- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07340320
CX11-tablettien tutkimus tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla
Monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu annoksenmääritystutkimus CX11-tableteista tyypin 2 diabeteksesta kärsivillä potilailla
Tämä tutkimus testaa, toimiko ja onko turvallinen uusi lääke nimeltä CX11 osallistujille, joilla on tyypin 2 diabetes ja jotka eivät ole saavuttaneet hyvää verensokeritasapainoa käyttäessään vakiokokoisia metformiiniannoksia, joko ilman tai yhdessä vakiokokoisen SGLT2-estäjän kanssa, vähintään 90 päivän ajan.
Tutkimusta tehdään useilla lääketieteellisillä keskuksilla. Osallistujat jaetaan sattumanvaraisesti (randomisoidaan) eri ryhmiin, eivätkä osallistujat eivätkä tutkimuksen henkilökunta tiedä, mihin ryhmään he kuuluvat (kaksoissokkoutettu). Ryhmiä verrataan rinnakkain (rinnakkaisesti), ja jotkut osallistujat saavat tehopillereitä (placebo) auttamaan tutkimuslääkkeen todellisen vaikutuksen mittaamisessa.
Ennakkotarkastuksen jälkeen osallistujat sijoittetaan satunnaisesti yhteen kuudesta ryhmästä, ja heillä on yhtä suuret mahdollisuudet joutua mihin tahansa ryhmään. Jokainen ryhmä saa eri annoksen CX11:ää tai placeboa. Hoito kestää 24 viikkoa. Sen jälkeen kaikilla osallistujilla on 2 viikon seurantajakso turvallisuuden tarkistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Study Coordinator
- Puhelinnumero: 201-268-3723
- Sähköposti: information.center@corxelbio.com
Opiskelupaikat
-
-
Greater Poland Voivodeship
-
Poznan, Greater Poland Voivodeship, Puola, 60-702
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Poznaniu
-
-
Kuyavian-Pomeranian Voivodeship
-
Bydgoszcz, Kuyavian-Pomeranian Voivodeship, Puola, 85 001
- Rekrytointi
- Centrum Medyczne Pratia Bydgoszcz - PPDS
-
-
Lesser Poland Voivodeship
-
Krakow, Lesser Poland Voivodeship, Puola, 31-261
- Rekrytointi
- Medyczne Centrum Diabetologiczno-Endokrynologiczno-Metaboliczne
-
Krakow, Lesser Poland Voivodeship, Puola, 31-501
- Rekrytointi
- FutureMeds - Krakow - PPDS
-
Tarnów, Lesser Poland Voivodeship, Puola, 33-100
- Rekrytointi
- METABOLICA Sp. z o.o
-
-
Lower Silesian Voivodeship
-
Wroclaw, Lower Silesian Voivodeship, Puola, 50-381
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial we Wroclawiu
-
-
Lódzkie
-
Lodz, Lódzkie, Puola, 90-127
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. Z o.o. Oddzial w Lodzi
-
Lodz, Lódzkie, Puola, 91-363
- Rekrytointi
- FutureMeds - Lodz - PPDS
-
-
Masovian Voivodeship
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Puola, 02-672
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Warszawie
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Puola, 02-677
- Rekrytointi
- ETG Warszawa - PPDS
-
Warsaw, Masovian Voivodeship, Puola, 00-215
- Rekrytointi
- FutureMeds - Warszawa Centrum - PPDS
-
-
Pomeranian Voivodeship
-
Gdansk, Pomeranian Voivodeship, Puola, 80-382
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Gdansku
-
Gdynia, Pomeranian Voivodeship, Puola, 81-537
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Gdyni
-
-
Silesian Voivodeship
-
Częstochowa, Silesian Voivodeship, Puola, 42-202
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Polska Sp. z o.o. Oddzial w Czestochowie
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35205-1605
- Rekrytointi
- Central Research Associates - Flourish - PPDS
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35211-1320
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Clinical Research US, Inc. - Birmingham
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat, 35802-2569
- Rekrytointi
- AES - DRS - Optimal Research Alabama - Huntsville
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90815-2521
- Rekrytointi
- Ark Clinical Research - Long Beach
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598-3343
- Rekrytointi
- Flourish Research - Walnut Creek - PPDS
-
-
Florida
-
Melbourne, Florida, Yhdysvallat, 32934-8172
- Rekrytointi
- AES - DRS - Optimal Research Florida - Melbourne
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606-3571
- Rekrytointi
- Tampa General Hospital
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32789-1857
- Rekrytointi
- Conquest Research LLC - Winter Park
