Anlotinib más etopósido y carboplatino como tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso

Criterios de inclusión:

1. De acuerdo con la octava edición del sistema de estadificación AJCC/UICC TNM para NSCLC, los pacientes con SCLC en etapa extensa confirmados por histología o citología y se confirma que tienen al menos una lesión medible según RECIST 1.1.
2. Sin metástasis cerebral activa
3. Previamente tratados con ICI con enfermedad progresiva.
4. Edad ≥18 años y ≤75 años;
5. Puntuación ECOG PS: 0 a 1
6. La función de los órganos principales es normal, es decir, se cumplen los siguientes criterios: buena función hematopoyética, definida como recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 × 109 /L, recuento de plaquetas ≥ 100 × 109 / L, hemoglobina ≥ 90 g/L [sin transfusión de sangre o sin dependencia de eritropoyetina (EPO) dentro de los 7 días antes de la inscripción]; los resultados de las pruebas bioquímicas deben cumplir los siguientes criterios: BIL < 1,25 veces el límite superior del valor normal (LSN); ALT y AST < 2,5 × LSN; en caso de metástasis hepáticas, ALT y AST < 5 × LSN; Cr ≤1,5×LSN o aclaramiento de creatinina (CCr) ≥60ml/min; La función de coagulación es buena, INR y PT ≤1,5 ​​veces ULN; si el sujeto está recibiendo tratamiento anticoagulante, el PT debe estar dentro del rango prescrito de uso de fármacos anticoagulantes;
7. Las mujeres en edad fértil deben aceptar tomar medidas anticonceptivas (como dispositivos intrauterinos, anticonceptivos o condones) durante el estudio y dentro de los 6 meses posteriores al estudio; pacientes que no amamantan cuya prueba de embarazo en suero o orina debe ser negativa; los pacientes varones deben aceptar tomar medidas anticonceptivas durante el estudio y dentro de los 6 meses posteriores al estudio.
8. Los pacientes se inscriben voluntariamente en el estudio, firman el formulario de consentimiento informado y tienen un buen cumplimiento.

Criterio de exclusión:

1. Se excluyen los sujetos con metástasis activas del SNC.
2. Cáncer de pulmón de células no pequeñas.
3. Con síntoma de hemorragia evidente
4. Pacientes con muchos factores que afectan la medicación oral, como disfagia, resección gastrointestinal, diarrea crónica y obstrucción intestinal.
5. Combinado con otros tumores en el momento del diagnóstico inicial.
6. Pacientes que hayan participado previamente en otros ensayos clínicos y aún no hayan terminado el ensayo.
7. Pacientes que tienen una infección aguda que es difícil de controlar.