- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04338074
TXA et Corona Virus 2019 (COVID19) chez les patients externes (TCOutpatient)
Études exploratoires de l'effet du traitement à l'acide tranexamique sur la progression du COVID19 chez les patients ambulatoires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un rapport récent dans Physiological Reviews a proposé que la plasmine protéase endogène agisse sur le virus COVID19 en clivant un site de furine nouvellement inséré dans la partie protéine S du virus, ce qui entraîne une infectivité et une virulence accrues. Les patients souffrant d'hypertension, de diabète, de maladie coronarienne, de maladie cérébrovasculaire, de maladie pulmonaire et de dysfonctionnement rénal ont généralement des taux élevés de plasmine/plasminogène et il a été proposé que cela pourrait être le mécanisme de moins bons résultats chez les patients atteints de ces comorbidités. Un traitement logique qui pourrait atténuer ce processus serait l'inhibition de la conversion du plasminogène en plasmine. Il existe un médicament peu coûteux et couramment utilisé, l'acide tranexamique (TXA), qui supprime cette conversion et pourrait être réutilisé pour le traitement du COVID19.
Le TXA est un analogue synthétique de l'acide aminé lysine qui lie de manière réversible quatre à cinq sites récepteurs de la lysine sur le plasminogène. Cela réduit la conversion du plasminogène en plasmine et est normalement utilisé pour empêcher la dégradation de la fibrine. TXA est approuvé par la FDA pour le traitement des saignements menstruels abondants (dose typique de 1300 mg par voie orale trois fois par jour x 5 jours) et une utilisation hors AMM pour de nombreuses autres indications. Le TXA est utilisé en périopératoire comme norme de soins à l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB) pour les chirurgies orthopédiques et de pontage cardiaque. Dans notre établissement, il est couramment utilisé chez les patients traumatisés par une hémorragie et est actuellement à l'étude pour une utilisation périopératoire dans les chirurgies par césarienne. Il a également été utilisé pour la chirurgie de la colonne vertébrale, la neurochirurgie, les chirurgies orthognathiques et même à long terme pour le traitement des troubles dermatologiques cosmétiques avec une longue expérience en matière de sécurité. Compte tenu du bénéfice potentiel et de la toxicité limitée du TXA, il semblerait justifié de réaliser un essai exploratoire rapide, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo à l'UAB dans le traitement des premières phases de COVID19 afin de déterminer s'il réduit l'infectiosité et la virulence du virus COVID19 comme hypothétique. L'implication de chaque patient n'est que de 7 jours avant les critères d'évaluation primaires.
Un essai clinique exploratoire, randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle de phase 2 dans lequel les patients de l'étude viennent de recevoir un diagnostic de COVID19 en ambulatoire. L'objectif global de cette étude exploratoire est d'évaluer à la fois l'innocuité et l'efficacité de 5 jours d'ATX par rapport à un placebo dans la population COVID19. Tous les patients recevraient également apixaban 5 mg p.o. OFFRE. Le critère d'évaluation principal de l'étude serait la nécessité d'une hospitalisation. Le contact consisterait en un contact téléphonique quotidien. Les soins pour COVID19 seraient autrement la norme de soins.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35222
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Test COVID-19 positif
- Ambulatoire
- Âge >/= 19 ans
Critère d'exclusion:
- Réaction allergique à l'acide tranexamique
- Antécédents de troubles d'hypercoagulation (thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire)
- Anticoagulation en cours
- Antécédents de saignement gastro-intestinal
- Historique des saisies
- Stents cardiaques ou autres vasculaires
- Antécédents d'insuffisance rénale sévère
- Antécédents d'hémorragie intracrânienne
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Traitement placebo
|
2 comprimés p.o. trois fois par jour x 5 jours
|
Expérimental: Traitement à l'acide tranexamique
|
Dosage oral de 1300 mg p.o. trois fois par jour pendant 5 jours par rapport à des placebos identiques
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Hospitalisation
Délai: Randomisation à 7 jours après la randomisation
|
Admission du participant à l'hôpital pour un traitement COVID-19
|
Randomisation à 7 jours après la randomisation
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Timothy J Ness, MD PhD, University of Alabama at Birmingham
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
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- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents modulateurs de fibrine
- Agents antifibrinolytiques
- Hémostatique
- Coagulants
- L'acide tranexamique
Autres numéros d'identification d'étude
- TXACOVID1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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