- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03592537
Fentanyl versus midazolam az intratekális bupivakain kiegészítőjeként gyermekeknél
Fentanyl versus midazolam, intratekális bupivakain kiegészítéseként posztoperatív fájdalomcsillapításra intraumbilicalis műtéten átesett gyermekeknél
Jelen tanulmány elsődleges célja a fentanil vagy midazolam intratekális bupivakainhoz való hozzáadásának fájdalomcsillapító hatásának összehasonlítása a CHEOPS fájdalompontszám (Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale) segítségével, amely 6 kritériumon alapul: sírás, arckifejezés, gyermek verbális. kifejezés, törzs (testhelyzet), érintés vagy megfogás a seb és a láb helyzetében. Az 1. kritérium 1-3, a 2. és 3. kritérium 0-2, míg a 4., 5. és 6. kritérium 1-2 pontot kap; a lehető legrosszabb pontszám 13, míg a legkisebb lehetséges pontszám 4. A ⩽ 6-nál nagyobb összpontszám megfelelő fájdalomcsillapítást jelez.
A tanulmány másodlagos eredményei:
- a posztoperatív fájdalomcsillapítás időtartamának összehasonlítása.
- összehasonlító értékelés az első fájdalomcsillapításigénylés idejére, az összes fájdalomcsillapító szükségletre vonatkozóan.
- A hemodinamikai változások és egyéb nemkívánatos események rögzítésre kerülnek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A spinális anesztéziát (SA) a gyermekgyógyászatban a tizenkilencedik század végén kezdték el alkalmazni többféle eljárásban, kiemelten a nagy kockázatú és egykori koraszülöttek számára, mivel javasolt védő szerepe az általános érzéstelenítéssel járó posztoperatív apnoe (GA) kialakulásához képest. . A regionális érzéstelenítés számos előnnyel rendelkezik az általános érzéstelenítéssel szemben – tompítja a műtétre adott stresszválaszt, csökkenti az intraoperatív vérveszteséget, csökkenti a posztoperatív thromboemboliás események előfordulását, és fájdalomcsillapítást biztosít a korai posztoperatív időszakban.
A spinális érzéstelenítést a posztoperatív szövődmények, különösen az apnoe és a posztoperatív légzési zavarok csökkentésére javasolták. A fájdalomcsillapítás meghosszabbítása különböző adjuvánsokkal, például opioidokkal (morfin, fentanil, ketamin és klonidin) érhető el. Azonban minden gyógyszernek megvannak a korlátai és mellékhatásai, és mindig fennáll az igény egy alternatív módszerekre és gyógyszerekre. A neuro-axiális beadásra rendelkezésre álló opioidok közül továbbra is a morfin és a fentanil a leggyakrabban használt szerek. A fentanil lipofilebb természete miatt gyorsabban lép fel, mint a morfium.
Az intratekális fentanil mély fájdalomcsillapító hatást fejt ki azáltal, hogy közvetlenül érintkezik a köldökzsinór substantia-gelatinosa-jával, és egyúttal az érzékszervi blokkolást is biztosítja. Az intratekális fentanil hozzáadása a spinális érzéstelenítéshez javítja a fájdalomcsillapítás intraoperatív és korai posztoperatív minőségét, enyhíti a zsigeri fájdalmat és gyengíti a szimpatikus aktivációt a műtét során. Az intratekális midazolám hozzáadása biztosítja a legjobb profilaxist az intraoperatív és posztoperatív émelygés és hányás ellen, emellett számos tanulmány kimutatta, hogy az intratekális bupivakain fájdalomcsillapító hatását az intratekális midazolam fokozza anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat okozna.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Asyut
-
Assiut, Asyut, Egyiptom, 715715
- Pediatric hospital,assiut university
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 6-8 éves gyerekek
- infra-köldök műtéten esik át.
Kizárási kritériumok:
- Gyermekek, akiknek kórtörténetében vérzéses diathesis szerepel,
- allergia helyi érzéstelenítőkre,
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: fentanil
F csoport: intratekálisan 0,5% bupivakaint (0,3 mg/kg) + (5 ug) fentanilt kapnak intratekálisan
|
A vizsgálati gyógyszereket olyan aneszteziológus készíti el, aki nem vesz részt az altatásos betegellátásban vagy az adatgyűjtésben.
