Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Objektív kockázatértékelés a lehetséges anginás mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél vezető technológia alkalmazásával (ORACLE)

2024. március 14. frissítette: University of Edinburgh

ORACLE: Objektív kockázatértékelés a lehetséges anginás mellkasi fájdalomban szenvedő betegeknél vezető technológia segítségével

Az ORACLE vizsgálat egy megfigyeléses kohorszvizsgálat, amelynek célja annak feltárása, hogy lehetséges-e a mellkasi fájdalom értékelése anginára gyanakodó betegeknél a szakszolgálathoz való beutalástól számított egy munkanapon belül.

Az elsődleges cél annak meghatározása, hogy megvalósítható-e az objektív kockázatértékelés azon résztvevők esetében, akiket az alapellátójuk a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára utalt lehetséges anginával közösségi környezetben, gondozási ponton és pácienssel szembeni technológiákon belül. beutalási munkanap.

A résztvevők egy digitális egészségügyi kérdőívet töltenek ki otthon, amely rákérdez a koszorúér-betegség kockázati tényezőire, a korábbi kórtörténetre és tüneteikre.

A betegek ezután szabványos 12 elvezetéses EKG-t kapnak, és elvégzik saját személyes EKG-jukat. Ezután nagy érzékenységű szív troponinjuk lesz, amelyet gondozási ponton mérnek, nagy érzékenységű szív troponin vizsgálattal, valamint egy alaplaboratóriumi vizsgálattal.

A fentiek mindegyikének eredménye lehetővé teszi, hogy a betegeknél alacsony, közepes vagy magas kockázatú legyen a jövőbeni kardiovaszkuláris események.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A közelmúltban fellépő angina az instabil vagy progresszív koszorúér-betegség klinikai megnyilvánulása, és gyakori megnyilvánulása az alapellátásban. Az értékelés kihívást jelenthet, mivel ebben a helyzetben az objektív kockázati mérésekhez és a diagnosztikai vizsgálatokhoz való hozzáférés korlátozott. A kapacitás miatt nem minden, a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára utalt beteget lehet ezen a klinikán felülvizsgálni.

A betegek gyakran nagy kockázatot jelentenek obstruktív koszorúér-betegség gyanúja miatt, és a cél a felülvizsgálat, értékelés és szükség esetén a terápia megkezdése kell legyen, indokolatlan késedelem nélkül.

Ezt a tanulmányt arra tervezték, hogy feltárja a virtuális mellkasi fájdalom felmérésének megvalósíthatóságát újonnan fellépő mellkasi fájdalom esetén. Ez egy megfigyeléses kohorszvizsgálat, amely digitális eszközök kombinációját használja a releváns betegek információinak és klinikai előzményeinek rögzítésére, a gondozási ponton végzett, nagy érzékenységű szív troponinvizsgálatára és az elektrokardiográfiára.

Ennek az útnak az a célja, hogy objektív kockázatértékelést nyújtson az alapellátással való kapcsolatfelvételt követő munkanapon minden olyan beteg számára, akit a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára irányítottak.

Az értékelés befejezése után a betegeket alacsony, közepes vagy magas kockázatú csoportokba sorolják tüneteik, kockázati tényezőik, a gondozási pont troponinértéke (ng/l) és EKG alapján. Az eredményeket csak akkor tesszük elérhetővé a klinikai csoport számára, ha a betegeknél fennáll a károsodás veszélye (akut koszorúér-szindróma vagy aritmia). A betegek visszatérnek, hogy rutinszerű klinikai ellátásban részesüljenek.

A nyomozók azt tervezik, hogy 300 résztvevőt vesznek fel, vagy hat hónapra, attól függően, hogy mi történik előbb. A résztvevőket a tanulmányi időszak alatt csak egyszer lehet toborozni.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

300

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Minden beteg, akit az NHS Lothian gyors hozzáférésű mellkasi fájdalomszolgálatára utaltak, részt vehet a megvalósíthatósági tanulmányunkban.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • >30 éves
  • Beutaló a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára újonnan fellépő vagy súlyosbodó angina esetén

Kizárási kritériumok:

  • Képtelenség tájékozott beleegyezést adni.
  • Korábbi felvétel a tanulmányba.
  • Akut koszorúér-szindróma 3 hónapon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Lehetséges anginás betegek

A résztvevők egy digitális egészségügyi kérdőívet töltenek ki otthon, amely rákérdez a koszorúér-betegség kockázati tényezőire, a korábbi kórtörténetre és tüneteikre.

A betegek ezután szabványos 12 elvezetéses EKG-t kapnak, és elvégzik saját személyes EKG-jukat. Ezután nagy érzékenységű szív troponint mérnek.

A fentiek mindegyikének eredménye lehetővé teszi, hogy a betegeknél alacsony, közepes vagy magas kockázatú legyen a jövőbeni kardiovaszkuláris események.

A résztvevők egy digitális egészségügyi kérdőívet töltenek ki otthon, amely rákérdez a koszorúér-betegség kockázati tényezőire, a korábbi kórtörténetre és tüneteikre.

A betegek ezután szabványos 12 elvezetéses EKG-t kapnak, és elvégzik saját személyes EKG-jukat. Ezután nagy érzékenységű szív troponint mérnek.

