Indagine sull'ossigenazione del tumore della cervice e sulla microvascolarizzazione mediante tecniche di risonanza magnetica

La risonanza magnetica è già utilizzata di routine nella pianificazione delle radiazioni e nella stadiazione del carcinoma della cervice. I fattori prognostici come lo stadio T (estensione locale), le dimensioni del tumore e la linfoadenopatia sono ottenuti di routine dalla risonanza magnetica, tuttavia alcuni parametri prognostici possono essere ottenuti solo in modo invasivo. L'ossigenazione del tumore è correlata alla prognosi e alla risposta al trattamento nei pazienti sottoposti a radioterapia per carcinoma della cervice. È stato dimostrato che anche la pressione del fluido interstiziale (IFP) è correlata all'ossigenazione del tumore. Attualmente l'unico modo per misurare questi parametri è utilizzare una tecnica invasiva che prevede il posizionamento di sonde nel tumore e l'ottenimento di misurazioni multiple.

Recenti studi hanno dimostrato che una specifica sequenza di impulsi MRI può essere in grado di misurare l'ossigenazione nel microcircolo. Un secondo modo di valutare la microvascolarizzazione e la perfusione del tumore si basa sul comportamento dei mezzi di contrasto per via endovenosa abitualmente utilizzati nell'esame MRI. Le stime del volume sanguigno e della permeabilità capillare possono essere effettuate modellando matematicamente la cinetica di un agente di contrasto MRI. Misure simili possono essere eseguite con CT.

Saranno esaminati un totale di 60 pazienti. Ulteriori immagini saranno ottenute da questi pazienti dopo il loro esame MRI di routine. Una serie di immagini è progettata per misurare un parametro correlato ai livelli di ossigeno del tumore. La seconda serie di immagini sarà ottenuta dopo l'iniezione di mezzo di contrasto per via endovenosa. Utilizzando modelli matematici verranno estratti numerosi parametri e correlati con le misurazioni dell'IFP e dell'ossigeno tumorale.