Propofol versus sévoflurane pendant la FESS

De bonnes conditions chirurgicales sont cruciales pour un résultat chirurgical optimal et une procédure sûre. Une perte de sang minimale dans le champ opératoire est l'une des conditions les plus importantes pour maintenir une bonne visualisation, en particulier dans les chirurgies avec un petit champ opératoire comme une FESS (chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus). La perte de sang périopératoire est déterminée par la pression artérielle et veineuse principale, la pression locale et la pression de remplissage vasculaire capillaire.

Il a été proposé que le propofol soit un venodilatateur, qui augmente le flux sanguin, mais diminue la pression capillaire. Au contraire, le sévoflurane pourrait agir principalement sur les artérioles, ce qui provoque une augmentation de la pression capillaire. Dans une étude précédente, il a été démontré que malgré le maintien de la tension artérielle, le propofol provoque moins de saignements lors d'une chirurgie de la colonne vertébrale que le sévoflurane.

L'objectif principal de cette étude était de comparer à la fois les anesthésiques sur le saignement périopératoire et l'hémodynamique au cours de la FESS. En secondaire, les nausées postopératoires, les vomissements, les scores de douleur, la durée de la chirurgie et la durée du séjour à l'unité de soins post-anesthésiques seront évalués.