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Un essai de phase I, multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur un vaccin contre le VIH-1 pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'une faible dose de MN rsgp120/VIH-1 (Genentech) en association avec un adjuvant QS21 ou de l'alun chez des adultes en bonne santé

Pour étendre les informations de sécurité concernant MN rsgp 120/HIV-1 formulé avec QS21 ou alun. Évaluer l'immunogénicité de faibles doses de MN rsgp 120/HIV-1 formulé avec du QS21 ou de l'alun.

Les études à ce jour indiquent qu'il peut y avoir un effet d'économie de dose avec l'utilisation de QS21. Dans les études animales, lorsque QS21 a été utilisé comme adjuvant, il a déplacé à la fois la courbe dose-réponse et a permis à moins d'antigène d'induire des titres d'anticorps de liaison équivalents à la protéine rgp120. Il peut également y avoir une accélération au cours de la réponse des anticorps après à la fois la première et la deuxième immunisation. Bien que les titres finaux en réponse au vaccin administré à la fois dans l'alun et le QS21 semblent similaires après 3 doses chez l'homme, ce plateau peut être atteint plus facilement, et avec une dose d'antigène plus faible, lors de l'utilisation de QS21 comme adjuvant. De plus, il a été établi que l'utilisation d'une dose plus faible d'antigène peut déclencher une réponse immunitaire caractérisée par une lymphoprolifération et la production de cytokines de type TH1 telles que l'INF-gamma, l'interleukine-2, l'interleukine-4, l'interleukine-5 et l'interleukine -dix.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les études à ce jour indiquent qu'il peut y avoir un effet d'économie de dose avec l'utilisation de QS21. Dans les études animales, lorsque QS21 a été utilisé comme adjuvant, il a déplacé à la fois la courbe dose-réponse et a permis à moins d'antigène d'induire des titres d'anticorps de liaison équivalents à la protéine rgp120. Il peut également y avoir une accélération au cours de la réponse des anticorps après à la fois la première et la deuxième immunisation. Bien que les titres finaux en réponse au vaccin administré à la fois dans l'alun et le QS21 semblent similaires après 3 doses chez l'homme, ce plateau peut être atteint plus facilement, et avec une dose d'antigène plus faible, lors de l'utilisation de QS21 comme adjuvant. De plus, il a été établi que l'utilisation d'une dose plus faible d'antigène peut déclencher une réponse immunitaire caractérisée par une lymphoprolifération et la production de cytokines de type TH1 telles que l'INF-gamma, l'interleukine-2, l'interleukine-4, l'interleukine-5 et l'interleukine -dix.

Les patients seront recrutés et dépistés et ceux déterminés comme éligibles seront inscrits à l'étude. Initialement, 5 patients seront randomisés dans chaque combinaison de dose de MN rsgp 120/VIH-1 et adjuvant, QS21 ou alun, ainsi que 2 témoins pour chaque groupe adjuvant. 10 patients supplémentaires seront randomisés à parts égales entre les bras QS21 et alun dans le groupe recevant la dose la plus faible ayant 2 répondeurs ou plus définis comme un titre de neutralisation MN Vital Dye supérieur ou égal à 10 mesuré 2 semaines après la deuxième vaccination. 1 témoin supplémentaire sera également randomisé dans chaque groupe adjuvant. Si aucune dose n'a 2 répondeurs ou plus, aucun patient supplémentaire ne sera inscrit. Les patients recevront leurs injections assignées au hasard aux mois 0, 1 et 6. Les patients seront testés pour DTH à MN rsgp 120 à 12 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

37

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • UAB AVEG
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • Univ. of Rochester AVEG
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98144
        • UW - Seattle AVEG

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Les patients doivent avoir ou être :

  • En bonne santé.
  • ELISA négatif pour le VIH.
  • Négatif pour l'antigène de surface de l'hépatite B.
  • Bandelette urinaire normale.
  • Antécédents normaux et examen physique.
  • Disponibilité pour 18 mois de suivi.

Comportement à risque : Obligatoire :

  • Comportement sexuel à faible risque tel que défini par AVEG.

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant l'un des symptômes ou conditions suivants sont exclus :

  • Condition médicale ou psychiatrique ou responsabilités professionnelles, qui empêchent le sujet de se conformer au protocole (par exemple, idées suicidaires récentes ou psychose actuelle).
  • Syphilis active. REMARQUE : Si la sérologie est documentée comme faussement positive en raison d'une infection traitée à distance (> 6 mois), le volontaire est éligible).
  • Tuberculose active. REMARQUE : Les volontaires avec un PPD positif et une radiographie pulmonaire normale ne montrant aucun signe de tuberculose et ne nécessitant pas de traitement à l'INH sont éligibles.

Les patients présentant l'une des conditions antérieures suivantes sont exclus :

  • Antécédents d'immunodéficience, de maladie chronique, de malignité, de maladie auto-immune.
  • Antécédents de cancer à moins qu'il n'y ait eu une excision chirurgicale suivie d'une période d'observation suffisante pour donner une assurance raisonnable de guérison.
  • Antécédents d'anaphylaxie ou antécédents d'autres réactions indésirables graves aux vaccins.
  • Antécédents de réaction allergique grave à toute substance, nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux urgents.
  • Antécédents de tentatives de suicide ou de psychose passée.
  • Antécédents de réaction au thimérosal.

Médicaments antérieurs :

Exclu:

  • Antécédents d'utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
  • Vaccins vivants atténués dans les 60 jours suivant l'étude. REMARQUE : Les vaccins sous-unitaires ou tués médicalement indiqués (p.
  • Utilisation d'agents expérimentaux dans les 30 jours précédant l'étude.
  • Réception antérieure de vaccins contre le VIH-1 ou receveur d'un placebo lors d'un précédent essai de vaccin contre le VIH.

Traitement préalable :

Exclu:

  • Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines au cours des 6 derniers mois.

Comportement à risque :

Exclu:

  • Sujets ayant un comportement identifiable à haut risque d'infection par le VIH, tel que déterminé par un questionnaire de dépistage conçu pour identifier les facteurs de risque d'infection par le VIH.
  • Antécédents d'utilisation de drogues injectables au cours des 12 derniers mois précédant l'inscription.
  • Comportement sexuel à risque élevé ou intermédiaire tel que défini par l'AVEG.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Masquage: Double

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Evans T

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 1999

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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