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Foxy-5 en tant que thérapie néo-adjuvante chez les sujets atteints d'un cancer du côlon bas Wnt-5a (NeoFox)

8 décembre 2022 mis à jour par: WntResearch AB

Un essai randomisé, multicentrique, ouvert et contrôlé de phase II sur Foxy-5 en tant que thérapie néo-adjuvante chez des sujets atteints d'un cancer du côlon bas Wnt-5a

Étude de phase II portant sur l'innocuité, la tolérabilité et l'effet sur la récidive de la maladie de Foxy-5 en tant que traitement néo-adjuvant chez des patients atteints d'un cancer du côlon réséqué et traités avec le régime de chimiothérapie FOLFOX. Il s'agit d'une étude à deux bras et les patients seront randomisés pour recevoir soit un traitement standard (chirurgie + régime FOLFOX 6 mois) soit un traitement standard + administration néo-adjuvante de Foxy-5 avant et après la chirurgie (maximum de 39 administrations) jusqu'à début de la thérapie FOLFOX.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Foxy-5 est un hexapeptide synthétique avec une extrémité N-terminale formylée, dérivé de la séquence protéique de la protéine Wnt-5a. Des niveaux d'expression faibles ou inexistants de la protéine Wnt-5 dans les cellules tumorales primaires ont été corrélés à un risque élevé de maladie métastatique récurrente et à une survie raccourcie chez plusieurs types différents de patients atteints de cancer, y compris le cancer du côlon.

Le traitement standard actuel consiste en l'ablation chirurgicale de la tumeur suivie d'un traitement de 6 mois par chimiothérapie (FOLFOX). Foxy-5 devrait diminuer la migration des cellules cancéreuses chez les sujets présentant des niveaux faibles/absents de protéine Wnt-5a dans leur tumeur primaire et, par conséquent, entraîner une récidive plus faible et une meilleure survie globale. L'essai vise à établir l'innocuité et la tolérabilité de Foxy-5 et à évaluer les premiers signes d'activité anti-métastatique chez les sujets atteints d'un cancer du côlon résécable.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Valencia, Espagne, 46010
        • Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Capacité à comprendre et volonté de fournir un consentement éclairé écrit avant toute activité liée à l'essai.
  2. 18 ans ou plus.
  3. Sujets masculins ou féminins atteints d'un adénocarcinome du côlon, jugé par TDM ou IRM comme l'un des stades suivants selon la classification TNM du cancer du côlon (8e édition, 2017) :

    T1-4, N1-2, M0 ou T4, N0, M0 et qui sont considérés comme remplissant les critères locaux de chimiothérapie post-opératoire adjuvante après chirurgie programmée.

  4. La planification de la chirurgie selon la pratique locale permet au moins 9 administrations préopératoires de Foxy-5 pour le sujet. (Veuillez noter que la chirurgie ne doit pas être reportée à des fins d'essai.)
  5. Les femmes sexuellement actives en âge de procréer (WOCBP) et les hommes avec des partenaires WOCBP qui sont randomisés dans le bras Foxy-5 doivent utiliser une méthode de contraception hautement efficace pendant la durée du traitement et pendant 28 jours après le dernier Foxy-5.
  6. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
  7. Valeurs de laboratoire clinique lors du dépistage :

    1. Nombre absolu de neutrophiles ≥1,5 x 109/L
    2. Hémoglobine ≥ 9 g/dL
    3. Plaquettes ≥ 100 x 109/L
    4. Aspartate Transaminase (AST) et Alanine Transaminase (ALT)

      ≤1,5x la limite supérieure de la normale (LSN)

    5. Bilirubine sérique ≤ 1,5 x la LSN
    6. Clairance de la créatinine > 60 ml/min (déterminée par l'équation de Cockcroft-Gault).

