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Facilitazione intensiva della deglutizione in pazienti con disfagia grave dopo lesione cerebrale acquisita

5 maggio 2017 aggiornato da: Ingrid Poulsen, Rigshospitalet, Denmark

L'effetto della terapia intensiva del tratto orale facciale (F.O.T.T.®) sulla funzione di deglutizione nei pazienti dopo lesioni cerebrali acquisite (ABI)

Questo studio è uno studio controllato randomizzato (RCT). I pazienti dopo una grave lesione cerebrale acquisita (ABI) sono stati randomizzati in aggiunta al programma individuale di riabilitazione quotidiana alla terapia intensiva del tratto orale facciale (F.O.T.T.®) (gruppo di intervento) o trattamento non specifico: lavarsi il viso, lavarsi i denti, senza facilitare la deglutizione (gruppo di controllo) .

La durata del periodo di intervento è stata di 15 giorni lavorativi (3 settimane). L'intervento in entrambi i gruppi era due volte al giorno.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'approccio F.O.T.T.® utilizza input tattili strutturati e tecniche di facilitazione in un contesto significativo della vita quotidiana, con l'obiettivo di migliorare la funzione del viso e del tratto orale il più normale possibile. L'obiettivo è la massima partecipazione alla vita quotidiana. Il trattamento incoraggia l'apprendimento di movimenti funzionali utili o modelli di movimento per una deglutizione sicura, protezione delle vie respiratorie, igiene orale, mangiare, bere, respirare, voce e articolazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con disfagia causata da grave ABI

Criteri di esclusione:

  • danno cerebrale congenito, diagnosi psichiatrica, storia di cancro alla testa e al collo, comportamento agitato, necessità di cannula tracheostomica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: F.O.T.T.® intensivo
L'intervento intensivo F.O.T.T.® è stato somministrato due volte al giorno, circa 20 minuti per intervento, tempo esclusivo per posizionare il paziente. Prima e dopo l'intervento, il paziente è stato posizionato in modo standardizzato su un fianco per 10 minuti a riposo. Qui, il dispositivo di misurazione della bioimpedenza elettromiografica (EMBI) ha misurato la frequenza e la qualità della deglutizione spontanea sia durante il periodo di riposo che durante l'intervento. Nell'intervento stesso, il paziente è stato facilitato con manipolazione specifica e interventi per deglutire, secondo F.O.T.T.®. La facilitazione è stata inserita in un contesto significativo per il paziente, ad es. lavarsi i denti o mangiare piccole quantità di salsa di mele, se sicuro.
Intervento terapeutico F.O.T.T.® fornito da terapisti occupazionali (OT). L'intervento consiste nel posizionare il paziente e dare input sensoriali alle mani e al viso al fine di stimolare e facilitare la deglutizione di saliva o piccole quantità di cibi e bevande, se considerati sicuri.
Comparatore placebo: Stimolazione aspecifica del viso e della bocca
L'intervento nel gruppo di controllo è stato somministrato due volte al giorno, circa 20 minuti per intervento, tempo esclusivo per posizionare il paziente. I pazienti nel gruppo di controllo erano prima e dopo l'intervento, posizionati in modo standardizzato in posizione laterale per 10 minuti a riposo. L'EMBI ha misurato la frequenza e la qualità della deglutizione spontanea sia durante il periodo di riposo che durante l'intervento. L'intervento prevedeva una stimolazione aspecifica delle mani e del viso, senza interventi terapeutici diretti alla facilitazione della deglutizione.
L'intervento consiste nel posizionare il paziente e lavarsi il viso, le mani o lavarsi i denti, applicare balsamo per le labbra, senza stimolazione o facilitazione specifica della deglutizione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della frequenza di deglutizione della saliva.
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla frequenza basale di deglutizione a tre settimane.
EMBI è un dispositivo di misurazione, che misura il numero di deglutizioni spontanee e facilitate mediante segnali elettromiografici e di bioimpedenza.
Variazione rispetto alla frequenza basale di deglutizione a tre settimane.
Cambiamento nella qualità della deglutizione della saliva (velocità di elevazione laringea)
Lasso di tempo: Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.
EMBI è un dispositivo di misurazione, che misura la velocità di elevazione laringea durante deglutizioni spontanee e facilitate mediante segnali elettromiografici e di bioimpedenza.
Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.
Cambiamento nella qualità della deglutizione della saliva (Range di movimento dell'elevazione laringea durante la deglutizione)
Lasso di tempo: Modifica della qualità della deglutizione di base a tre settimane.
L'EMBI è un dispositivo di misurazione che misura l'intervallo di movimento dell'elevazione laringea durante la deglutizione spontanea e facilitata mediante segnali elettromiografici e di bioimpedenza.
Modifica della qualità della deglutizione di base a tre settimane.
Modifica della qualità della saliva nella deglutizione (tempo di chiusura faringea durante la deglutizione)
Lasso di tempo: Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.
EMBI è un dispositivo di misurazione, che misura il tempo di chiusura faringea durante deglutizioni spontanee e facilitate mediante segnali elettromiografici e di bioimpedenza.
Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.
Cambiamento nella qualità della deglutizione della saliva (pompaggio dei movimenti della mascella prima della deglutizione)
Lasso di tempo: Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.
EMBI è un dispositivo di misurazione, che misura i movimenti della mandibola di pompaggio durante la deglutizione spontanea e facilitata mediante segnali elettromiografici e di bioimpedenza.
Cambiamento dalla qualità basale della deglutizione a tre settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gravità della disfagia
Lasso di tempo: Basale e tre settimane
Segnato sulla scala di aspirazione della penetrazione (PAS) durante la valutazione endoscopica a fibre ottiche della deglutizione
Basale e tre settimane
Capacità di mangiare e bere
Lasso di tempo: Basale e tre settimane
Punteggio sulla scala di assunzione orale funzionale (FOIS)
Basale e tre settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

9 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 maggio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 maggio 2017

Ultimo verificato

1 maggio 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • H-2-2013-162

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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