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Yhdysvallat, 31707-0205
- Rekrytointi
- Privia Medical Group Georgia, LLC - Albany - Javara - PPDS
-
Fayetteville, Georgia, Yhdysvallat, 30214
- Rekrytointi
- Javara Inc. - Fayetteville
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31406-3928
- Rekrytointi
- Privia Medical Group Georgia, LLC - Savannah - Javara - PPDS
-
Thomasville, Georgia, Yhdysvallat, 31792-6618
- Rekrytointi
- Privia Medical Group Georgia, LLC - Thomasville - Javara - PPDS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60602-3960
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Clinical Research US, Inc. - Chicago
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Yhdysvallat, 47714-7513
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Clinical Research US, Inc. - Evansville
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Yhdysvallat, 20901-1586
- Rekrytointi
- Privia Medical Group, LLC - Kelly's Collaborative Care - Javara - PPDS
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01103
- Rekrytointi
- Elixia Health - Springfield - Elixia - PPDS
-
-
Michigan
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- Rekrytointi
- Elixia Health - Michigan Kidney Consultants, LLC - Elixia - PPDS
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435-4305
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Clinical Research US, Inc. - Edina - Minneapolis
-
Mankato, Minnesota, Yhdysvallat, 56001
- Rekrytointi
- Mankato Clinic - East Main Street - Javara - PPDS
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Yhdysvallat, 08009
- Rekrytointi
- Hassman Research Institute - Berlin - CenExel - PPDS
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102-2619
- Rekrytointi
- Albuquerque Clinical Trials Inc
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27612-8106
- Rekrytointi
- M3 Wake Research, Inc - M3 WR
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73118-2872
- Rekrytointi
- Unity Clinical Research
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29406
- Rekrytointi
- Monroe Biomedical Research Charleston
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390-7202
- Ei vielä rekrytointia
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Rekrytointi
- M3 Wake Research - Dallas
-
Mesquite, Texas, Yhdysvallat, 751497
- Rekrytointi
- SMS Clinical Research, LLC - 400 W. Kearney St
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229-3272
- Rekrytointi
- AES - DRS - Synexus Clinical Research US, Inc. - San Antonio
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229-3539
- Rekrytointi
- Flourish Research - San Antonio - PPDS
-
Stephenville, Texas, Yhdysvallat, 76401-1860
- Rekrytointi
- Privia Medical Group- North Texas - Stephenville - Javara - PPDS
-
-
Virginia
-
Vienna, Virginia, Yhdysvallat, 22182
- Rekrytointi
- Conquest Research - Arlington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit
Tutkimukseen voivat osallistua ne osallistujat, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit:
- Aikuiset 18–75-vuotiaat.
- Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi vähintään 6 kuukauden ajalta.
- HbA1c 7,0–10,5 %.
- Painoindeksi (BMI) 23–50 kg/m².
- Paino pysynyt vakaana viimeisen 3 kuukauden aikana ennen osallistumista.
- Metformiinin vakaa annos, SGLT2-estäjän kanssa tai ilman, vähintään 3 kuukauden ajan.
- Henkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi tai isäksi, ovat valmiita ja kykeneviä käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä.
Erimääräyskriteerit
Tutkimuksesta suljetaan pois ne osallistujat, jotka täyttävät minkä tahansa seuraavista kriteereistä:
- Tyypin 1 diabetes tai aiempi diabetekseen liittyvä ketoasidoosi.
- Minkä tahansa GLP-1-reseptoriagonistin käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana tai aiempi altistuminen CX11:lle.
- Insuliinin käyttö verensokerin hallintaan viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Useampi kuin yksi vakava alhaisen verensokerin kohtaus, jossa on tietoisuus hypoglykemian oireista.
Sydän- tai aivoverenkierron sairaudet viimeisen 6 kuukauden aikana:
- Sydäninfarkti, sepelvaltimoiden pallolaajennus tai ohitusleikkaus (diagnostinen angiografia sallittu).
