- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01473472
Igény szerint antiretrovirális expozíció előtti profilaxis HIV-fertőzés esetén férfiakkal szexuális kapcsolatot folytató férfiaknál (IPERGAY)
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A vizsgálat két szakaszban zajlott a tanulmány általános megvalósíthatóságának biztosítása érdekében:
- egy első beiratkozási szakasz legalább 300 résztvevő számára, hogy biztosítsák a toborzás lehetőségét Franciaországban és Kanadában, és validálják a próba részeként bevezetett eszközöket a résztvevők regisztrálásához és követéséhez
- a második szakasz 1600 további résztvevővel. Ez a bővítési szakasz 2014 júliusában kezdődött.
A toborzást az Adatbiztonsági és Felügyeleti Tanács (DSMB) ajánlása alapján felfüggesztették: a placebo kart leállították, és a Truvada 2014 novembere óta elérhető volt a vizsgálat összes résztvevője számára. Az eredeti protokollt módosították, és 361 résztvevőt vettek fel a nyílt szakaszba. Altanulmányokat javasoltak a résztvevőknek:
- Altanulmány a közelmúltban HCV-fertőzés miatt szfoszbuvir/ledipasvir kezelésben részesült résztvevők eredményéről (a protokoll módosítása 2015. áprilisában)
- Véletlenszerű alvizsgálat a doxiciklin expozíció utáni profilaxis szexuális úton terjedő fertőzésekre gyakorolt hatékonyságának értékelésére (protokoll módosítása 2015 júliusában)
- Altanulmány a Truvada gyógyszeres eseményfigyelő rendszerrel (MEMS) való betartásának értékelésére (2015. decemberi protokoll módosítás)
- Altanulmány a kábítószer-használatról és a szexuális viselkedésre gyakorolt hatásról és a Truvada-követésről (2015. decemberi jegyzőkönyv módosítás).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lyon, Franciaország
- Hopital de la Croix Rousse
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHU Hôtel Dieu
-
Nice, Franciaország, 06202
- Hopital de l'Archet
-
Paris, Franciaország, 75
- Hôpital Tenon
-
Paris Cedex 10, Franciaország, 75475
- Hôpital Saint-Louis
-
Tourcoing, Franciaország, 59208
- Hôpital Gustave Dron
-
-
-
-
-
Montréal, Kanada
- CHUM - Hôpital Hôtel Dieu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Férfi (vagy transznemű) nemi életet folytat férfiakkal
- Nem HIV-1 vagy HIV-2 fertőzött
- A HIV-fertőzés fokozott kockázata: anális szexuális kapcsolat legalább 2 különböző szexuális partnerrel az elmúlt 6 hónapban óvszer szisztematikus használata nélkül
- Kielégítő veseműködés több mint 60 ml/perc clearance mellett (Cockcroft formula)
- Alanin aminotranszferáz (ALT) < 2,5 normál felső határ (ULN),
- Neutrophil granulociták ≥ 1 000/mm3, hemoglobin ≥ 10 g/dl, vérlemezkék ≥ 150 000/mm3
- Negatív HBs antigén és negatív hepatitis C vírus (HCV) szerológia (vagy negatív HCV PCR, ha pozitív szerológia)
- Hozzájárul, hogy személyesen, lehetőség szerint telefonon, SMS-ben vagy e-mailben felvegye a kapcsolatot
- Egyetért a tárgyalás által támasztott korlátokkal (2 havonta látogatás)
- Társadalombiztosítási programba beiratkozott alanyok vagy kedvezményezettjei (az állami egészségügyi segély vagy az Aide médicale de l'Etat (AME) nem társadalombiztosítási program).
- A tájékozott hozzájárulási űrlap aláírása.
Kizárási kritériumok:
- Az alany egy személlyel stabil és kizárólagos kapcsolatban áll
- Óvszer szisztematikus használata szexuális kapcsolatok során
- Várhatóan több mint 3 egymást követő hónapra külföldre megy, vagy olyan városba költözik, ahol a vizsgálatot nem végzik.
- Jelentős glycosuria vagy proteinuria > 1+ jelenléte a vizeletmérő pálcikában, fertőzés hiányában.
- Jelentős haematuria vagy leukocyturia > 2+ jelenléte a vizeletmérő pálcikában, fertőzés hiányában.
