Plantar Fasciopathia és a radiális extrakorporális lökéshullám-terápia, a testedzés vagy a szokásos gondozás hatékonysága

A plantáris fasciopathia a talpi sarokfájdalmak gyakori oka, a jelentések szerint életprevalenciája akár 10%. A legjobb gyakorlat megválasztása ezeknél a betegeknél vita tárgyát képezi. Két randomizált tanulmány arról számolt be, hogy a radiális extrakorporális lökéshullám-terápia (rESWT) hatékony, de egy metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a módszertani korlátok miatt a bizonyítékok megkérdőjeleződnek. A széles körben elterjedt használat ellenére kevés tanulmány számol be a nagy terhelésű erősítő edzésekkel végzett edzésprogramokra gyakorolt ​​hatásról. Rendelőnk szokásos ellátása a patogenezisre, etiológiára és prognózisra vonatkozó információk. Tanácsot adunk a megfelelő lábbeli használatához, beleértve a lábortézist és a fájdalom bizonyos mértékig történő elfogadását a tevékenység során. Tudomásunk szerint nincs más olyan korábbi kísérlet, amely az rESWT-t, az ál-rESWT-t és a gyakorlatokat a szokásos ellátással hasonlította volna össze. Ez a vizsgálat célja, hogy a jövőbeni klinikai gyakorlat számára fontos eredményeket biztosítson.

Azokat a betegeket, akik beleegyezésüket adják, véletlenszerűen besorolják a négy csoport egyikébe; rESWT, ál-rESWT, szabványos testmozgás vagy szokásos ellátás. A számítógépes generálású véletlenszerűsítési ütemtervet 8-as blokkokkal, 1:1 arányban külső statisztikus végzi el, és elektronikusan elrejti. Minden beteg, függetlenül a csoportfelosztástól, szabványosított (szóbeli és írásbeli) tájékoztatást kap az állapotáról, és egyedileg elkészített lábortézist kap a Sophies Minde AS ortopéd technikusa által.

A betegeket megvakítják az rESWT/sham-rESWT miatt, míg a gyakorlati csoport és a szokásos gondozási csoport megvakítása nem lehetséges. Az rESWT elvakításának értékeléséhez a betegeket az utolsó kezelés után megkérdezik, hogy úgy gondolják, hogy valódi rESWT-t, ál-rESWT-t kaptak, vagy ha nem tudják.

A betegeket 3 hónapos, 6 hónapos és 12 hónapos korban követik nyomon. A fő eredmény a sarokfájdalom (NRS) változása az aktivitás során 6 hónapos korban. A betegek jellemzőit, antropometrikus adatait és a tünetek időtartamát a különböző csoportokban a kiindulási értéknél regisztrálják, és a folytonos változók átlagértékeként (SD), kategorikus adatok esetén pedig számokként (%) jelenítik meg. A fájdalom és funkció pontszámok átlagként (SD) jelennek meg. A két csoport t-próbával történő összehasonlítása mellett longitudinális adatelemzést és vegyes modellelemzést is végzünk, hogy összehasonlítsuk a csoportok közötti különbségeket az utókövetéskor, a kiindulási pontszámok és a jelenlegi átlagos különbségek kiigazításával (95%-os konfidencia intervallum). .

Elvégezzük a másodlagos kimenetelre vonatkozó elemzést a fent leírtak szerint. Emellett többváltozós logisztikus és lineáris regressziós elemzést fogunk alkalmazni a prediktív tényezők, például a demográfiai, klinikai és ultrahangos eredmények azonosítására az elsődleges és másodlagos kimeneteleknél. A modellépítés az adott mintanagyságnak megfelelő módon, a potenciális prediktív tényezők számának korlátozásával és az előrejelzések stabilizálására szolgáló zsugorítási módszerek figyelembe vételével történik.

A gyakorlati csoport azon résztvevői, akik 8-ból 6-on nem vesznek részt a gyógytornásznál, vagy nem teljesítenek 36 gyakorlatból 30-at (hetente 3 alkalom, 12 hét), nem megfelelőnek minősülnek. Az rESWT és shamrESWT csoportban azokat a résztvevőket, akik nem vettek részt 3 ülésből 2-n, nem-adherenciának tekintik. Ezek szerepelni fognak a kezelési szándék elemzésében. Külön a kezelési szándék elemzésére is sor fog kerülni, csak az adherens betegekkel.

A Foot Functional Index Revised Short Form validitását, megbízhatóságát és válaszkészségét értékelő vizsgálatot végeznek.