassa olevien ihmisten voimaa ja tasapainoa. Tasapaino- ja voimaharjoittelut ovat aiemmissa tutkimuksissa osoittaneet vähentävän kaatumisriskiä 25 % yli 60-vuotiailla potilailla. Kuitenkin muissa tutkimuksissa 78 % yli 75-vuotiaista potilaista ei ole harjoitellut kotona viimeisen 5 vuoden aikana.

Potilaiden näkemysten tutkiminen harjoituksista ja heidän fysioterapiakokemuksensa auttaa meitä ymmärtämään, miksi potilaat osallistuvat liikuntaan tai eivät, ja parantavat palveluitamme.

Tutkija ottaa yhteyttä potilaisiin, joilla on kaatumisriski (tunnistettu EMIS-mallin avulla) ja jotka ovat ilmaisseet kiinnostuksensa osallistua tutkimukseen ja jotka täyttävät lisäkelpoisuusvaatimukset. Osallistumisesta kiinnostuneisiin osallistujiin otetaan yhteyttä ja lähetetään potilastietolomake ja suostumuslomake. Heihin otetaan yhteyttä kahden viikon kuluessa, jotta he haluavat osallistua ja saada apua suostumuslomakkeen kanssa joko puhelimitse tai kasvokkain.

Kopio suostumuslomakkeesta skannataan osallistujan muistiinpanoihin EMISissä ja paperikopiot säilytetään turvallisesti lukitussa arkistokaappissa.

Kaikilla osallistujilla on mahdollisuus esittää kysymyksiä suostumukseen ja tutkimukseen ennen haastattelujen ja tiedonkeruun aloittamista.

Osallistujan oikeutta kieltäytyä tutkimukseen osallistumisesta perustelematta kunnioitetaan. Kaikki osallistujat voivat vapaasti vetäytyä milloin tahansa perustelematta ja rajoittamatta jatkohoitoa.

Kasvotusten haastattelut tallennetaan salatun sanelukoneen kautta. Jos haastattelut suoritetaan puhelimitse tai MS-ryhmien kautta, käytetään myös äänitallenteita salatulla sanelukoneella. Haastattelu kestää noin puoli tuntia ja potilaita haastatellaan vain kerran, eikä tässä tutkimuksessa ole seurantaa.

Kaikki osallistujan tunnistetiedot pidetään luottamuksellisina, ja osallistujanumeroa käytetään. Tallenteet ladataan salasanasuojatulle suojatulle luottamuspalvelimelle, johon vain tutkija pääsee käsiksi, ja alkuperäinen tallenne poistetaan sanelukoneesta 48 tunnin (noin 2 päivän) kuluessa. Kun tallennus on litteroitu, asemalla oleva tallenne poistetaan.

Anonymisoidut laadulliset tiedot kirjoittaa NIHR:n transkriptio. Sen jälkeen se analysoidaan temaattisella analyysillä käyttäen NVivo-versiota 12 tai NVivon viimeisintä versiota, laadullisen tiedon analysointiohjelmistoa. Kaikki tiedot anonymisoidaan ennen analysointia käyttämällä allokoitua osallistujatunnusta.

Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että hätä havaitaan, haastattelu keskeytetään ja hädän syy käsitellään normaalin kliinisen käytännön mukaisesti. Osallistujalle annetaan mahdollisuus lopettaa osallistuminen (katso osallistumisen peruuttaminen alta) tai jatkaa haastattelua myöhemmin. Osallistujat voivat vetäytyä milloin tahansa haastattelujen litteroinnin jälkeen.

Tietojen avulla parannetaan fysioterapian potilaspalveluita sekä tuodaan esiin palvelupolkuja ja terveyserojen tarpeita.