- Krónikus vesebetegség, csontritkulás, oszteopénia anamnézisében
- A traumával nem összefüggő kóros csonttörés anamnézisében
- Interferon, interleukin vagy antiretrovirális kezelés
- Olyan kezelés, amely gátolhatja az antiretrovirális szerek tubuláris szekrécióját, vagy versenyezhet vele
- Kivizsgálás alatt álló kezelés
- Intravénás toxikománia
- Az alany, aki jelenleg potenciálisan nefrotoxikus kezelésben (hosszú távú gyulladáscsökkentő) részesül, vagy kapni fog
- gyomor-bélrendszeri betegség (vagy krónikus hányinger vagy hányás), amely megzavarja a kezelések felszívódását
- Pozitív HBs antigén
- Pozitív HCV szerológia pozitív HCV PCR-rel
- Életveszélyes betegség (limfóma) vagy más súlyos betegség (szív- és érrendszeri, vese-, tüdő-, instabil cukorbetegség), amely olyan kezelést igényelhet, amely megzavarhatja a kezelés betartását
- A tárgy potenciálisan nem megfelelő.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Truvada
átfogó megelőzési kínálattal (tanácsadás, STD-szűrés, óvszer, HAV- és HBV-védőoltások, HIV-fertőzés utáni kezelés) kapcsolódik
|
2 tabletta Truvada az első szexuális kapcsolat előtt 24 órán belül, majd 1 tabletta Truvada a szexuális tevékenység ideje alatt, beleértve az utolsó szexuális kapcsolatot, végül egy utolsó adag 1 tabletta Truvada körülbelül 24 órával később
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Truvada placebója
átfogó megelőzési kínálattal (tanácsadás, STD-szűrés, óvszer, HAV- és HBV-védőoltások, HIV-fertőzés utáni kezelés) kapcsolódik
|
2 tabletta placebo az első szexuális kapcsolat előtt 24 órán belül, majd 1 tabletta placebo 24 óránként a szexuális tevékenység ideje alatt, beleértve az utolsó szexuális kapcsolatot, végül egy utolsó adag 1 tabletta placebo körülbelül 24 órával később
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HIV-1 vagy -2 fertőzés
Időkeret: A randomizálástól a próba végéig. A vizsgálat befejezési dátumát a tudományos bizottság akkor határozza meg, amikor a szükséges számú elsődleges végpontot elérték, de nem haladja meg az 5 éves nyomon követést.
|
Az elsődleges végpont kritérium a HIV-1 vagy -2 fertőzés, amelyet a fertőzés első diagnosztikai bizonyítéka határoz meg: pozitív HIV szérum teszt (kombinált legújabb generációs HIV-1 + 2 tesztekkel) vagy pozitív HIV-1-RNS teszt Polimeráz láncreakció (PCR) a plazmában.
|
A randomizálástól a próba végéig. A vizsgálat befejezési dátumát a tudományos bizottság akkor határozza meg, amikor a szükséges számú elsődleges végpontot elérték, de nem haladja meg az 5 éves nyomon követést.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szexuális viselkedés és a potenciálisan veszélyeztetett viselkedés alakulása
Időkeret: 2 havonta, az 5 éves utánkövetés meghaladása nélkül.
|
Önkérdőívek
|
2 havonta, az 5 éves utánkövetés meghaladása nélkül.
|
A klinikai és biológiai nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél.
|
A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél.
|
|
A kezelés betartása
Időkeret: 2 havonta, az 5 éves utánkövetés meghaladása nélkül.
|
Önkérdőívek, tabletták száma.
A gyógyszerek szintje a plazmában és a hajban (4 havonta).
|
2 havonta, az 5 éves utánkövetés meghaladása nélkül.
|
A hepatitis B előfordulása
Időkeret: A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél
|
A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél
|
|
Egyéb szexuális úton terjedő betegségek előfordulása
Időkeret: A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél
|
A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél
|
|
Az antiretrovirális szerekkel szembeni HIV-rezisztencia gyakorisága HIV-fertőzött egyénekben
Időkeret: Látogatáson, amint a HIV-fertőzést diagnosztizálják
|
Genotípus
|
Látogatáson, amint a HIV-fertőzést diagnosztizálják
|
Emtricitabin és tenofovir koncentrációk plazmában, nyálban és rektális mintákban.
