- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00001041
Immunisation active des femmes enceintes infectées par le VIH-1 avec un nombre de lymphocytes CD4 >= 400/mm3 : une étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin MN rgp120/VIH-1 (REMARQUE : certaines patientes reçoivent un placebo)
Évaluer l'innocuité du vaccin rgp120/HIV-1MN chez les femmes enceintes infectées par le VIH-1 avec un nombre de CD4 >= 400 cellules/mm3. Évaluer l'immunogénicité de ce vaccin chez les femmes enceintes et l'acquisition passive d'anticorps spécifiques du vaccin chez leurs nourrissons. Évaluer l'induction ou l'augmentation par le vaccin rgp120/VIH-1MN de la réponse immunitaire muqueuse dans les voies gastro-intestinales et reproductives pendant la grossesse. Isoler et caractériser génétiquement le VIH-1 présent dans des échantillons de liquide cervico-vaginal de femmes enceintes et le comparer à celui présent dans leurs cellules mononucléaires du sang périphérique et à celui de leurs nourrissons infectés.
Les preuves suggèrent qu'un stade avancé de la maladie avec une virémie plasmatique élevée est associé à une transmission accrue du VIH-1 au fœtus. Le ralentissement de la progression de la maladie, la réduction du titre de virus dans le plasma et l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques à l'épitope sont des objectifs potentiellement réalisables grâce à l'immunisation active de la mère pendant la grossesse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les preuves suggèrent qu'un stade avancé de la maladie avec une virémie plasmatique élevée est associé à une transmission accrue du VIH-1 au fœtus. Le ralentissement de la progression de la maladie, la réduction du titre de virus dans le plasma et l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques à l'épitope sont des objectifs potentiellement réalisables grâce à l'immunisation active de la mère pendant la grossesse.
Les femmes enceintes sont randomisées pour recevoir une injection initiale de vaccin MN rgp120 ou de placebo d'alun entre la semaine 16 et la semaine 24 de gestation, suivie d'injections de rappel mensuelles se terminant à la fin de la grossesse, pour un total de cinq injections. Les patientes peuvent recevoir des rappels facultatifs (vaccin ou placebo) à 3, 6, 9 et 12 mois après l'accouchement. Les mères et les nourrissons sont suivis pendant 18 mois après l'accouchement. Selon l'addendum 06/94, les patients seront contactés une ou deux fois par an pendant au moins 5 ans pour vérifier l'état de santé du patient et de l'enfant. PER 12/21/94 ADDENDA, les vaccinations post-partum sont interrompues.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis
- UCSF Pediatric AIDS CRS
-
San Francisco, California, États-Unis, 941102859
- San Francisco Gen. Hosp.
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 212874933
- Johns Hopkins Hosp. & Health System - Dept. of Peds., Div. of Infectious Diseases
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- AZT.
- Acyclovir.
Les patients doivent avoir :
- infection par le VIH-1.
- Numération des CD4 >= 400 cellules/mm3.
- Aucune maladie définissant le SIDA ni aucune autre manifestation systémique liée au VIH (autre qu'une lymphadénopathie généralisée).
- VIH p24 < 30 pg/ml.
- Grossesse prouvée entre la 16e et la 24e semaine de gestation à l'entrée dans l'étude, sans risque obstétrical particulier.
- Un traitement concomitant par AZT est autorisé.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les symptômes et conditions suivants sont exclus :
- Hypersensibilité connue à un composant du vaccin.
- Preuve d'anomalie fœtale à l'échographie.
- Preuve de facteurs de risque maternels, y compris diabète insulino-dépendant, hypertension modérée à sévère, déperdition fœtale répétée (> 3), sensibilisation Rh ou allo-immunisation d'un autre groupe sanguin, maladie rénale sévère, enfants ayant déjà eu des malformations ou d'autres facteurs qui sont jugés obstétricaux comme constituant un risque particulier d'avortement spontané ou de naissance prématurée.
- Syphilis active.
- Antigène de surface de l'hépatite B positif.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Agent antirétroviral ou immunomodulateur autre que l'AZT pendant la grossesse.
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Agent antirétroviral ou immunomodulateur autre que l'AZT dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude.
Consommation actuelle de drogues illicites ou consommation chronique connue d'alcool.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Wara DW
- Chaise d'étude: Lambert JS
- Chaise d'étude: Wright PF
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Infections à VIH
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 235
- 11212 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
- AVEG 104
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