A fentiek mindegyikének eredménye lehetővé teszi, hogy a betegeknél alacsony, közepes vagy magas kockázatú legyen a jövőbeni kardiovaszkuláris események.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők aránya, akiknél a mellkasi fájdalom kockázatértékelése a beterjesztéstől számított egy munkanapon belül befejeződött.
Időkeret: Ez az idő a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára történő beutalástól a látogatás befejezéséig, várhatóan 1 és 3 nap között van.
Azon résztvevők aránya, akiket az alapellátójuk a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára utalt lehetséges anginával, akiknél a beutalástól számított egy munkanapon belül teljes körű kockázatfelmérést végeznek közösségi környezetben, ellátási ponton és pácienssel szembeni technológiával.
Ez az idő a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára történő beutalástól a látogatás befejezéséig, várhatóan 1 és 3 nap között van.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek aránya, akiknél a kockázatértékelést a szolgálatba utalástól a kockázatértékelés befejezéséig egy, két vagy három vagy több munkanapon belül el tudják végezni.
Időkeret: Ez az idő a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára történő beutalástól a látogatás befejezéséig, várhatóan 1 és 3 nap között van.
Azon résztvevők aránya, akiket az alapellátójuk a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára utalt lehetséges anginával, akiknél teljes kockázatfelmérést végeznek közösségi környezetben, ellátási ponton és pácienssel szembeni technológián belül egy, kettő vagy három, ill. több munkanap beutalással.
Ez az idő a gyors hozzáférésű mellkasi fájdalom klinikára történő beutalástól a látogatás befejezéséig, várhatóan 1 és 3 nap között van.
Érvényes és értelmezhető gondozási ponton végzett troponin tesztek aránya
Időkeret: Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Ez lesz azoknak a betegeknek az aránya, akiknél érvényes, nagy érzékenységű szívtroponin eredményt lehet kapni az ellátási pont vizsgálat elvégzésével.
Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
A személyes elektrokardiogramok értelmezhető aránya
Időkeret: Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Ez azoknak a betegeknek az aránya lesz, akiknél értelmezhető személyes EKG-t végeztek
Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Alacsony, közepes vagy magas kockázatúnak rétegzett résztvevők aránya objektív kockázati rétegződés segítségével.
Időkeret: Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Ez lesz azoknak a betegeknek az aránya, akiket a kockázatértékelés befejeztével alacsony, közepes vagy magas kockázatú csoportokba sorolnak.
Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Az anginás klinikai diagnózissal rendelkező és nem diagnosztizált résztvevők aránya alacsony, közepes vagy magas kockázatúként, és az osztályozási státusz szerint.
Időkeret: Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.
Ez lesz azoknak a betegeknek az aránya, akiknél angina klinikai diagnózist kapnak és nem kapnak, és ez a csoportosítási státusz szerint lesz csoportosítva.
Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.
Azon résztvevők aránya, akik 3 hónapon belül nem tervezett sürgősségi osztályon vettek részt, alacsony, közepes vagy magas kockázatú csoportba sorolva, és az osztályozási állapot szerint.
Időkeret: Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.
Ez azoknak a betegeknek az aránya, akik akutan jelentkeznek a sürgősségi osztályon az értékelést követő 3 hónapban. Ez a kockázati rétegződés és a klinikai vizsgálati státusz alapján lesz rétegezve.
Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.
A 3 hónapon belül szívhalált vagy nem halálos kimenetelű miokardiális infarktuson átesett résztvevők aránya alacsony, közepes vagy magas kockázatú csoportba sorolva, osztályozás szerint.
Időkeret: Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.
Ez azoknak a betegeknek az aránya, akiknél szívhalál vagy halálos szívinfarktus volt az értékelést követő 3 hónapban. Ez a kockázati rétegződés és a klinikai vizsgálati státusz alapján lesz rétegezve.
Ezt a páciens felmérésének befejezését követő 3 hónap elteltével kapják meg.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alacsony, közepes vagy magas kockázatúvá átsorolt ​​résztvevők aránya standard laboratóriumi vizsgálatokkal összehasonlítva a gondozási ponton végzett, nagy érzékenységű szív troponin teszttel.
Időkeret: Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
A betegek gondozási troponinnal és központi laboratóriumi nagy érzékenységű troponinnal rendelkeznek. A jelenlegi laboratóriumi klinikai szabvány szerint átsorolt ​​betegek aránya rögzítésre kerül
Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
Alacsony, közepes vagy magas kockázatúnak átsorolt ​​résztvevők aránya standard 12 elvezetéses módszerrel a személyes 12 elvezetéses elektrokardiográfiához képest
Időkeret: Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart
A betegek standard 12 elvezetéses és személyes EKG-val rendelkeznek. Rögzítésre kerül azoknak a betegeknek az aránya, akiket a jelenlegi klinikai standard 12 elvezetéses EKG átsorol.
Ezt a betegek vizsgálati látogatása során kell elvégezni, amely várhatóan 1 óráig tart

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Michael McDermott, MBCHB, University of Edinburgh

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. május 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. november 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. február 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 14.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 14.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a A koszorúér-betegség

3
Iratkozz fel