Időkeret: 0, 30 perccel, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után (2 tabletta Truvada)
|
Kiegészítő tanulmány javasolt a 4. hét és a randomizáció között - 12 önkéntes.
Vér- és nyálminta minden időpontban, és 2 alkalom rektális biopsziával, minden önkéntesnél két alkalommal (egy a gyógyszer bevétele előtt és egy alkalommal a 2 tabletta bevétele után)
|
0, 30 perccel, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után (2 tabletta Truvada)
|
Költségértékelés
Időkeret: A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél.
|
Modellezés a várható élettartam és a minőségileg korrigált életév (QALY) növekedésének becslésére. Költség az elkerült HIV-fertőzésért |
A véletlen besorolástól a vizsgálat végéig, 5 év utánkövetésnél.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jean-Michel MOLINA, Professor, Hôpital Saint-Louis Paris FRANCE
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Antoni G, Tremblay C, Delaugerre C, Charreau I, Cua E, Rojas Castro D, Raffi F, Chas J, Huleux T, Spire B, Capitant C, Cotte L, Meyer L, Molina JM; ANRS IPERGAY study group. On-demand pre-exposure prophylaxis with tenofovir disoproxil fumarate plus emtricitabine among men who have sex with men with less frequent sexual intercourse: a post-hoc analysis of the ANRS IPERGAY trial. Lancet HIV. 2020 Feb;7(2):e113-e120. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30341-8. Epub 2019 Nov 26.
- Molina JM, Charreau I, Chidiac C, Pialoux G, Cua E, Delaugerre C, Capitant C, Rojas-Castro D, Fonsart J, Bercot B, Bebear C, Cotte L, Robineau O, Raffi F, Charbonneau P, Aslan A, Chas J, Niedbalski L, Spire B, Sagaon-Teyssier L, Carette D, Mestre SL, Dore V, Meyer L; ANRS IPERGAY Study Group. Post-exposure prophylaxis with doxycycline to prevent sexually transmitted infections in men who have sex with men: an open-label randomised substudy of the ANRS IPERGAY trial. Lancet Infect Dis. 2018 Mar;18(3):308-317. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30725-9. Epub 2017 Dec 8.
- Molina JM, Charreau I, Spire B, Cotte L, Chas J, Capitant C, Tremblay C, Rojas-Castro D, Cua E, Pasquet A, Bernaud C, Pintado C, Delaugerre C, Sagaon-Teyssier L, Mestre SL, Chidiac C, Pialoux G, Ponscarme D, Fonsart J, Thompson D, Wainberg MA, Dore V, Meyer L; ANRS IPERGAY Study Group. Efficacy, safety, and effect on sexual behaviour of on-demand pre-exposure prophylaxis for HIV in men who have sex with men: an observational cohort study. Lancet HIV. 2017 Sep;4(9):e402-e410. doi: 10.1016/S2352-3018(17)30089-9. Epub 2017 Jul 23.
- Molina JM, Capitant C, Spire B, Pialoux G, Cotte L, Charreau I, Tremblay C, Le Gall JM, Cua E, Pasquet A, Raffi F, Pintado C, Chidiac C, Chas J, Charbonneau P, Delaugerre C, Suzan-Monti M, Loze B, Fonsart J, Peytavin G, Cheret A, Timsit J, Girard G, Lorente N, Preau M, Rooney JF, Wainberg MA, Thompson D, Rozenbaum W, Dore V, Marchand L, Simon MC, Etien N, Aboulker JP, Meyer L, Delfraissy JF; ANRS IPERGAY Study Group. On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2237-46. doi: 10.1056/NEJMoa1506273. Epub 2015 Dec 1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Vérrel terjedő fertőzések
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- Betegség tulajdonságai
- Lassú vírusos betegségek
- HIV fertőzések
- Fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szerzett immunhiányos szindróma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin, tenofovir-dizoproxil-fumarát gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-002645-35
- IPERGAY (Egyéb azonosító: ANRS)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzés
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásHIV megelőzés | HIV preexpozíciós profilaxis | VégrehajtásKenya
-
Hospital Clinic of BarcelonaBefejezveIntegráz inhibitorok, HIV; HIV PROTEÁZ INHIBSpanyolország
-
Erasmus Medical CenterMég nincs toborzásHIV fertőzések | Hiv | HIV-1 fertőzés | HIV I fertőzésHollandia