- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01195467
Az Atripla és a Raltegravir közötti váltási tanulmány központi idegrendszeri toxicitásra (SSAT036)
III. fázis, nyílt, egyközpontú, egykarú, kísérleti tanulmány a váltás megvalósíthatóságának felmérésére, olyan egyéneknél, akik folyamatos központi idegrendszeri (CNS) toxicitás mellett kaptak efavirenzt, a Raltegravirra
A vizsgálat célja az efavirenzről (a kombinált tabletták része, az Atripla®) való átállás előnyeinek vizsgálata olyan betegeknél, akiknél központi idegrendszeri mellékhatások (például álmatlanság {alvási nehézség}, rossz álmok stb.) jelentkeznek. A kutatók megvizsgálják a Truvada (tenofovir és emtricitabin, az Atripla másik két összetevője) és raltegravir kombinációjára történő átállás hatását.
A raltegravir a HIV kezelésére engedélyezett gyógyszer, amely 2 másik klinikai vizsgálatban az efavirenzhez képest kevesebb mellékhatást mutatott, ahol a betegek először kezdték meg a HIV-kezelést.
Ez a vizsgálat a biztonságot is megvizsgálja (az egyéb mellékhatások és a rutin vérvizsgálatok tekintetében, amelyeket a vizsgálók általában az Ön kezelésének nyomon követésére használnak), valamint nyomon követi a hatékonyságot, a vírusterhelést és a CD4-számot, amikor az Atripla®-ról a Truvada-ra vált át. raltegravir.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az Egyesült Királyságban HIV-kezelést megkezdő egyének többsége olyan kezelési rendet alkalmaz, amely magában foglalja az EFV-t más antiretrovirális szerekkel kombinálva. Ezek a kezelési rendek kényelmesek (napi egyszeri adagolás) és rendkívül hatékonyak. Az EFV-nek azonban számos lehetséges hátránya van, beleértve a folyamatos központi idegrendszeri toxicitást, a teratogenezis lehetőségét és a virológiai rezisztencia kialakulásának alacsony akadályát.
Klinikailag kontrollált vizsgálatok gyakran nemkívánatos idegrendszeri mellékhatásokról számoltak be olyan betegeknél, akik 600 mg EFV-t kaptak más antiretrovirális szerekkel együtt, ideértve a szédülést, álmatlanságot, aluszékonyságot, koncentrációs zavarokat és rendellenes álmokat. Közepes vagy súlyos intenzitású központi idegrendszeri tüneteket a betegek 19,4%-a tapasztalt, szemben a kontroll kezelésben részesülő betegek 9,0%-ával. Ezek a tünetek a napi 600 mg EFV-t kapó betegek 2,0%-ánál és a kontroll kezelésben részesülő betegek 1,3%-ánál voltak súlyosak. A klinikai vizsgálatok során a 600 mg EFV-vel kezelt betegek 2,1%-a hagyta abba a kezelést idegrendszeri tünetek miatt
Az Egyesült Királyságban HIV-kezelést megkezdő egyének többsége olyan kezelési rendet alkalmaz, amely magában foglalja az EFV-t más antiretrovirális szerekkel kombinálva. Ezek a kezelési rendek kényelmesek (napi egyszeri adagolás) és rendkívül hatékonyak. Az EFV-nek azonban számos lehetséges hátránya van, beleértve a folyamatos központi idegrendszeri toxicitást, a teratogenezis lehetőségét és a virológiai rezisztencia kialakulásának alacsony akadályát.
Klinikailag kontrollált vizsgálatok gyakran nemkívánatos idegrendszeri mellékhatásokról számoltak be olyan betegeknél, akik 600 mg EFV-t kaptak más antiretrovirális szerekkel együtt, ideértve a szédülést, álmatlanságot, aluszékonyságot, koncentrációs zavarokat és rendellenes álmokat. Közepes vagy súlyos intenzitású központi idegrendszeri tüneteket a betegek 19,4%-a tapasztalt, szemben a kontroll kezelésben részesülő betegek 9,0%-ával. Ezek a tünetek a napi 600 mg EFV-t kapó betegek 2,0%-ánál és a kontroll kezelésben részesülő betegek 1,3%-ánál voltak súlyosak. A klinikai vizsgálatok során a 600 mg EFV-vel kezelt betegek 2,1%-a hagyta abba a kezelést idegrendszeri tünetek miatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, SW10 9NH
- St Stephen's Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb férfi vagy nő
- dokumentált HIV-1 fertőzése van
- önkéntesen aláírta a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot
- hajlandó eleget tenni a protokoll követelményeinek
- szűréskor a HIV-plazma vírusterhelése <50 kópia/ml
- szűréskor CD4 sejtszáma >50 sejt/mm3
- legalább 3 engedélyezett szerrel, amelyek közül az egyik EFV, stabil ART-on volt legalább 12 hétig a szűréskor, és legalább 4 hétig Atripla-t kapott a szűréskor; az alanynak hajlandónak kell lennie arra, hogy a kiindulási állapotig a kezelésen maradjon
- becsült glomeruláris filtrációs sebesség (MDRD vagy CG módszerrel) >50 ml/perc.
