Anlotinib plus étoposide et carboplatine comme traitement de première intention du cancer du poumon à petites cellules au stade étendu

Critère d'intégration:

1. Selon la 8e édition du système de stadification AJCC/UICC TNM pour le NSCLC, les patients atteints d'un SCLC de stade étendu confirmé par histologie ou cytologie et sont confirmés avoir au moins une lésion mesurable selon RECIST 1.1.
2. Sans métastase cérébrale active
3. Précédemment traité avec des ICI avec une maladie évolutive.
4. Âge ≥18 ans et ≤75 ans ;
5. Score ECOG PS : 0 à 1
6. La fonction des principaux organes est normale, c'est-à-dire que les critères suivants sont remplis : bonne fonction hématopoïétique, définie par un nombre absolu de neutrophiles ≥ 1,5 × 109/L, une numération plaquettaire ≥ 100 × 109/L, une hémoglobine ≥ 90 g/L [aucune transfusion sanguine ou pas de dépendance à l'érythropoïétine (EPO) dans les 7 jours précédant l'inscription] ; les résultats des tests biochimiques doivent répondre aux critères suivants : BIL < 1,25 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN) ; ALT et AST < 2,5 × LSN ; en cas de métastases hépatiques, ALT et AST < 5 × LSN ; Cr ≤ 1,5 × LSN ou clairance de la créatinine (CCr) ≥ 60 ml/min ; La fonction de coagulation est bonne, INR et PT ≤1,5 ​​fois ULN ; si le sujet reçoit un traitement anticoagulant, le PT doit se situer dans la plage d'utilisation prescrite des médicaments anticoagulants ;
7. Les femmes en âge de procréer doivent accepter de prendre des mesures contraceptives (telles que des dispositifs intra-utérins, des contraceptifs ou des préservatifs) pendant l'étude et dans les 6 mois suivant l'étude ; les patientes non allaitantes dont le test de grossesse sérique ou urinaire devrait être négatif ; les patients de sexe masculin doivent accepter de prendre des mesures contraceptives pendant l'étude et dans les 6 mois suivant l'étude.
8. Les patients sont volontairement inscrits à l'étude, signent le formulaire de consentement éclairé et ont une bonne observance.

Critère d'exclusion:

1. Les sujets présentant des métastases actives du SNC sont exclus.
2. Cancer du poumon non à petites cellules.
3. Avec un symptôme d'hémorragie évident
4. Patients présentant de nombreux facteurs affectant les médicaments oraux, tels que la dysphagie, la résection gastro-intestinale, la diarrhée chronique et l'obstruction intestinale.
5. Combiné avec d'autres tumeurs au moment du diagnostic initial.
6. Patients ayant déjà participé à d'autres essais cliniques et n'ayant pas encore terminé l'essai.
7. Les patients qui ont une infection aiguë difficile à contrôler.