- Sydämen läppäsairaus tai aiempi sydämen läppäleikkaus.
- Epävakaa rintakipu.
- Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) tai aivohalvaus.
- Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV).
- EKG-poikkeamat, jotka osoittavat merkittävää turvallisuusriskiä, kuten supraventrikulaarinen takykardia, torsades de pointes, toisen- tai kolmannen asteen AV-blokki, sydäninfarkti, QTcF > 450 ms miehillä tai > 470 ms naisilla, PR-intervalli > 220 ms.
- Huonosti hallittu korkea verenpaine seulonnassa: systolinen ≥ 180 mmHg tai diastolinen ≥ 100 mmHg.
Haima- tai sappirakkosairaudet:
- Akuutti tai krooninen haimatulehdus.
- Oireileva sappirakkosairaus.
- Haiman vamma tai riskitekijät, jotka lisäävät haimatulehduksen riskiä.
Kilpirauhassairaudet:
- Huonosti hallittu poikkeava kilpirauhasen toiminta vakaan annoksen aikana ennen seulontaa.
- Kliinisesti merkittävät poikkeavat kilpirauhastestitulokset seulonnassa.
- Henkilökohtainen tai ensimmäisen asteen perhehistoria medullarisesta kilpirauhassyövästä tai monista endokriinisista neoplasioista (MEN) tyypistä 2A tai 2B.
Syyhistoria:
- Pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, riippumatta uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä. Poikkeukset: paikallistunut basalisolusyöpä ihossa, matalariskinen eturauhassyöpä, kohdunkaulan in situ -syöpä tai korkea-asteinen eturauhasen intraepiteelinen neoplasia.
Ruoansulatuskanavan sairaudet tai hoidot, jotka voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen:
- Poikkeava mahatyhjeneminen (esim. mahalaukun ulostuloeste).
- Vakava krooninen ruoansulatuskanavan sairaus, mukaan lukien aktiivinen haava viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus tai muut tulehdukselliset suolistosairaudet.
- Aiempi ruoansulatuskanavan leikkaus (pois lukien polyyppien poisto ja umpilisäkkeen poisto).
- Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat suoraan ruoansulatuskanavan liikkeisiin (esim. mosapridi, cisapridi).
Maksasairaus:
- Aktiivinen maksasairaus muuta kuin alkoholista riippumaton rasvamaksa.
- Krooninen aktiivinen hepatiitti B tai C.
- Primäärinen sappitieksen kiertokierros.
Silmäsairaus:
- Hallitsematon tai mahdollisesti epävakaa diabetekseen liittyvä retinopatia tai makulopatia.
Poikkeavat laboratoriotulokset seulonnassa:
- eGFR < 60 ml/min/1,73 m² (CKD-EPI).
- ALT tai AST > 2,5 × yläraja (ULN).
- Kokonaisbilirubiini > 1,5 × ULN (pois lukien tunnettu Gilbertin oireyhtymä).
- Seerumin amylaasi tai lipaasi > 1,5 × ULN.
- Paastotriglyseridit > 5,7 mmol/l.
- TSH > 1,5 × ULN.
- Kalsitoniini ≥ 20 ng/l.
