Tyypin 1 diabeteksen potilaiden tarvitsemispohjainen hoito
Insuliinin puutteellisen diabeteksen tarvepohjaisen hoidon vaikutus hoitotapahtumiin, glykeemiseen valvontaan, riskitekijöihin ja komplikaatioihin Pirkanmaa Wellbeing Services Countyssa, Suomessa
Tässä tulevaisuuden tutkimuksessa arvioidaan rutiininomaisten kalenteripohjaisten seurantakäyntien välin pidentämistä 12 kuukauden välein 24 kuukauden välein potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, jotka ovat hyvässä glykeemisessä hallinnassa ja sopivat etävalvontaan. Ensisijainen tulos on niiden potilaiden osuus, jotka ylläpitävät hyvää glykeemistä kontrollia 24 kuukauden seurantajakson aikana.
Osallistujat osallistuvat kahteen henkilökohtaiseen vierailuun lähtötilanteessa (kuukausi 0) ja seurannan lopussa (kuukausi 24), joihin sisältyy kattava kliininen tutkimus, glukoosin hallinnan arviointi ja laboratoriotestaus. Yksi etäyhteys tapahtuu kuukaudessa 12 reseptin uusimiseksi ja glukoositietojen tarkistamiseksi. Potilaat voivat ottaa yhteyttä hoitoyksikköönsä tarvittaessa koko tutkimuksen ajan. Perustaso- ja lopullisissa vierailuissa osallistujat täyttävät kyselylomakkeen, jossa arvioidaan heidän havaittua kykyään hallita itsehoitoa, hoitosuunnitelman turvallisuutta ja heidän kykyään ottaa yhteyttä hoitoa tarjoajaan tarvittaessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on potilaiden osuus, jotka ylläpitävät hyvää glykeemistä kontrollia 24 kuukauden seurantajakson aikana. Kliinisesti merkitsevä tulos määritellään enintään 14%: lla potilaista (95%: n luottamusväli: 8% -20%), jolla on heikkeneminen glukoosin torjunnassa, mikä merkitsee ajanjaksolla (TIR) <70% tai HbA1c> 53 mmol/mol. Jos vähintään 125 potilasta on ilmoittautunut, tarve-pohjaisen hoidon voidaan osoittaa olevan turvallinen.
Tutkimuksessa arvioidaan myös "MD Diabetes Huolijono" -ohjelmistosovelluksen suorituskyky ja turvallisuus, joka antaa hälytyksen terveydenhuollon ammattilaisille, jos glukoosin hallinta pahenee tai jos potilas on sairaalahoidossa. Vierailujen välillä potilaita, jotka käyttävät libre-anturia, jolla on useita päivittäisiä insuliini-injektioita, seurataan MD-diabeteksen Huolijono-järjestelmää, kun taas muut potilaat jatkavat tavanomaista itsevalvontaa.
Terveydenhuollon yhteystiedot haetaan kunkin osallistujan tietopalvelusta 24 kuukautta ennen opiskelua ja koko seurantajakson ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Saara E Metso, MD, PhD
- Puhelinnumero: +358405310154
- Sähköposti: saara.metso@pirha.fi
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Päivi Hannula, MD, PhD
- Puhelinnumero: +358331164402
- Sähköposti: paivi.hannula@pirha.fi
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi
- Hoito useilla päivittäisillä injektioilla tai insuliinipumppuhoidolla
- Diabeteksen kesto ≥ 1 vuosi
- Hyvä glykeeminen hallinta kahdella edellisellä viikolla, määritelty seuraavasti:
- HbA1c <53 mmol/mol
- Aika etäisyydellä (TIR)> 70%
- Aika alle alueen (TBR) <4%
- Aika yläpuolella (TAR) <25%
- Älypuhelinsovelluksen kautta kytketyn jatkuvan glukoosinvalvontajärjestelmän käyttö
- Diabeteshoito Pirkanmaa Wellbeing Services Countyssa (PIRHA)
- Halukas hyväksymään diabeteksen etähoitoa myöntämällä diabetesryhmä Tampere University Hospital -sairaalassa Glukoosin tietoihin
- Ei tarvita säännöllistä asiantuntijahoidoa muiden sairauksien takia
- Tarjoaa tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta
- Diabeteksen kesto <1 vuosi
- Raskaus
- Ei käytä useita päivittäisiä injektioita tai insuliinipumppuhoitoa
- Ei käytetä jatkuvaa glukoosinvalvontajärjestelmää
- Ei hyväksy etähoitoa
- Diabeettisen ketoasidoosin tai vakavan hypoglykemian historia viimeisen 12 kuukauden aikana
- Retinopatian läsnäolo
- Verkkokalvon kuvantamista ei suoritettu viimeisen 12 kuukauden aikana
- Virtsa-albumiinikreatiniinisuhde (UACR)> 3 mg/mmol tai arvioitu glomerularisuodatusnopeus (EGFR) <60 ml/min/1,73 m² kahdessa tilanteessa yli 3 kuukauden ajanjaksolla
