Anlotinib più etoposide e carboplatino come trattamento di prima linea per il carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso

Criterio di inclusione:

1. Secondo l'ottava edizione del sistema di stadiazione AJCC/UICC TNM per NSCLC, i pazienti con SCLC in stadio esteso confermato da istologia o citologia e con conferma di avere almeno una lesione misurabile secondo RECIST 1.1.
2. Senza metastasi cerebrali attive
3. Precedentemente trattato con ICI con malattia progressiva.
4. Età ≥18 anni e ≤75 anni;
5. Punteggio ECOG PS: da 0 a 1
6. La funzionalità degli organi principali è normale, ovvero sono soddisfatti i seguenti criteri: buona funzionalità ematopoietica, definita come conta assoluta dei neutrofili ≥1,5×109/L, conta piastrinica≥100×109/L, emoglobina ≥90 g/L [nessuna trasfusione di sangue o nessuna dipendenza da eritropoietina (EPO) entro 7 giorni prima dell'arruolamento]; i risultati dei test biochimici devono soddisfare i seguenti criteri: BIL < 1,25 volte il limite superiore del valore normale (ULN); ALT e AST < 2,5 × ULN; in caso di metastasi epatiche, ALT e AST < 5 × ULN; Cr ≤1,5×ULN o clearance della creatinina (CCr) ≥60 ml/min; La funzione di coagulazione è buona, INR e PT ≤1,5 ​​volte ULN; se il soggetto sta ricevendo un trattamento anticoagulante, il PT deve rientrare nell'intervallo prescritto di utilizzo dei farmaci anticoagulanti;
7. Le donne in età fertile devono accettare di adottare misure contraccettive (come dispositivi intrauterini, contraccettivi o preservativi) durante lo studio ed entro 6 mesi dopo lo studio; pazienti che non allattano il cui test di gravidanza sierico o urinario dovrebbe risultare negativo; i pazienti di sesso maschile devono accettare di adottare misure contraccettive durante lo studio ed entro 6 mesi dopo lo studio.
8. I pazienti sono volontariamente arruolati nello studio, firmano il modulo di consenso informato e hanno una buona compliance.

Criteri di esclusione:

1. Sono esclusi i soggetti con metastasi attive del SNC.
2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule.
3. Con evidente sintomo di emorragia
4. Pazienti con molti fattori che influenzano i farmaci orali, come disfagia, resezione gastrointestinale, diarrea cronica e ostruzione intestinale.
5. Combinato con altri tumori al momento della diagnosi iniziale.
6. Pazienti che hanno precedentemente partecipato ad altri studi clinici e non hanno ancora terminato lo studio.
7. Pazienti che hanno un'infezione acuta difficile da controllare.