- Hemoglobiini < 110 g/l (miehillä) tai < 100 g/l (naisilla).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
|
Vastaavat lumetabletit, jotka annetaan suun kautta kerran päivässä (QD)
|
|
Kokeellinen: 120 mg -ryhmä
|
CX11-tabletit, jotka annostellaan suun kautta kerran päivässä (QD)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 160 mg ryhmä
|
CX11-tabletit, jotka annostellaan suun kautta kerran päivässä (QD)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 40 mg -ryhmä
|
CX11-tabletit, jotka annostellaan suun kautta kerran päivässä (QD)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 80 mg ryhmä
|
CX11-tabletit, jotka annostellaan suun kautta kerran päivässä (QD)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: 200 mg -ryhmä
|
CX11-tabletit, jotka annostellaan suun kautta kerran päivässä (QD)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos glukoosilla glykosyloidusta hemoglobiinista, tyyppi A1C (HbA1c) lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikolla 24
|
Viikolla 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat HbA1c < 7,0 %
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
24 viikon kohdalla
|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttivat HbA1c ≤ 6,5 %
Aikaikkuna: Viikolla 24
|
Viikolla 24
|
|
Muutos perustasosta aikavälissä (TIR), mitattuna jatkuvan glukoosin seurannan (CGM) avulla
Aikaikkuna: 24. viikkoon
|
24. viikkoon
|
|
Muutos verensokerin tasosta paastotilassa (FPG) lähtöarvoon verrattuna
Aikaikkuna: 24. viikkoon
|
24. viikkoon
|
|
Kehon painon muutos lähtöarvosta
Aikaikkuna: Viikkoon 24 asti
|
Viikkoon 24 asti
|
|
Prosentuaalinen muutos ruumiinpainossa lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikkoon 24 asti
|
Viikkoon 24 asti
|
|
Osa osallistujista, jotka saavuttivat ≥ 5 % painonpudotuksen
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
24 viikon kohdalla
|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttivat vähintään 10 % painonpudotuksen
Aikaikkuna: 24. viikolla
|
24. viikolla
|
|
Muutos systolisessa verenpaineessa (SBP) lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikkoon 24
|
Viikkoon 24
|
|
Muutos diastolisessa verenpaineessa (DBP) lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikkoon 24
|
Viikkoon 24
|
|
Tason 2 hypoglykemisten jaksojen määrä (glukoosi <54 mg/dL)
Aikaikkuna: 24. viikkoon
|
24. viikkoon
|
|
Vakavien hypoglykemisten jaksojen määrä
Aikaikkuna: 24. viikkoon
|
24. viikkoon
|
|
Hoidon aikana esiintyneiden haittatapahtumien (TEAE) lukumäärä
Aikaikkuna: Tutkimuksen kesto, noin 26 viikkoa
|
Tutkimuksen kesto, noin 26 viikkoa
|
|
Erityisesti kiinnostavia haittatapahtumia (AESI)
Aikaikkuna: Tutkimuksen kesto, noin 26 viikkoa
|
Tutkimuksen kesto, noin 26 viikkoa
|
|
Plasmalääkepitoisuudet kullakin määritellyllä näytteenottopisteellä
Aikaikkuna: Viikoilla 2, 4, 6, 8, 12, 16, 22 ja 24
|
Viikoilla 2, 4, 6, 8, 12, 16, 22 ja 24
|
|
Keskimääräinen plasmalääkepitoisuus kullakin määritellyllä näytteenottopisteellä
Aikaikkuna: Viikoilla 2, 4, 6, 8, 12, 16, 22 ja 24
|
Viikoilla 2, 4, 6, 8, 12, 16, 22 ja 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CX11202
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin II diabetes mellitus
-
University of Malagaclinical professorEi vielä rekrytointia
-
KeyBioscience AGEli Lilly and Company; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH; Nordic...LopetettuTyypin II diabetes mellitusSaksa
-
pico-tesla Magnetic Therapies, LLCValmisTyypin II diabetes mellitusYhdysvallat
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaValmisDiabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes mellitus | Aikuisten alkava diabetes mellitus | Insuliinista riippumaton diabetes mellitus | Ei-insuliiniriippuvainen diabetes, tyyppi IIYhdysvallat
-
Baqai Institute of Diabetology and EndocrinologyNational Institute for Health Research, United Kingdom; University of York; Aga Khan University Hospital, Pakistan ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin II diabetes mellitusPakistan
-
HealthInsightCenter for Technology and Aging; VoxivaTuntematonTyypin II diabetes mellitusYhdysvallat
-
University of PrimorskaUniversity of Ljubljana School of Medicine, SloveniaValmisDiabetes mellitus tyyppi II,Slovenia
-
University of PretoriaNestlè Nutrition Institute Africa; South African Sugar AssociationValmisDiabetes mellitus, tyyppi II [insuliinista riippumaton tyyppi] [NIDDM-tyyppi] HallitsematonEtelä-Afrikka
-
Khyber Medical University PeshawarUniversity of York; Baqai Institute of Diabetology and EndocrinologyRekrytointiTyypin II diabetes mellitus | Keskiasteinen hyperglykemia (IHG)Pakistan
-
Sun Pharmaceutical Industries LimitedRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta