Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Pupilla dilatációs reflex értékelés az intraoperatív fájdalomcsillapító titrálásához. (PUP-AIT)

2023. május 12. frissítette: Davina Wildemeersch, University Hospital, Antwerp

Pupilla dilatációs reflex értékelés intraoperatív fájdalomcsillapító titrálásához [PUP-AIT]. Kettős vak véletlenszerű próba.

Ebben a kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban a pupillatágulási reflexet nociceptív indikátorként alkalmazzák az általános érzéstelenítésben végzett elektív műtét során az opioidok beadásakor.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Állapot

Az aktuális toborzási állapotot vagy a kiterjesztett hozzáférési állapotot jelzi.
Befejezve

Körülmények

Körülmények

A vizsgált betegség, rendellenesség, szindróma, betegség vagy sérülés. A ClinicalTrials.gov oldalon a feltételek más, egészséggel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazhatnak, például az élettartamot, az életminőséget és az egészségügyi kockázatokat.

Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.

Részletes leírás

A videopupillométer infravörös kamerája méri a pupillatágulási reflexet (PDR) egy nociceptív inger hatására. Ezt a szedált betegekben paraszimpatikus közvetítő autonóm reflexet különféle fájdalomingerek generálhatják (szabványos protokollba épített, sebészeti bemetszés stb.). A PDR robusztus reflex, még általános érzéstelenítésben is, és potenciálisan értékeli az autonóm érzést. áramkör a nociceptív kiértékelésen belül, amely a pupilla A-delta és C rostok tágulásán alapul mind elektromos, mind mechanikus stimuláció esetén. Ez a kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálat, amelybe az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) besorolása szerinti I-III. osztályba sorolt, általános érzéstelenítésben elektív műtéten átesett betegeket vonnak be. A beiratkozott betegeket négy csoportba randomizálják: (1) remifentanil beadása a PDR eredmények függvényében, (2) remifentanil adása az aneszteziológus döntésétől függően, (3) szufentanil adása a PDR eredményektől függően, (4) szufentanil adása az aneszteziológus döntésétől függően.

Tanulmány típusa

Tanulmány típusa

A klinikai vizsgálat természetét írja le. A vizsgálati típusok közé tartoznak az intervenciós vizsgálatok (más néven klinikai vizsgálatok), a megfigyeléses vizsgálatok (beleértve a betegnyilvántartásokat) és a kiterjesztett hozzáférés.
Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Beiratkozás

Egy klinikai vizsgálatban résztvevők száma. A „várható” beiratkozás a résztvevők azon célszáma, amelyre a kutatóknak szüksége van a vizsgálathoz.
120

Fázis

Fázis

Egy gyógyszert vagy biológiai terméket tanulmányozó klinikai vizsgálat szakasza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) által kidolgozott definíciók alapján. A fázis a vizsgálat célkitűzésén, a résztvevők számán és egyéb jellemzőken alapul. Öt fázis van: 1. korai fázis (korábban 0. fázisként szerepelt), 1. fázis, 2. fázis, 3. fázis és 4. fázis. A Nem alkalmazható az FDA által meghatározott fázisok nélküli kísérletek leírására szolgál, beleértve az eszközök vagy viselkedési beavatkozások kipróbálását.
  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi kapcsolat

Annak a személynek a neve és elérhetősége, aki válaszolni tud a klinikai vizsgálatba való beiratkozási kérdésekre. Minden helyszínnek, ahol a vizsgálatot végzik, lehet egy konkrét kapcsolattartó is, aki jobban meg tudja válaszolni ezeket a kérdéseket.

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: Guy Hans, MD, PhD
  • Telefonszám: 0032 03 821 35 86
  • E-mail: guy.hans@uza.be

Tanulmányi helyek

  • Belgium
    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, Belgium, 2650
        • University Hospital Antwerp

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Jogosultsági kritériumok

Azok a kulcsfontosságú követelmények, amelyeknek a klinikai vizsgálatban részt venni kívánó személyeknek meg kell felelniük, vagy a jellemzőkkel kell rendelkezniük. A jogosultsági kritériumok egyaránt tartalmaznak felvételi kritériumokat (amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy személy részt vegyen a vizsgálatban) és kizárási kritériumokból (amelyek megakadályozzák a személy részvételét). A jogosultsági kritériumok típusai közé tartozik, hogy a vizsgálatba egészséges önkénteseket fogadnak-e be, vannak-e életkori vagy korcsoportos követelmények, vagy nem korlátozza-e.

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • > 18 év
  • Választható hasi vagy nőgyógyászati ​​műtét
  • ASA (American Society of Anesthesiologists osztályozás): I - II - III

Kizárási kritériumok:

  • Invazív szemészeti műtétek története
  • Ismert kétoldali szembetegség
  • Ismert optikai okulomotoros ideghiány
  • Aktív pszichiátriai betegség
  • Bizonyítottan aktív pheochromocytoma
  • Opioid-használat > 7 nappal a műtét előtt
  • Folyamatos onkológiai kezelés kemoterápiás szerekkel
  • Béta-blokkoló szerek A-1 adrenerg alkalmazása
  • A benzodiazepinek műtét előtti alkalmazása
  • Helyi atropin vagy fenilefrin (szemcseppek)
  • Dopamin antagonisták tervezett perioperatív alkalmazása

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar

Résztvevő csoport / kar

A klinikai vizsgálatban résztvevők csoportja vagy alcsoportja, amely a vizsgálati protokoll szerint meghatározott beavatkozást/kezelést kap, vagy nem kap beavatkozást.
Beavatkozás / kezelés

Beavatkozás / kezelés

Olyan folyamat vagy művelet, amely egy klinikai vizsgálat középpontjában áll. A beavatkozások magukban foglalják a gyógyszereket, orvosi eszközöket, eljárásokat, oltóanyagokat és egyéb olyan termékeket, amelyek vizsgálat alatt állnak vagy már rendelkezésre állnak. A beavatkozások magukban foglalhatnak nem invazív megközelítéseket is, mint például az oktatás vagy az étrend és a testmozgás módosítása.
Kísérleti: Beavatkozás 1
Pupillatágító reflexen alapuló perioperatív intravénás remifentanil beadás. A kezdő adag 5 ng/ml folyamatos infúzióval, az adagolást a pupillatágulási reflex 10 percenkénti értékelése után kell módosítani. Ha a PPI pontszám 1, az adagot 0,2 ng/ml-rel csökkentik. Ha a PPI pontszám nagyobb, mint 1, az adagot 0,2 ng/ml-rel növelik.
Diagnosztikai vizsgálat: Pupillatágító reflex
A perioperatív pupillatágulási reflex értékelését a szedáció kezdetétől az extubálásig 10 percenként kell elvégezni az 1. és 3. intervenciós vizsgálati karba besorolt ​​betegeknél
Aktív összehasonlító: Beavatkozás 2
Aneszteziológus alapú perioperatív intravénás remifentanil beadás (napi gyakorlat, ellátás standard). Kezdő adag 5 ng/ml, az adagot szükség szerint módosítja az aneszteziológus.
Egyéb: Az ellátás színvonala
Perioperatív opioid beadás a kezelő aneszteziológus döntése alapján (főleg a pulzusszám, a vérnyomás és a végtagmozgások értékelése alapján)
Kísérleti: Beavatkozás 3
Pupillatágító reflexen alapuló perioperatív intravénás szufentanil beadás. Kezdő adag 0,1 mcg/ttkg bolus, az adagot a pupillatágító reflex értékelése után 10 percenként kell módosítani. Ha a PPI pontszám 1, nem kerül sor kiegészítő beadásra. Ha a PPI-pontszám nagyobb, mint 1, 0,1 mcg/kg-os kiegészítő bólust adnak.
Diagnosztikai vizsgálat: Pupillatágító reflex
A perioperatív pupillatágulási reflex értékelését a szedáció kezdetétől az extubálásig 10 percenként kell elvégezni az 1. és 3. intervenciós vizsgálati karba besorolt ​​betegeknél
Aktív összehasonlító: Beavatkozás 4
Aneszteziológus alapú perioperatív intravénás szufentanil beadás (napi gyakorlat, ellátás standard). Kezdő adag 0,1 mcg/ttkg bolus, az adagot szükség szerint módosítja az aneszteziológus.
Egyéb: Az ellátás színvonala
Perioperatív opioid beadás a kezelő aneszteziológus döntése alapján (főleg a pulzusszám, a vérnyomás és a végtagmozgások értékelése alapján)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Elsődleges eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában az a tervezett eredménymérték, amely a legfontosabb a beavatkozás/kezelés hatásának értékeléséhez. A legtöbb klinikai vizsgálatnak egy elsődleges kimeneti mérőszáma van, de vannak olyanok is, amelyek egynél többet is tartalmaznak.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig
Numerikus értékelési skála (NRS) fájdalomértékelés
A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig
Posztoperatív fájdalomcsillapítás
Időkeret: A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig
Fájdalomcsillapító fogyasztás
A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig

Másodlagos eredményintézkedések

Másodlagos eredményintézkedések

A klinikai vizsgálat protokolljában egy tervezett eredménymérő, amely nem olyan fontos, mint az elsődleges eredménymérő a beavatkozás hatásának értékeléséhez, de még mindig érdekes. A legtöbb klinikai vizsgálatnak több másodlagos kimeneti mérőszáma van.
Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Stimulációs intenzitás a PDR kiváltására
Időkeret: A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
A pupillométer által generált szükséges stimulációs intenzitás a PDR kiváltásához
A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
A pupilla alapátmérője
Időkeret: A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
Pupilla mérete stimuláció előtt
A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
Pupilla dilatációs reflex amplitúdója
Időkeret: A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
A pupilla megnagyobbodás amplitúdója nociceptív stimuláció után
A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
Pupilláris fájdalom index (PPI)
Időkeret: A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
A pupillaméter által generált PPI pontszám az adott stimulációnak és pupillatágulási reflex amplitúdójának megfelelően
A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
Opioidok használata műtét közben
Időkeret: A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
A műtét során beadott remifentanil vagy szufentanil teljes dózisa mikrogrammban
A műtét napjától az általános érzéstelenítés kezdetén, 10 percenként értékelve a műtét vagy extubáció végéig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 4 óráig
Extubációs idő
Időkeret: A műtét napjától a propofol infúzió befejezésekor a beteg extubálásáig, legfeljebb 2 óráig
A propofol adagolásának leállítása és a beteg extubálása közötti idő percekben
A műtét napjától a propofol infúzió befejezésekor a beteg extubálásáig, legfeljebb 2 óráig
Posztoperatív hányinger és hányás
Időkeret: A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig
Hányinger vagy hányás gyakorisága műtét után, események számában
A beteg extubációjától a posztoperatív 5. napig
A posztanesztéziás osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: A posztanesztéziás osztályra való felvételtől az ápolási osztályra való kibocsátásig, 24 óráig értékelve
Felvételi idő a posztanesztéziás osztályon műtét után az ápoló osztályra való kibocsátásig, percekben
A posztanesztéziás osztályra való felvételtől az ápolási osztályra való kibocsátásig, 24 óráig értékelve
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: A tervezett műtét napjától a kórházi elbocsátásig, értékelve legfeljebb 5 napig
A kórházi tartózkodás időtartama napokban
A tervezett műtét napjától a kórházi elbocsátásig, értékelve legfeljebb 5 napig
Posztoperatív egészségi állapot
Időkeret: Extubációtól a műtét utáni 1 hónapig
Ötszintű EQ-5D verzió (EQ-5D-5L), életminőség és egészségi állapot kérdőív alapján értékelve
Extubációtól a műtét utáni 1 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Szponzor

A vizsgálatot kezdeményező szervezet vagy személy, aki felhatalmazással és ellenőrzéssel rendelkezik a vizsgálat felett.
University Hospital, Antwerp

Együttműködők

Együttműködők

A szponzortól eltérő szervezet, amely támogatást nyújt egy klinikai vizsgálathoz. Ez a támogatás magában foglalhatja a finanszírozással, tervezéssel, megvalósítással, adatelemzéssel vagy jelentéssel kapcsolatos tevékenységeket.
Universiteit Antwerpen

Nyomozók

Nyomozók

Klinikai vizsgálatban részt vevő kutató. A kapcsolódó kifejezések közé tartozik a helyszíni főkutató, a helyszíni segédkutató, a tanulmányi elnök, a vizsgálati igazgató és a vizsgálatvezető.
  • Kutatásvezető: Davina Wildemeersch, MD, University Hospital, Antwerp

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

Tanulmány kezdete

Az a tényleges dátum, amikor az első résztvevőt bevonták egy klinikai vizsgálatba. A „várható” vizsgálat kezdő dátuma az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat kezdő dátuma lesz.
2017. október 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

Elsődleges befejezés

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták, vagy beavatkozást kapott az elsődleges eredménymérő végső adatainak összegyűjtésére. Ezt a dátumot nem befolyásolja, hogy a klinikai vizsgálat a protokollnak megfelelően fejeződött be, vagy befejeződött. Azoknál a klinikai vizsgálatoknál, amelyekben egynél több elsődleges kimeneti mérőszám eltérő befejezési dátummal szerepel, ez a kifejezés azt a dátumot jelenti, amikor az összes elsődleges eredménymérő adatgyűjtés befejeződik. A „várható” elsődleges befejezési dátum az a dátum, amelyről a kutatók úgy gondolják, hogy a vizsgálat elsődleges befejezési dátuma lesz.
2021. szeptember 6.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