- legalább 12 hetes kezelés után tüneti toxicitást mutat az EFV-vel kapcsolatban
- ha nő és fogamzóképes, hatékony fogamzásgátlási módszereket alkalmaz (a vizsgáló egyetértésével), és hajlandó folytatni ezen fogamzásgátlási módszerek gyakorlását a vizsgálat alatt és a vizsgálat befejezését követően legalább 30 napig (vagy az utolsó időpontot követően). vizsgálati ARV-k bevétele); Megjegyzés: A legalább 2 éve posztmenopauzában lévő nők, a teljes méheltávolításon átesett nők és a petevezeték-lekötésen átesett nők nem fogamzóképesek.
- ha heteroszexuálisan aktív férfi, akkor hatékony fogamzásgátlási módszereket alkalmaz, és hajlandó folytatni ezeket a fogamzásgátlási módszereket a próba alatt és a nyomon követésig
Kizárási kritériumok:
- HIV-2-vel fertőzött
- olyan egyidejű terápiát alkalmaz, amely az alkalmazási előírás szerint nem engedélyezett a vizsgált gyógyszerekre vonatkozóan (5.2 pont)
jelenleg aktív AIDS-meghatározó betegsége van (C kategóriás állapotok a CDC HIV-fertőzés osztályozási rendszere 1993 szerint), az alábbi kivételekkel (a beiratkozás előtt meg kell beszélni a szponzorral):
- Stabil bőr Kaposi-szarkóma (nincs tüdő- vagy gasztrointesztinális érintettség, kivéve a szájüregi elváltozásokat), amely valószínűleg nem igényel szisztémás kezelést a próbaidőszak alatt
- CD4-szám kevesebb, mint 200 sejt/mm3 Megjegyzés: Az AIDS-t meghatározó betegség elsődleges és másodlagos profilaxisa megengedett
- akut vírusos hepatitisben szenved, beleértve, de nem kizárólagosan az A-t, B-t vagy C-t
- krónikus hepatitis B- és/vagy C-ben szenved, és az AST és/vagy ALT-szint > 5-szöröse a felső határértéknek. Megjegyzés: A krónikus HBV-vel vagy HCV-vel egyidejűleg fertőzött alanyok akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha klinikailag stabilak, és várhatóan nem igényelnek kezelést a vizsgálati időszak alatt.
- kapott bármilyen vizsgálati gyógyszert a próba gyógyszer beadását megelőző 30 napon belül
- Raltegravirral vagy vizsgálati integráz inhibitorokkal való korábbi expozíció
- Bármely tenofovirral vagy emtricitabinnal kapcsolatos rezisztenciamutáció
- Nem áll rendelkezésre alapvonali ellenállásteszt
- Klinikailag jelentős allergia vagy túlérzékenység a kísérleti gyógyszer bármely segédanyagával szemben
- Ha nő, akkor terhes vagy szoptat
- a véreredmények szűrése bármely 3/4. fokozatú toxicitással az AIDS osztályának (DAIDS) besorolási skála szerint, kivéve: tünetmentes 3. fokozatú glükóz-, amiláz- vagy lipidszint-emelkedés vagy tünetmentes 4-es fokozatú triglicerid-emelkedés (újbóli vizsgálat megengedett).
