Az U=U integrálása a HIV-tanácsadásba Dél-Afrikában (INTUIT-SA)

1. fázis – Videó alapú „alkalmazást” fejlesztenek ki, amely a HIV-betegek számára információkat nyújt a TasP/U=U-ról. A kutatók egy sor rövid videómodult terveznek az ART prevenciós előnyeiről, amelyek a vírusok elnyomásához vezetnek, és táblagép alapú alkalmazásként csomagolják őket, hogy kiegészítsék a meglévő HIV-tanácsadást. A Prevention Access Campaignnel együttműködve helyileg megfelelő videókat fejlesztenek ki (a) a TasP/U=U tudományáról, beleértve a kockázatokat, (b) a saját előnyökről (pl. pszichológiai előnyök, gyermekvállalási képesség), (c) előnyök a partnereknek (pl. másodlagos prevenció), (d) a társadalom számára előnyös (pl. AIDS-mentes generáció), és (e) TasP önhatékonyság, beleértve a vírusterhelés (VL) műveltséget, a közzétételt és a párok tesztelését. A tartalmat HIV-tanácsadókkal, PLWH-vel és más érdekelt felekkel együtt fejlesztik ki az Intervention Mapping gyakorlat során. A klinika személyzetének képzése után a videókat a klinika várótermeiben vetítik, és a tablet alapú "applikációt" integrálják a HIV-tanácsadásba. A beavatkozási tartalmakat SMS-ben is eljuttatják a résztvevőknek, az alkalmazást pedig megosztják az okostelefonnal rendelkezőkkel. A beavatkozást fókuszcsoportokban (n=3) és interjúkon (n=20) előzetesen teszteljük tanácsadókkal és betegekkel. (MEGJEGYZÉS: AZ 1. FÁZIS VÁLASZDOTTAI NEM SZEREPLŐK A KLINIKAI VIZSGÁLATI JELENTÉSBEN.)

2. fázis – A klinikai vizsgálatot két felvételi periódusban végzik el három állami klinikán, hogy megállapítsák a beavatkozás elfogadhatóságát, a tudásra és attitűdökre gyakorolt ​​hatásokat, valamint az ART felvételére, adherenciára és a víruselnyomásra gyakorolt ​​előzetes hatást egy kísérleti kísérleti és demonstrációs projektben (n =135).

Az 1. toborzási időszakban (n=90) a HIV utótesztet vagy betartási tanácsadást végző betegeket a vizsgálati személyzethez irányítják, és 1:1 arányban randomizálják a beavatkozás nélküli (A kar) és a tabletta alapú U= „kontrollált expozíció” arányban. U alkalmazás (B kar). A 2. felvételi időszakban (n=45) az U=U videókat a klinikai várótermekben vetítik, és a táblagépes alkalmazást beépítik a rutin tanácsadásba (C kar) egy „klinikai expozíciós” demonstrációs projektben.

Minden résztvevő havi szöveges üzenetekre kerül keresztrandomizálásra, amelyek megerősítik a beavatkozás tartalmát. A vizsgálók minden vizsgálati ág esetében felmérik a megvalósíthatóságot és elfogadhatóságot, a különböző kulcsfontosságú üzenetek és videók rezonanciáját, a TasP-vel kapcsolatos ismereteket és attitűdöket, az internalizált megbélyegzést és a mentális egészséget, a HIV-megelőzési altruizmust, valamint a nyilvánosságra hozatalhoz, kockázatvállaláshoz és gondozáshoz kapcsolódó magatartásformákat. felmérések keresése a beiratkozáskor, utóteszt és 6 hónap. Az ART felvételét, az időpont-tartozást és a 6 hónapos VL-t a klinikai nyilvántartásban értékelik. Kvalitatív kilépési interjúkat készítenek a résztvevőkkel és a személyzettel (n=30).