A tanulmány befejezése

Az a dátum, amikor a klinikai vizsgálat utolsó résztvevőjét megvizsgálták vagy beavatkozást/kezelést kapott az elsődleges kimenetel mérésére, a másodlagos kimenetel mérésére és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó végső adatok összegyűjtésére (azaz az utolsó résztvevő utolsó látogatása). A „várható” vizsgálat befejezési dátuma az a dátum, amely a kutatók szerint a vizsgálat befejezésének dátuma lesz.
2022. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

Először benyújtva

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtotta a vizsgálati rekordot a ClinicalTrials.gov webhelynek. Általában néhány napos késés telik el az első benyújtás dátuma és a rekord elérhetősége között a ClinicalTrials.gov oldalon (az első közzététel dátuma).
2017. augusztus 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló először benyújtja a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumainak megfelelő vizsgálati rekordot. Előfordulhat, hogy a megbízónak vagy a vizsgálónak egy vagy több alkalommal felül kell vizsgálnia és be kell nyújtania a vizsgálati jegyzőkönyvet, mielőtt az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumai teljesülnek. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2017. augusztus 9.

Első közzététel (Tényleges)

Első közzététel

Az a dátum, amikor a vizsgálati rekord először elérhető volt a ClinicalTrials.gov oldalon, miután a National Library of Medicine (NLM) minőségellenőrzési (QC) felülvizsgálata befejeződött. Általában néhány napos késés telik el a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló által a vizsgálati jegyzőkönyv benyújtása és az első közzététel dátuma között.
2017. augusztus 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

Utolsó frissítés közzétéve

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálati rekord módosításait elérhetővé tették a ClinicalTrials.gov oldalon. Előfordulhat, hogy a módosításokat a vizsgálat szponzora vagy vizsgálója benyújtotta a ClinicalTrials.gov oldalra (az utolsó frissítés benyújtásának dátuma) és az utolsó frissítés közzétételének dátuma között.
2023. május 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

Az a legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló olyan változtatásokat nyújtott be a vizsgálati rekordon, amelyek összhangban vannak a National Library of Medicine (NLM) minőség-ellenőrzési (QC) felülvizsgálati kritériumaival. A szponzor vagy a vizsgáló felelőssége annak biztosítása, hogy a vizsgálati rekord összhangban legyen az NLM minőségellenőrzési felülvizsgálati kritériumaival.
2023. május 12.

Utolsó ellenőrzés

Utolsó ellenőrzés

A legutóbbi dátum, amikor a vizsgálat szponzora vagy a vizsgáló megerősítette, hogy a ClinicalTrials.gov oldalon egy klinikai vizsgálattal kapcsolatos információ pontos és aktuális. Ha egy tanulmány toborzási státuszú toborzás; még nem toboroz; vagy aktív, az elmúlt 2 évben nem erősítették meg a toborzást, a vizsgálat felvételi státusza ismeretlenként jelenik meg.
2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Egyéb vizsgálati azonosító számok

Az NCT-számtól eltérő azonosítók vagy azonosítószámok, amelyeket a vizsgálat szponzora, finanszírozói vagy mások rendeltek hozzá a klinikai vizsgálathoz. Ezek a számok tartalmazhatnak más vizsgálati nyilvántartásokból származó egyedi azonosítókat és a National Institute of Health támogatási számait.
  • 17/28/319

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, akut

Klinikai vizsgálatok a Pupillatágító reflex

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

Cookie-beállítások

Sütiket használunk annak biztosítására, hogy a legjobb élményt nyújtsuk Önnek weboldalunkon. További részletekért olvassa el adatvédelmi és sütikre vonatkozó irányelveinket. ...>>>Bármikor megváltoztathatja preferenciáit vagy visszavonhatja beleegyezését, törölve a cookie-kat webhelyéről vagy számítógépéről az irányelvek szerint. Kérjük, fogadja el, és válassza ki a kívánt beállításokat az alábbi "Beállítások kezelése" szakasz megfelelő négyzeteinek bejelölésével. Kérjük, figyelmesen olvassa el Általános Szerződési Feltételeinket, mielőtt folytatja a webhely bármely részének használatát.
«Beállítások kezelése