- Szignifikánsan csökkent májfunkció vagy dekompenzáció klinikai vagy laboratóriumi bizonyítékai: INR > 1,5 vagy albumin < 30 g/l vagy bilirubin > 2,5 x ULN
- Központi idegrendszeri toxicitásuk feloldása a szűrés és a kiindulási vizit között
- Minden olyan állapot (beleértve a kábítószerrel/alkohollal való visszaélést) vagy laboratóriumi eredmények, amelyek a vizsgáló véleménye szerint megzavarják a vizsgálat értékelését vagy befejezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Minden alany Truvada/Raltegravir
Minden alany ugyanazt a beavatkozást kapja, Truvada/Raltegravir
|
Az összes jelenleg Atripla®-on kezelt alany átvált Truvada/Raltegravirra
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Raltegravir-terápia neuropszichiátriai és központi idegrendszeri (CNS) toxicitásának aránya 4 hét kezelés után
Időkeret: 4 hét
|
A neuropszichiátriai és központi idegrendszeri (CNS) toxicitás mértékének értékelése a kiindulástól a raltegravir 4 hetes kezelésig, alvási kérdőívvel mérve, valamint a központi idegrendszeri toxicitás mérése (az efavirenz alkalmazási előírása alapján kérdőív alapján, és az ACTG mellékhatás skála alapján osztályozva )
|
4 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Raltegravir-terápia neuropszichiátriai és központi idegrendszeri (CNS) toxicitásának aránya 12 hetes kezelés után
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A neuropszichiátriai és központi idegrendszeri (CNS) toxicitás mértéke 12 hetes raltegravir-terápia után mérve, a következőképpen mérve:
|
alapérték a 12. hétig
|
A CD4+ szám változása a kiindulási értékről a 12. hétre 12 hetes Raltegravir után
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A CD4+-szám változása a kiindulási értékről a 12. hétre a raltegravir 12 hetes efavirenz-tartalmú kezelésről való átállása után
|
alapérték a 12. hétig
|
Azon betegek aránya, akiknél a vírusterhelés < 50 kópia/ml és < 400 kópia/ml a 4. és 12. héten a Raltegravirra való áttérés után
Időkeret: 4. héttől 12. hétig
|
A raltegravirra való áttérés utáni 4. és 12. héten < 50 kópia/ml és < 400 kópia/ml vírusterhelésű betegek arányának felmérése
|
4. héttől 12. hétig
|
Az éhgyomri lipidek (összkoleszterin és szubfrakciók és trigliceridek) változása 4 és 12 hetes Raltegravir után
Időkeret: 4. héttől 12. hétig
|
Az éhgyomri lipidek (teljes koleszterin és szubfrakciók és trigliceridek) változásának értékelése 4 és 12 hetes raltegravir után
|
4. héttől 12. hétig
|
A 2-4. fokozatú laboratóriumi paraméterekkel (lipidek kivételével) rendelkező betegek aránya 12 hetes Raltegravir kezelés után a kiindulási értékhez képest
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A 2-4. fokozatú laboratóriumi paraméterekkel (lipidek kivételével) rendelkező betegek arányának felmérése 12 hetes raltegravir után a kiindulási értékhez képest
|
alapérték a 12. hétig
|
A 2-4. fokozatú nem központi idegrendszeri nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek aránya 12 hetes Raltegravir kezelés után a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A 2-4. fokozatú nem központi idegrendszeri nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek arányának felmérése 12 hetes raltegravir kezelés után a kiindulási értékhez képest
|
alapérték a 12. hétig
|
Változás a kiindulási értékhez képest a kiindulási értékhez képest 12 hetes Raltegravir után, az Adherence Questionnaire mérve: Gyógyszertartási önbeszámoló leltár (M-MASRI)
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A raltegravir 12 hetes alkalmazása utáni adherencia kiindulási értékhez viszonyított változásának értékelése a betartási kérdőív alapján: Gyógyszertartási önbeszámoló leltár (M-MASRI)
|
alapérték a 12. hétig
|
Változás a központi idegrendszeri toxicitás kiindulási értékéhez képest, a kórházi szorongás és depresszió (HADS) pontszámával mérve (kiindulási érték vs 12. hét)
Időkeret: alapérték a 12. hétig
|
A központi idegrendszeri toxicitás kiindulási értékéhez viszonyított változásának értékelése a kórházi szorongás és depresszió (HADS) pontszám alapján (kiindulási érték a 12. héthez képest)
|
alapérték a 12. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mark Nelson, Dr, St Stephen's AIDS Trust
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- HIV integráz gátlók
- Integráz inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 inhibitorok
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir-kálium
- Emtricitabin, tenofovir-dizoproxil-fumarát gyógyszerkombináció
- Efavirenz
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SSAT 036
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzés
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaBefejezveIntegráz inhibitorok, HIV; HIV PROTEÁZ INHIBSpanyolország
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásHIV megelőzés | HIV preexpozíciós profilaxis | VégrehajtásKenya
-
Erasmus Medical CenterMég nincs toborzásHIV fertőzések | Hiv | HIV-1 fertőzés | HIV I fertőzésHollandia
Klinikai vizsgálatok a Truvada/Raltegravir
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok, Puerto Rico, Dél-Afrika, Argentína, Brazília, Botswana
-
ViiV HealthcareBefejezveFertőzés, emberi immunhiány vírusEgyesült Államok
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesBefejezveHIV-1 fertőzés | TERHESSÉGFranciaország
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiBefejezveHIV fertőzések | Fertőzés, emberi immunhiány vírusEgyesült Államok, Franciaország, Hollandia, Spanyolország, Tajvan, Ausztrália, Belgium, Orosz Föderáció, Kanada, Egyesült Királyság, Mexikó, Olaszország, Dél-Afrika, Románia, Argentína, Magyarország, Lengyelország, Chile, Gör... és több
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiBefejezveFertőzés, humán immunhiány vírus INémetország, Spanyolország, Franciaország, Ausztrália, Egyesült Államok, Kanada, Egyesült Királyság, Olaszország, Orosz Föderáció
-
IrsiCaixaBefejezve
-
Bristol-Myers SquibbMerck Sharp & Dohme LLCBefejezve
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaMerck Sharp & Dohme LLCBefejezveHTLV-I fertőzések | Trópusi spasztikus paraparézisPeru