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Immunisation active des femmes enceintes infectées par le VIH-1 avec un nombre de lymphocytes CD4 >= 400/mm3 : une étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin MN rgp120/VIH-1 (REMARQUE : certaines patientes reçoivent un placebo)

Évaluer l'innocuité du vaccin rgp120/HIV-1MN chez les femmes enceintes infectées par le VIH-1 avec un nombre de CD4 >= 400 cellules/mm3. Évaluer l'immunogénicité de ce vaccin chez les femmes enceintes et l'acquisition passive d'anticorps spécifiques du vaccin chez leurs nourrissons. Évaluer l'induction ou l'augmentation par le vaccin rgp120/VIH-1MN de la réponse immunitaire muqueuse dans les voies gastro-intestinales et reproductives pendant la grossesse. Isoler et caractériser génétiquement le VIH-1 présent dans des échantillons de liquide cervico-vaginal de femmes enceintes et le comparer à celui présent dans leurs cellules mononucléaires du sang périphérique et à celui de leurs nourrissons infectés.

Les preuves suggèrent qu'un stade avancé de la maladie avec une virémie plasmatique élevée est associé à une transmission accrue du VIH-1 au fœtus. Le ralentissement de la progression de la maladie, la réduction du titre de virus dans le plasma et l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques à l'épitope sont des objectifs potentiellement réalisables grâce à l'immunisation active de la mère pendant la grossesse.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les preuves suggèrent qu'un stade avancé de la maladie avec une virémie plasmatique élevée est associé à une transmission accrue du VIH-1 au fœtus. Le ralentissement de la progression de la maladie, la réduction du titre de virus dans le plasma et l'augmentation du titre d'anticorps spécifiques à l'épitope sont des objectifs potentiellement réalisables grâce à l'immunisation active de la mère pendant la grossesse.

Les femmes enceintes sont randomisées pour recevoir une injection initiale de vaccin MN rgp120 ou de placebo d'alun entre la semaine 16 et la semaine 24 de gestation, suivie d'injections de rappel mensuelles se terminant à la fin de la grossesse, pour un total de cinq injections. Les patientes peuvent recevoir des rappels facultatifs (vaccin ou placebo) à 3, 6, 9 et 12 mois après l'accouchement. Les mères et les nourrissons sont suivis pendant 18 mois après l'accouchement. Selon l'addendum 06/94, les patients seront contactés une ou deux fois par an pendant au moins 5 ans pour vérifier l'état de santé du patient et de l'enfant. PER 12/21/94 ADDENDA, les vaccinations post-partum sont interrompues.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis
        • UCSF Pediatric AIDS CRS
      • San Francisco, California, États-Unis, 941102859
        • San Francisco Gen. Hosp.
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 212874933
        • Johns Hopkins Hosp. & Health System - Dept. of Peds., Div. of Infectious Diseases
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63112
        • St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63104
        • Washington U CRS
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • Univ. of Rochester ACTG CRS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration

Médicaments concomitants :

Autorisé:

  • AZT.
  • Acyclovir.

Les patients doivent avoir :

  • infection par le VIH-1.
  • Numération des CD4 >= 400 cellules/mm3.
  • Aucune maladie définissant le SIDA ni aucune autre manifestation systémique liée au VIH (autre qu'une lymphadénopathie généralisée).
  • VIH p24 < 30 pg/ml.
  • Grossesse prouvée entre la 16e et la 24e semaine de gestation à l'entrée dans l'étude, sans risque obstétrical particulier.
  • Un traitement concomitant par AZT est autorisé.

Critère d'exclusion

Condition de coexistence :

Les patients présentant les symptômes et conditions suivants sont exclus :

  • Hypersensibilité connue à un composant du vaccin.
  • Preuve d'anomalie fœtale à l'échographie.
  • Preuve de facteurs de risque maternels, y compris diabète insulino-dépendant, hypertension modérée à sévère, déperdition fœtale répétée (> 3), sensibilisation Rh ou allo-immunisation d'un autre groupe sanguin, maladie rénale sévère, enfants ayant déjà eu des malformations ou d'autres facteurs qui sont jugés obstétricaux comme constituant un risque particulier d'avortement spontané ou de naissance prématurée.
  • Syphilis active.
  • Antigène de surface de l'hépatite B positif.

Médicaments concomitants :

Exclu:

  • Agent antirétroviral ou immunomodulateur autre que l'AZT pendant la grossesse.

Médicaments antérieurs :

Exclu:

  • Agent antirétroviral ou immunomodulateur autre que l'AZT dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude.

Consommation actuelle de drogues illicites ou consommation chronique connue d'alcool.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Wara DW
  • Chaise d'étude: Lambert JS
  • Chaise d'étude: Wright PF

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 1998

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 1999

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2001

Première publication (Estimation)

31 août 2001

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections à VIH

Essais cliniques sur rgp120/VIH-1MN

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