A gyerekeket véletlenszerűen három, 30 fős csoportba osztják
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: midazolam
M csoport: intratekálisan 0,5% bupivakaint (0,3 mg/kg) + 0,5 mg midazolámot kapnak intratekálisan
|
A vizsgálati gyógyszereket olyan aneszteziológus készíti el, aki nem vesz részt az érzéstelenítésben, a betegellátásban vagy az adatgyűjtésben.
A gyerekeket véletlenszerűen három, 30 fős csoportba osztják
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Bupivakain
B csoport: intratekális 0,5% bupivakain (0,3 mg/kg)
|
A vizsgálati gyógyszereket olyan aneszteziológus készíti el, aki nem vesz részt az érzéstelenítésben, a betegellátásban vagy az adatgyűjtésben.
A gyerekeket véletlenszerűen három, 30 fős csoportba osztják
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
posztoperatív fájdalomcsillapítás
Időkeret: 24 óra
|
CHEOPS fájdalompontszám (Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale), amely 6 kritériumon alapul: sírás, arckifejezés, gyermek verbális kifejezése, törzs (testhelyzet), érintés vagy megragadás a seb és a láb helyzetében.
Az 1. kritérium 1-3, a 2. és 3. kritérium 0-2, míg a 4., 5. és 6. kritérium 1-2 pontot kap; a lehető legrosszabb pontszám 13, míg a legkisebb lehetséges pontszám 4. A ⩽ 6-nál nagyobb összpontszám megfelelő fájdalomcsillapítást jelez.
|
24 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
a posztoperatív fájdalomcsillapítás időtartamának összehasonlítására. összehasonlító értékelés az első fájdalomcsillapításigénylés idejére, az összes fájdalomcsillapító szükségletre és az esetleges káros hatásokra vonatkozóan.
Időkeret: 24 óra
|
24 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wesam N Ali, MD, lecturer
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chattopadhyay A, Maitra S, Sen S, Bhattacharjee S, Layek A, Pal S, Ghosh K. A study to compare the analgesic efficacy of intrathecal bupivacaine alone with intrathecal bupivacaine midazolam combination in patients undergoing elective infraumbilical surgery. Anesthesiol Res Pract. 2013;2013:567134. doi: 10.1155/2013/567134. Epub 2013 May 15.
- Duman A, Apiliogullari S, Duman I. Effects of intrathecal fentanyl on quality of spinal anesthesia in children undergoing inguinal hernia repair. Paediatr Anaesth. 2010 Jun;20(6):530-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03315.x. Epub 2010 Apr 23.
- Dodawad R, G B S, Pandarpurkar S, Jajee P. Intrathecal Midazolam as an Adjuvant in Pregnancy-Induced Hypertensive Patients Undergoing an Elective Caesarean Section: A Clinical Comparative Study. Anesth Pain Med. 2016 Jul 26;6(5):e38550. doi: 10.5812/aapm.38550. eCollection 2016 Oct.
- Lopez T, Sanchez FJ, Garzon JC, Muriel C. Spinal anesthesia in pediatric patients. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):78-87. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03769.x. Epub 2011 Dec 28.
- Sanwatsarkar S, Kapur S, Saxena D, Yadav G, Khan NN. Comparative study of caudal clonidine and midazolam added to bupivacaine during infra-umbilical surgeries in children. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):241-247. doi: 10.4103/0970-9185.209739.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Altatók és nyugtatók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Szorongás elleni szerek
- GABA modulátorok
- GABA ügynökök
- Helyi érzéstelenítők
- Fentanil
- Midazolam
- Bupivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Fentanyl versus midazolam
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fentanil
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Befejezve
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
M.D. Anderson Cancer CenterINSYS Therapeutics IncMegszűnt
-
M.D. Anderson Cancer CenterINSYS Therapeutics IncBefejezveElőrehaladott rákokEgyesült Államok
-
Cigli Regional Training HospitalBefejezve
-
EthypharmBefejezveRák | Áttöréses fájdalomCseh Köztársaság
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktív, nem toborzóHasnyálmirigyrákEgyesült Államok
-
Janssen Cilag N.V./S.A.Megszűnt
-
Cairo UniversityBefejezve
-
Azienda Sanitaria dell'Alto AdigeInstitute of Mountain Emergency MedicineBefejezveAkut fájdalom trauma következtébenOlaszország