Critère d'exclusion:

  1. Évalué comme non adapté ou incapable de tolérer une chimiothérapie adjuvante.
  2. Preuve de maladie métastatique à distance (M1) lors du dépistage (N1-2 est autorisé).
  3. Toute intervention chirurgicale (à l'exception de la biopsie tumorale) ou thérapie avec des agents immunosuppresseurs ou des facteurs de stimulation de la moelle osseuse au cours des deux dernières semaines précédant la randomisation.
  4. Toute infection active nécessitant un traitement antibiotique IV au moment du dépistage.
  5. Antécédents de tumeur maligne hématologique ou primaire solide.
  6. Femmes enceintes ou allaitantes.
  7. Participe actuellement à un autre essai et reçoit un traitement d'essai ou a reçu un traitement expérimental dans les 4 semaines suivant la première dose de Foxy-5.
  8. Toute autre condition ou traitement qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'essai ou l'abus actuel de drogue ou de substance.
  9. Incapacité à comprendre les exigences du protocole, les instructions et les restrictions liées à l'essai, la nature, la portée et les conséquences possibles de l'essai.
  10. Peu susceptible de se conformer aux exigences du protocole, aux instructions et aux restrictions liées à l'essai ; par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'essai.
  11. Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.
  12. Toute condition qui entraîne un risque indu pour le sujet lors de la participation à l'essai selon l'investigateur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Foxy-5
Le bras recevra Foxy-5 comme traitement néo-adjuvant avant l'ablation chirurgicale de la tumeur et ensuite jusqu'à l'initiation du régime FOLFOX de 6 mois
Poudre lyophilisée pour solution pour perfusion intraveineuse
Régime de traitement de 6 mois
Ablation chirurgicale des patients atteints de cancer du côlon
Comparateur actif: Thérapie standard
Ablation chirurgicale de la tumeur suivie de 6 mois de régime FOLFOX
Régime de traitement de 6 mois
Ablation chirurgicale des patients atteints de cancer du côlon

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: De la date de randomisation jusqu'à 28 jours après la dernière dose de Foxy-5, évalué jusqu'à 120 jours
L'incidence des événements indésirables (EI) liés à l'administration de Foxy-5 de grade 3 et plus selon le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 5.0) et la classification Clavien-Dindo des complications chirurgicales. cancer.
De la date de randomisation jusqu'à 28 jours après la dernière dose de Foxy-5, évalué jusqu'à 120 jours
ctDNA comme marqueur de substitution pour la période sans maladie
Délai: 2 ans après la résection d'un cancer du côlon
Le niveau d'ADNct dans le plasma de sujets atteints d'un cancer du côlon bas Wnt-5a comme paramètre de substitution pour la récidive de la maladie chez les sujets atteints d'un cancer du côlon bas Wnt-5a traités avec Foxy-5 par rapport aux sujets atteints d'un cancer du côlon bas Wnt-5a qui sont dans le Bras de commande.
2 ans après la résection d'un cancer du côlon

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 2 ans après la résection de la tumeur
SG à 2 ans après résection du cancer du côlon
2 ans après la résection de la tumeur
Survie sans maladie
Délai: 2 ans après la résection de la tumeur
DFS à 2 ans après la résection du cancer du côlon
2 ans après la résection de la tumeur
Intervalle sans récidive
Délai: début de l'étude à 2 ans après la résection de la tumeur
Intervalle sans récidive (RFI) défini comme le temps entre la randomisation et la récidive tumorale.
début de l'étude à 2 ans après la résection de la tumeur
ctDNA chez les patients Wnt-5a élevés
Délai: 2 ans après la résection de la tumeur
Le niveau d'ADNct dans le plasma de sujets atteints d'un cancer du côlon élevé Wnt-5a.
2 ans après la résection de la tumeur

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité Thymidine Kinase
Délai: 1 an après la résection de la tumeur
Le niveau d'activité de la thymidine kinase dans le sérum en relation avec l'expression de Wnt-5a dans la tumeur.
1 an après la résection de la tumeur

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ramon Salazar, MD, Institut Catala d'Oncologia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 avril 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

14 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

14 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2019

Première publication (Réel)

21 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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