- Dialyysi- tai Kidney-siirron jälkeen
- Sydän- ja verisuonisairaus (lukuun ottamatta verenpainetauti)
- Neuropatia, jalkahaava tai amputaatio (jalkariskiluokka 1-3)
- Ajoitetut sairaalan avohoidon vierailut muille erikoisuuksille seuraavan 12 kuukauden aikana
- Ei erikoistuneen diabeteksen hoidossa Pirkanmaa Wellbeing Services Countyssa (PIRHA)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Aikuiset (≥18 vuotta) tyypin 1 diabeteksen kanssa Pirkanmaa -hyvinvointipalvelun hoidossa
Tukikelpoiset osallistujat ovat potilaita, joilla on tyypin 1 diabetes, jotka käyttävät jatkuvia glukoosinvalvontajärjestelmiä, niillä ei ole komplikaatioita tai muita olosuhteita, jotka vaativat usein sairaalaa tai avohoitoa, ja he ovat hyvässä glykeemisessä kontrollissa (HbA1c <53 mmol/mol, TIR> 70%, TBR <4%, TAR> 25%).
|
Tutkimuksessa tutkitaan, onko turvallista pidentää rutiininomaisia kalenteripohjaisia seurantakäyntejä joka 12: sta 24 kuukauden välein tyypin 1 diabeteksen potilailla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosentti potilaista, joilla on hyvä glykeeminen hallinta
Aikaikkuna: Lähtötasolla ja 24 kuukauden seurannassa
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla TIR> 70%, GMI <53 mmol/mol ja HbA1c <53 mmol/mol
|
Lähtötasolla ja 24 kuukauden seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Saara Metso, MD, PhD, Tampere University Hospital, Pirkanmaa Wellbeing County
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R25006L
- T67674 (Muu apuraha/rahoitusnumero: State funding for university-level health research)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 1 diabetes (T1D)
-
Adhera Health, Inc.Hospital Universitario Miguel Servet, ZaragozaValmisTyypin 1 diabetes | T1D | Tyypin 1 diabetes (T1D)Espanja
-
Western Michigan University School of MedicineNemours Children's Health SystemIlmoittautuminen kutsusta
-
University of FloridaJuvenile Diabetes Research FoundationValmis
-
Immunocore LtdEi vielä rekrytointiaTyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes (T1D)
-
Deka Research and DevelopmentJaeb Center for Health ResearchRekrytointiTyypin 1 diabetes mellitus | Tyypin 1 diabetes (T1D)Yhdysvallat
-
vTv TherapeuticsEi vielä rekrytointia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytointi
-
Fundacion Miguel ServetUniversity of Valencia; Universidad Pública de Navarra; Instituto de Investigación...Ei vielä rekrytointiaTyypin 1 diabetes (T1D)Espanja
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekrytointi
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.RekrytointiImmuunijärjestelmän sairaudet | Autoimmuunisairaudet | Hypoglykemia | Diabetes mellitus, tyyppi 1 | Tyypin 1 diabetes | Tyypin 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Metabolinen sairaus | Saaristosolujen siirto | Tyypin 1 diabetes (T1D) | Vaikea hypoglykemia | Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien diabetes mellitus) | Saariston siirto tyypin 1 diabeteksessa ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ohjausvierailuväli
-
Wake Forest University Health SciencesValmisHemodynaaminen epävakaus | Hoidon hengityselinten komplikaatiotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterLopetettu
-
University of MinnesotaPeruutettuSkitsofrenia | Skitsoaffektiivinen häiriö | PsykoosiYhdysvallat
-
Medtronic EndovascularValmis
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustTuntematonMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Munasarjan kasvain | Munasarjakasvain epiteeliYhdistynyt kuningaskunta
-
ARCAGY/ GINECO GROUPValmisMunasarjasyöpä vaihe IIIC | Munasarjasyöpä vaihe IV | Munasarjasyöpä vaihe IIIbRanska
-
Sotera Wireless, Inc.TuntematonUniapnea, obstruktiivinenYhdysvallat
-
Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New OrleansValmis
-
Poznan University of Physical EducationPoznan University of Medical SciencesValmisHypertensio | Lihavuus | Dyslipidemiat | Tyypin 2 diabetes | Endoteelin toimintahäiriöPuola
-
University of VirginiaTuntematon